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287. 만성신부전증 (CRF, Chronic Renal Failure)

"287. 만성신부전증 (CRF, Chronic Renal Failure)"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2025.10.22 최종저작일 2025.10
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287. 만성신부전증 (CRF, Chronic Renal Failure)
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    • 🔬 질병의 병태생리, 증상, 치료법을 상세히 설명

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    목차

    Ⅰ.문헌고찰
    만성신부전의 정의
    만성신부전의 원인
    만성신부전의 증상
    만성신부전의 병태생리
    만성신부전의 치료
    만성신부전의 주의사항
    만성신부전의 치료법

    Ⅱ.CASE STUDY
    간호사정
    Drug
    진단검사
    간호과정

    Ⅲ.참고문헌

    본문내용

    1.만성신부전 CRF (chronic renal failure)
    ▣ 정의
    신장의 사구체여과 기능이 영구적으로 감소되어 신장기능의 회복이 불가능한 상태를 말합니다. 만성 신부전증은 신장의 기능저하가 6개월 이상 지속되며, 여러 가지 증상이 나타나는 임상증후군으로 요독증이라고도 말합니다.

    ▣ 원인
    만성 신부전의 3대 주요원인으로는 당뇨병, 고혈압, 사구체신염이 있고 그 외에도 만성 신우신염, 다낭성 신장병, 신결핵 등이 있습니다.
    당뇨병의 경우 당뇨조절의 실패로 인한 합병증으로 모세혈관에 변화가 생겨 단백뇨가 심해지고, 사구체 여과율이 감소되며, 부종과 고혈압이 발생합니다.
    고혈압은 합병증으로 단백뇨, 신부전 등이 생길 수 있습니다. 만성 사구체 신염은 오랜 기간 지내면서 신손상이 진행되어 만성 신부전에 이르게 됩니다.

    ▣ 증상
    여러 가지 증세는 신기능이 5분의 1 이하로 떨어진 후에 나타납니다. 그러므로 증세가 나타날 때쯤이면 신기능은 상당히 나빠져 있습니다.
    자각증세로는 다뇨(특히 밤에 화장실 가는 횟수가 는다), 눈 주위와 하지가 부음, 몸이 나른함, 쉽게 피로해짐, 식욕이 없음, 구역질이, 피부의 가려움, 구취(암모니아 냄새의 증세) 등 갖가지입니다.
    여기에다 빈혈과 고혈압의 증세를 동반합니다. 어린이는 발육이 늦어지고 안색이 나빠져 만성신부전이 발견되기도 합니다.

    ▣ 병태생리
    신 실질조직의 파괴로 신원의 수가 감소되면 사구체 여과량이 감소되는데 이때 남아있는 건강한 신원은 증가된 대사요구에 적응하여 대상기전을 시작한다. 이 대상기전으로 인해 용질이 과다하게 여과되므로, 신원의 약 3/4이 파괴될 때 까지도 신기능은 정상으로 유지된다.

    참고자료

    · http://www.pinokio.or.kr/life/health/29.htm#1
    · http://www.kimsonline.co.kr/
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 만성신부전증(CRF)의 정의 및 병태생리
      만성신부전증은 신장 기능이 점진적으로 악화되는 질환으로, 신장이 노폐물을 제거하고 체액 균형을 유지하는 능력을 상실하는 과정입니다. 병태생리적으로 사구체여과율(GFR)이 감소하면서 신원성 고혈압, 단백뇨, 사구체 경화증 등이 진행됩니다. 이러한 악순환은 신장 손상을 가속화하며, 결국 말기신부전으로 진행됩니다. 조기 진단과 적절한 관리가 질병 진행을 지연시킬 수 있다는 점에서 병태생리 이해의 중요성이 강조됩니다. 신장 기능 저하에 따른 단계별 관리 전략 수립이 필수적입니다.
    • 2. 만성신부전증의 원인 및 증상
      만성신부전증의 주요 원인은 당뇨병과 고혈압이며, 이 두 질환이 전체 원인의 약 70%를 차지합니다. 사구체신염, 다낭신질환, 신우신염 등도 중요한 원인입니다. 초기 증상은 무증상이거나 미미하여 조기 발견이 어렵고, 진행되면서 피로, 부종, 고혈압, 빈혈 등이 나타납니다. 말기에는 요독증으로 인한 오심, 구토, 의식 변화 등 심각한 증상이 발생합니다. 원인 질환의 조기 관리와 정기적인 신장 기능 검사가 질병 진행을 예방하는 데 매우 중요합니다.
    • 3. 만성신부전증의 치료 방법
      만성신부전증의 치료는 질병 진행 단계에 따라 다양합니다. 초기 단계에서는 원인 질환 관리, 혈압 조절, 단백질 제한 식이, ACE 억제제 사용 등 보존적 치료가 중심입니다. 진행된 단계에서는 약물 치료와 함께 신장 기능 보존을 위한 생활습관 개선이 필수적입니다. 말기신부전에서는 신대체요법(투석 또는 신장이식)이 필요합니다. 각 치료 방법의 장단점을 고려하여 환자의 상태와 선호도에 맞는 개별화된 치료 계획 수립이 중요합니다.
    • 4. 혈액투석과 복막투석의 특징
      혈액투석은 인공신장기를 통해 혈액을 정화하는 방법으로, 주당 3회, 회당 4시간 정도 시행됩니다. 효율성이 높고 신장 기능 대체 효과가 우수하지만, 혈관 접근로 관리가 필요하고 이동성이 제한됩니다. 복막투석은 환자 자신의 복막을 이용하여 자동으로 진행되므로 이동성이 우수하고 삶의 질이 상대적으로 높습니다. 그러나 감염 위험과 장기 시행 시 복막 기능 저하가 문제입니다. 두 방법 모두 장단점이 있으므로, 환자의 신체 상태, 생활 방식, 선호도를 종합적으로 고려하여 선택해야 합니다.
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