지주막하출혈 case study(by 신경외과 간호사)

소개

"지주막하출혈 case study(by 신경외과 간호사)"에 대한 내용입니다.

간호진단 5개
간호과정 5개 (다섯번째 간호과정은 간호계획까지만 작성하였습니다.)

출혈위험성, 섬망과 관련된 진단 등은 다른 진단들과 동일하게 작성 가능하므로 생략하였습니다.

학생 때 만들었던 스터디를 현업 5년차가 되는 시점해서 최근 경험한 케이스 환자를 대상으로 하여금 학생 눈높이에 맞게 수정해보았습니다.

과제 작성 시 참고하시면 큰 도움되실 거라 생각합니다.

감사합니다.

목차

1. 서론
1) 신경계

2. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 임상증상
4) 진단검사
5) 치료
6) 간호

3. 지주막하출혈 환자 사례연구 보고서
1) 간호력
2) 간호진단
3) 간호과정

4. 참고문헌

본문내용

1) 신경계
신경계는 생각, 기억, 판단, 감각, 운동, 인지, 언어, 행동과 인격을 관장하는 중추로서 환경의 변화를 수용하여 해석하고 반응하여 신체와 정신을 통합하고 조절한다. 즉, 신체 내, 외부에서 일어나는 여러 자극을 받아들이고 지각, 감각, 운동과 정신작용을 통해 적절하게 반응함으로써 여러 계통의 신체기능에 직접적인 영향을 미친다. 신경계는 중추신경계와 말초신경계로 구성된다. 중추신경계(Central nervous system, CNS)는 뇌와 척수로 이루어지고 말초신경계(peripheral nervous system, PNS)는 뇌신경, 척수신경, 자율신경계가 있다. 자율신경계는 교감신경과 부교감신경으로 나누어진다.
중추신경계는 뇌와 척수로 이루어진다. 뇌는 기능에 따라 대뇌, 소뇌, 사이뇌, 뇌줄기로 구분한다. 대뇌는 바깥쪽의 겉질과 안쪽의 속질로 이루어지고 표면은 복잡하게 주름진 회백질로 이랑을 형성하며, 각 이랑은 깊은 함몰인 틈새와 얕은 함몰인 구랑으로 구성된다. 대뇌의 엽은 감각정보를 받고 해석하며 자발적인 움직임과 무의식적인 운동을 조절한다. 전두엽은 고도의 지적기능을 담당하며 1차 운동영역을 담당한다. 두정엽은 감각, 질감, 크기, 모양, 공간적 관계를 이해하며 측두엽은 소리를 해석하는 청각중추를 기능한다. 또한 후두엽은 1차적인 시각중추로서의 기능을 하고 있다. 변연계는 생존과 관련된 정서와 본능적 패턴을 담당하고 학습과 기억을 주관한다. 뇌하수체는 2개의 엽으로 구성되어 시상하부의 통제 하에 특정 호르몬을 순환계로 방출한다. 소뇌는 대뇌와 척수 사이에 있으며, 근육, 관절, 건의 상태에 대한 정보를 즉각적이고 지속적으로 받아들여 골격근의 활동을 조절하고 자세 및 평형과 근육의 긴장을 유지한다. 뇌척수액은 충격을 흡수하여 뇌와 척수를 보호하고 신경세포에 영양을 공급하며 노폐물을 제거한다. 뇌척수액의 순환경로가 막히면 두 개내압이 상승하여 두통, 구역, 구토 등의 증상이 나타나고 수두증이 발생한다.

참고자료

· 대한신경집중치료학회,「신경계 중환자의학」, 범문에듀케이션(2024)
· 대한신경중환자의학회,「신경외과 중환자 관리」, 세종의학(2024)
· 양선희 외, 「기본간호학Ⅱ」, 현문사(2019)
· 황옥남 외 8명, 「성인간호학 하권」, 현문사, 2019,
· Carolyn Javis 외, 「건강사정」, 정담미디어(2016)
· 질병관리청, “뇌졸중”, https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do, (접속일: 2021년 10월 19일)
· 서울대학교병원, “지주막하 출혈”, http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000148, (접속일: 2021년 10월 19일)
· 약학정보원, http://www.health.kr/, (접속일: 2021년 10월 19일)