급성골수성백혈병케이스, 성인간호학실습(간호진단3개)

소개

"급성골수성백혈병케이스, 성인간호학실습(간호진단3개)"에 대한 내용입니다.

목차

A. 대상자 사정 도구
1. 일반적 사항
2. 현재 질환과 관련된 치료 과정
3. 과거력
4. 환자 욕구별 사정
5. 약물
6. 진단검사소견

B. 진단에 대한 자가학습 (병태생리 기전 요약)
1. Disease
2. Etiology
3. Signs & symptoms
4. Diagnostic tests
5. Treatment & intervention
6. Complications

C. 간호진단 목록

본문내용

Disease
급성골수성백혈병(Acute myeloid leukemia)

Etiology
급성 골수성 백혈병은 성인의 급성 백혈병 중 가장 흔한 형태로서 급성 백혈병의 65%를 차지한다. 골수성 백혈구의 분화 단계 중 초기 단계에 있는 전구세포또는 줄기세포에 암적인 변이가 발생하여 과도한 분열이 일어나고 이것이 골수 내에 축적되어 말초혈액에 골수아세포가 나타나게 된다. 각 조직이 침범되고, 정상적인 골수기능의 마비로 심각한 면역기능 저하 및 출혈경향이 나타나며, 치료받지 않는 경우 수개월 이내에 사망하는 급성 질환이다.

Signs & symptoms
환자의 증상은 대부분 빈혈, 백혈구의 증가 또는 감소, 그리고 혈소판 감소에 기인한다. 피로 및 쇠약감과 식욕부진, 체중감소 등의 증상이 나타날 수 있으며, 발열 등 감염 징후와 점상출혈(1~2mm의 작은 출혈), 반상출혈등의 출혈증상이 관찰될 수 있다. 그 밖에 비장비대, 간비대, 림프절종대, 흉골압통등이 관찰될 수 있다. 중추신경계를 침범한 경우에는 오심, 구토, 경련 및 뇌신경마비 등이 나타나기도 한다.

Diagnostic tests
급성 골수성 백혈병이 의심되는 경우 우선 혈액검사(말초 혈액검사)를 통해서 각종 혈액세포의 수를 측정하고, 이상 세포의 유무를 점검한다. 혈액검사상 백혈병이 의심되는 결과가 나오면 정확한 진단을 위해 골수천자 및 골수조직검사를 실시한다. 골수천자란 뼈에 바늘을 삽입하여 뼈의 내부에 있는 골수에서 혈액을 채취하는 검사이며, 조직검사도 역시 바늘을 뼈에 삽입하여 골수의 조직을 채취하는 검사이다. 소아의 경우에는 가슴의 흉골 또는 엉덩이의 장골에서 골수검사를 시행하고, 성인은 주로 엉덩이의 장골에서 시행한다. 골수검사를 통해서 골수아세포가 증가되었는지를 현미경으로 조사하여 골수아세포가 20% 이상이면 급성 백혈병으로 진단하며 그 이하인 경우에는 골수이형성증후군으로 분류한다.

참고자료

· 없음