백혈병간호과정/급성골수성백혈병/case study/ a+보장/간호과정2개/꼼꼼+정성가득/성인간호실습

소개글

급성 골수성 백혈병 간호과정 2개 적용한 보고서입니다.
정말 꼼꼼하고, 간호과정 잘했다고 칭찬 받았습니다.
구매하시면 후회 안하실 겁니다.

+참고문헌 자세하고, 책 찾아서 이론적 근거 쓴 것입니다.+

목차

1. 문헌고찰

2. 간호과정
1) 우선순위에 따른 간호진단
2) 간호과정적용

3. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
-정의 : 백혈병은 혈액 또는 골수 속에 종양세포(백혈병 세포)가 출현하는 질병이다. 백혈병은 임상소견과 검사소견 그리고 경과에 따라 급성백혈병과 만성백혈병으로 구분한다. 또한 급성백혈병은 백혈병세포의 종류에 따라 급성골수성백혈병(급성비림프성백혈병)과 급성림프성백혈병으로 나뉜다. 급성백혈병은 백혈구가 악성세포로 변하여 골수에서 증식하여 말초혈액으로 퍼져 나와 전신에 퍼지게 되며 간, 비장, 림프선 등을 침범하는 질병이다.

-병태생리 : 백혈병은 단일 줄기세포의 악성 변화로 시작한다. 백혈구 세포는 천천히 증식하나 정상적으로 분화되지는 않는다. 백혈구의 수명은 길어지며, 골수에 축적된다. 백혈구 세포가 골수에 축적되면 다른 정상 혈구세포의 증식을 억제하게 된다. 백혈구 세포는 성숙 백혈구의 기능을 하지 못하게 되므로 감염이나 염증과정에 비효율적으로 작용한다.

-원인 : 대부분 원인을 모르기 때문에 예방이 어렵다. 일부 인과관계가 증명된 경우들에 대해서 피해야 한다. 다량의 방사선 노출과 벤젠, 담배, 페인트 등에 대해서 노출을 피해야 한다.

-증상 : 대부분 말초혈액의 빈혈, 백혈구수 증가 또는 감소와 혈소판 수의 감소로 기인한다. 초기 증상으로 빈혈로 인한 피로, 쇠약감, 안면창백이 있고 혈소판 감소로 인해 멍이 들고, 코피가 나거나, 잇몸에 출혈이 있을 수 있다. 또한 면역기능의 저하로 인한 감염으로 발열 등의 증상이 나타나며 식욕부진과 체중감소가 나타난다. 병이 진행되면서 백혈병세포의 침윤으로 잇몸비대증, 간종대, 비장종대, 림프절 종대 등이 나타날 수 있으며, 월경이상 및 뇌출혈이 생길 수 있다.


2. 간호과정
간호사정
-객관적 자료 : 체온상승, 5/14일 이후 WBC, ANC 수치 감소되어 있음

2. 간호진단 : 면역저하와 관련된 감염위험성

참고 자료

윤은자 외. 성인간호학1. 1판. 경기도 파주시: 수문사;2019. P.616-619. P.944-952.네이버지식백과. 감염(인터넷). 서울아산병원 암센터:
Authors; (2020.06.24.)https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2098560&cid=51009&categoryId=51009 네이버지식백과. 출혈(인터넷). 서울대학교병원 의학정보:Authors; (2020.06.24.) https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927559&cid=51007&categoryId=51007#TABLE_OF_CONTENT6
네이버지식백과. 백혈병(인터넷). 서울대학교병원 의학정보:Authors;(2020.06.24.) https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=5646446&cid=60406&categoryId=60406%EB%B0%B1%ED%98%88%EB%B3%91