폐렴 간호과정(가스교환장애, 불안, 지식부족)

소개

성인간호학 A+ 폐렴 간호과정입니다 :)
폐렴 문헌고찰 있습니다!

간호진단 3개에 대한 간호과정 3개 있습니다!
간호계획에 대한 이론적 근거까지 적혀있습니다~

간호과정
"염증으로 인한 폐포기능 저하와 관련된 가스교환장애"
"호흡곤란과 관련된 불안"
"질환과 치료와 관련된 지식부족"

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 폐렴의 정의
2. 폐렴의 원인
3. 폐렴의 병태생리
4. 폐렴의 증상
5. 폐렴의 진단
6. 폐렴의 치료 및 간호, 예후 포함

Ⅱ. 간호과정
1. 간호문제 목록 작성
2. 간호진단
3. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 폐렴의 정의
폐렴은 폐포와 세기관지와 같은 폐 실질조직에 부종을 초래하는 염증과정으로서 폐포 내로 수분을 이동시켜서 저산소혈증을 유발한다.

2. 폐렴의 원인
1) 정상방어기전의 손상
- 공기여과, 흡입공기의 가습과 가온, 후두개 개폐, 기침반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용 등의 손상에 의해 발생한다.
2) 유발 위험에 노출
- 흡연, 장기간의 부동, 기관내 삽관, 기관절개술, 비위관 영양, 만성질환 등에 의해 발생한다.
3) 폐렴균 침입
- 폐렴균을 흡인하거나 혈액을 통해 균이 침입할 때 발생한다.
- 원인균 : 지역사회와 병원에서 감염을 일으키는 균 포함

지역사회에서 감염된 폐렴의 원인균
· Streptococcus pneumoniae
· Haemophilus influenza
· Chlamydophila pneumoniae
· Legionella pneumophilia
· Mycoplasma pneumoniae

병원에서 감염된 폐렴의 원인균
· 그람음성균
Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella,
Haemophilus influenza, Enterobacter,
Acinetobacter
· MRSA
Methicillin resistance staphylococcus aureus
· 진균
Candida albicans

3. 폐렴의 병태생리
폐렴은 허파의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지폐렴이 있다. 염증은 간질강과 폐포, 세기관지에서 발생하며 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이고 백혈구가 폐포 내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 폐포 내로 들어온다. 액체가 폐포를 채우면 세균은 식균작용을 피할 수 있으며, 이 액체는 세균을 쉽게 다른 폐포로 이동하게 만들어 감염을 확산시킨다.

참고자료

· 제7판 성인간호학 상권, 황옥남 외(2021). 현문사.
· 최신 기본간호학Ⅱ, 송경애 외(2021). 수문사.
· 간호사를 위한 진단검사, 김정애 외(2018). 수문사.
· 서울아산병원l의약품정보l https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
· 분당서울대학교병원 폐센터 심호흡
· https://www.snubh.org/dh/main/index.do?DP_CD=RC&MENU_ID=006029013