요관암, 성인간호학실습

소개

다른 암들은 케이스가 많았는데, 요관암은 케이스가 많지 않아 찾기 어려웠습니다. 잘 만들었다고 교수님께 칭찬받았으니 사용하세요. 4천원이 비쌀 거라고 생각하지만,,정말 작 만들어진 케이스라서 비싸게 올렸습니다. 참고하세요!
맨 밑에 결론 및 소감도 그대로 있으니 갖다 적으세요.

간호진단 5개, 간호과정 3개 적었습니다.

<간호진단>
허혈과 관련된 비효과적 뇌조직 관류 위험성
면역력 저하와 관련된 감염위험성
복합적 요인과 관련된 낙상위험성
지식부족과 관련된 불안
식욕부진과 관련된 영양 불균형

<간호과정>
허혈과 관련된 비효과적 뇌조직 관류 위험성
면역력 저하와 관련된 감염위험성
복합적 요인과 관련된 낙상위험성
* 진단적, 치료적, 교육적 계획으로 나누고 간호수행도 매우 구체적으로 적었으니 참고하세요.
교수님께서 정말 상세하게 잘 했다고 칭찬해주셨습니다.

목차

Ⅰ. 연구의 필요성---------------------------------------------------------1
Ⅱ 문헌고찰-------------------------------------------------------------1~6
Ⅱ 간호사정-----------------------------------------------------------7~14
Ⅲ 진단적 검사 결과-----------------------------------------------------15
Ⅳ 임상병리검사 결과-----------------------------------------------16~17
Ⅴ 약물조사양식-----------------------------------------------------18~27
Ⅵ 간호사정 결과 요약----------------------------------------------28~29
Ⅶ 간호과정 적용----------------------------------------------------30~38
Ⅷ. 결론 및 소감---------------------------------------------------------38
Ⅸ. 참고문헌--------------------------------------------------------------38

본문내용

Ⅰ. 연구의 필요성
요로상피암종은 주로 성인에서 발생하며, 신세포암종에 비해서는 상대적으로 드무나, 소변이 이동하는 요로계의 점막층을 구성하는 요로상피에서 기원하는 악성종양이다. 2023년에 발표된 중앙암등록본부 자료에 의하면 2021년에 우리나라에서는 277,532건의 암이 새로이 발생했는데, 그 중 요관암은 남녀를 합쳐서 821건으로 전체 암 발생의 0.3%를 차지했다. 인구 10만 명당 조 발생률은 1.6건이다.
남녀의 성비는 1.7:1로 남자에게 더 많이 발생했다. 발생 건수는 남자가 518건, 여자가 303건이었다. 남녀를 합쳐서 연령대별로 보면 70대가 36.7%로 가장 많았고, 80대 이상이 28.1%, 60대가 25.7%의 순이었다.
따라서 요로상피암종 중 하나인 요관암을 본 연구의 주제로 선정하여 요관암에 대해 간단히 살펴보고, 이를 바탕으로 대상자의 질환 발병기전과 간호과정을 본 연구의 대상자에게 적용하여 절절한 간호를 제공하고자 한다.

<중 략>

Ⅱ. 진단적 검사 결과(영상 및 방사선 검사)
Abdomen&Pelvis CT - 왼쪽 신장 및 요관 절제술 후 - 하부 요추 부위의 후복막강 액체 저류의 크기 감소
Chest CT - 양쪽 폐의 간질성 폐질환(ILD)의 변화 불확실, 오른쪽 Chemoport 삽입 상태
Brain CT - 전반적인 뇌 위축, 수두증(뇌실 확장으로 인한 수두증), 양쪽 뇌백질(WMS)의 소혈관 허혈 병변, 오른쪽 만성 중이유돌기염
MRI Diffusion - 우측 전두엽 피질과 중추전두엽의 급성 경색, 우측 연수(MO)에서 R/O 급성 소경색 발생, 오른쪽 소뇌 반구 단일 미세출혈,전반적인 뇌 위축., 수두증(뇌실 확장으로 인한)., 양쪽, 뇌 뇌백질(WMS)에서 소혈관 허혈성 병변., 우측 만성 중이유돌기염

<중 략>

<주관적 자료>
- “머리가 너무 아프네”
- “요즘 쉽게 멍이 들어”
- “계속 몸이 뜨거운 거 같아”
- “치료를 해도 아파”
- “아이스팩 해도 더워”
- “걷기가 힘들어 넘어질 것 같아서 무서워.”
- “원래 다리에 힘이 없어...”
- “눈앞이 헛것이 보이고, 검은색 옷 입은 사람들이 왔다갔다 거려서 잠을 잘 수가 없어. 나도 좀 걸을래.”
- “아유..먹기 힘들어..~”
- “몇 년이나 더 살 수 있을지 모르겠네”
- “다시 일상으로 돌아가서 생활할 수 있나..?”
<객관적 자료>
- 7/23 V/S: 108/77-130-20-38.0
- 7/26 Brain CT & MRI: 양쪽 대뇌 뇌백질(WMS)에서 소혈관 허혈성 병변. 소견 확인됨
- 7/26 MRI: 우측 연수(MO)에서 R/O 급성 소경색 소견 확인됨
- 트롬빅스정(동맥경화용제), 크녹산주(항응고제) 투여
- 진단명: ureter cancer. unspecific
- chemoport 유지 중
- Foley catheter 유지 중
- IV line 삽입함
- 아이스팩 적용 중
- 식은땀이 나는 모습 관찰됨
- 혈액검사결과 7/23 CRP▲(89.0), Platelet▼(79.0), Monocyte▲(10.0), ESR▲(87.0)
- 7/26 Platelet 29,000 -> 1st pp 1unit x2 시행 (혈소판x2)
- 매 라운딩 시 식사량 체크 시 보호자는 식사량 적으며 밥 항상 남긴다는 말을 하였음
- 항암제 “리비논정” 투여함
- 힘이 없고, 전신 쇠약한 상태임.
- 낙상의 위험성에 대해 전혀 인지하지 못하고 침상난간을 자꾸 내리려고 함.
- 보호자가 상주하지만 자주 자리를 비우는 모습을 보임.
- Foley cath 유지 중임..
- IV line Lt. arm 유지 중임.
- 낙상 위험 사정 결과 60점으로 고위험군에 해당됨.
- 낙상 위험 약물 투여함.
카세핀정
- 매 라운딩때마다 섬망 증상을 보이며 침상에서 내려오려는 모습을 보임.
- 대상자 Lt. extremity weakness (좌측 편마비) 있어 보행 비정상인 것 확인됨
- 식사를 하더라도 많이 남기는 모습 관찰함
- general weakness 관찰함
- 진단검사 7/23: Albumin▼(3.4), 등등

참고자료

· 윤은자 외, 성인간호학Ⅱ, 수문사, 2021
· 윤은자 외, 성인간호학Ⅰ, 수문사, 2021
· 약학정보원
· https://www.health.kr/
· 국가암정보센터 “요관암”
· https://www.cancer.go.kr/lay1/program/S1T211C223/cancer/view.do?cancer_seq=7882456