요관암 케이스 성인간호학 case study [NRS, 활동수준평가, Urine culture, 배뇨, 배설 등 양식 포함]

소개글

요관암에 대한 CASE입니다.
간호진단 4개와 간호과정 1개로 구성되어 있습니다.

* 각 목차에 따른 들여쓰기 설정
* 활동 수준 평가, NRS 평가 정의와 수준 + 양식 완비
* 검사 수치와 해석 포함

목차

Ⅰ. 서론
1) 제 1절 연구의 필요성 및 목적
2) 제 2절 연구기간 및 방법
3) 제 3절 문헌고찰
1. 해부생리 및 병태생리
2. 질환의 정의
3. 질환의 특성
4. 원인
5. 증상
6. 진단방법
7. 치료
8. 간호중재

Ⅱ. 간호과정
1) 제 1절 간호사정
1. 간호력
2. 신체검진
3. 진단검사
4. 약물

2) 제 2절 간호진단 (계획/중재/평가)

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 해부생리

비뇨기계의 구성 기관으로는 신장, 요관, 방광, 요도가 있다.

요관은 신우로부터 방광을 연결해주는 관이다. 요관의 길이는 25~30cm 정도이며 s자 곡선의 형태를 띄고 있다. 신우와 요관의 점막이 동일한 세포로 구성되어있으며 고유판과 평활근이 덮고있는 구조이다.

2. 질환의 정의
요관암은 소변이 이동하는 통로인 요관에 생성된 악성 종양이다.
3. 질환의 특성
호발부위는 하부요관이며, 중부요관과 상부요관에서도 발생하고 있다. 신우와 요관은 상부요로이며, 점막은 이행상피로 구성되어 있다. 이로 인해 요관암은 요상피암(이행상피암)이 대부분을 차지하고 있다. 이외의 암 종류로는 편평세포암, 선암 등이 있다.

신우-요관, 신우-방광 두 기관에서 동시에 암이 발생할 가능성이 있다. 신우나 요관의 요상피암 환자의 15~50%에서는 방광에서 요상피암이 동반된다. 그렇기에 요상피암 환자는 요로 전체 검사를 통하여 다른 요상피암이 있는지 확인해야한다.

4. 원인
위험요인으로는 정확하게 밝혀지지 않았지만, 위험인자 몇 가지는 영향을 끼친다.
첫 번째로 흡연은 요관암의 대부분인 요로상피암 발병률을 상승시킨다. 두 번째로 발암물질 benzine 등
에 노출이 높은 직업군은 발병 위험률이 높다. 세 번째로 특정 약물을 복용하는 경우가 있다. Phenacetin 아닐린계 진통해열제
을 장기적으로 복용했거나 cyclophosphamide(항암제)를 사용한 경우 발병률이 증가한다. 네 번째로 만성 염증이나 결석은 점막을 반복적으로 자극하여 편평세포암과 선암을 발생시킨다.
※ 대상자가 해당하는 원인으로는 배우자의 장기간 흡연(약 40년)으로 인한 간접흡연이 있다.

5. 증상
① 통증은 주로 옆구리에서 발생한다. 혈전으로 인해 요관이 막힌 경우나 암이 전파되었을 경우 통증을 감지할 수 있다.
② 혈뇨는 요관암 환자에게서 가장 많이 보이는 증상이다. 환자의 60~70%에서 무통성이며 육안으로 확인가능한 ‘육안적 혈뇨’가 발생한다. 약 12%의 환자는 육안으로 보이지 않는 ‘현미경적 혈뇨’가 발생한다. 이는 현미경으로 관찰하면 혈을 관찰할 수 있다.

참고 자료

황옥남 등, 「성인간호학」, 현문사, 2018
KIMS, http://www.kimsonline.co.kr/, 2022.01.14
Linda Lane Lilley, 「알기쉬운 임상약리학」, 정담미디어
성미혜, 「비판적 사고를 적용한 간호과정」, 수문사
○○대학교병원 10A 병동 EMR