Carcinoma in situ of colon 결장상피내암 성인간호학 case 진단3개

소개글

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목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호진단

Ⅲ. 결론
1. 느낀 점
2. 참고문헌

본문내용

결장직장암은 대부분 선암으로 우리나라에서도 식생활 습관이 점차 서구화됨에 따라 발생률이 증가하는 추세이다. 결장직장암은 어느 연령에서나 발생할 수 있으나 50대 이상의 연령층에서 가장 호발하고 남녀 발생률은 비슷하다. 악성 종양의 약 70%는 결장 원위부(구불창자, 직장)에서 발생한다.

1) 대장
대장은 회맹판막에서 항문까지 연장되는 기관으로, 길이는 약 1.5m이다. 대장은 맹장, 결장, 직장, 항문관의 네 부분으로 나누어진다. 결장은 상행결장, 횡행결장, 하행결장부분으로 나뉜다. 직장은 길이가 약 12cm로 점액으로 덮여 있는 관이다. 직장은 항문관에서 끝나며, 체모가 없고 어두운 피부색의 항문에 닿는다. 항문직장접합부는 직장과 항문관으로 나뉘며 내치질의 발생부위이기도 하다. 대장의 주요 기능은 운동, 흡수, 배출이다. 대장은 수분, 염분, 음식찌꺼기과 박테리아에 의해 형성된 비타민을 흡수한다. 회맹판막을 통과한 반 유동 미즙은 연동운동에 의해 대장을 통과하면서 분변을 형성한다. 대장에 있는 술잔세포는 점액을 분히하여 분변의 통과를 촉진한다. 배변반사는 분면이 직장으로 들어올 때와 직장 벽이 늘어 날 때 발생하며, 이 척수반사에 의해 구불결장벽이 수축되고 항문괄약근은 이완된다. 이 반사는 외항문괄약근의 수의적 조절에 의해 어제될 수 있다. 후두개가 닫히고 횡격막과 복부근육을 수축하여 복부 내의 압력을 증가시켜 분변의 배출을 촉진하게 된다. 배변이 지나치게 억제되면 반사가 약화되어 변비를 초래할 수 있다. 잦은 변비의 발생은 외치질을 유발할 수 있다.

2) 원인
결장암의 확실한 원인은 알려져 있지 않지만 50세 이상의 연령과 저섬유소 식이, 고지방 음식 및 지나치게 정제된 음식과 가족적 성향 등이 위험인자로 알려져 있다. 저섬유소식이는 소량의 변을 형성하여 장내 통과시간이 지연되므로 대사와 장내세균의 최종 산물인 발암 물질과 장 점막의 접촉 시간이 길어짐으로써 위험요인이 되며, 고칼로리의 지방음식과 육류의 과다 섭취 또한 암 발생과 관련된다.

참고 자료

성미혜 외 공저, 근거기반간호 간호과정, 수문사, 2019
윤은자 외 공저, 성인간호학1, 수문사, 2021
서울대학교병원 간호본부 엮음, 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원, 2019
의학신문(http://www.bosa.co.kr)
약학정보원 https://www.health.kr/
서울아산병원의학정보 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseSubmain.do
서울아산병원 https://www.amc.seoul.kr/asan/main.do