PPROM 여성간호학 분만실 케이스 A+ 받았어요! 교수님이 극찬 안 하시는데 하셨어요(분만진행기록표도 있음)(진짜 간호계획 많음)(다른 학생들한테도 이거보고 수정하라고 하셨어요)(간호진단, 간호과정 4개 모두 자세함)(이거 하나 사두면 PPROM아니어도 분만실 간호과정은 다 커버 가능할 거 같아요)

소개

"PPROM 여성간호학 분만실 케이스 A+ 받았어요! 교수님이 극찬 안 하시는데 하셨어요(진짜 간호계획 많음)(다른 학생들한테도 이거보고 수정하라고 하셨어요)(간호진단, 간호과정 4개 모두 자세함)(이거 하나 사두면 PPROM, PROM, 정상분만 등 분만실 케이스 모두 사용 가능한 간호계획들이어서 이거 하나면 다 커버 가능해요!)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. Brief Case Report (간략 사례보고)
1) 대상자의 일반적 정보
2) 주호소
3) 간호활동과 치료적 관리

Ⅱ. 대상자 관련 문헌고찰
1) PPROM

Ⅲ. 사례연구
1. 간호 사정 도구(Nursing assessment tool)
2. 신체 검진
3. 임상 검사결과 보고
4. 진단 검사
5. 사용약물 보고
6. 간호과정
1) 간호진단목록
2) 간호과정표 작성
7. 퇴원개요(Discharge Summary)
1) 미해결된 간호진단
2) 퇴원 후 치료이행에 관한 지시 (약복용, 특별한 지시, 내원일 이행, 퇴원교육 등)
3) 참고문헌

본문내용

①정의: 만삭 전 조기양막파열(preterm premature rupture of membrane)은 임신 37주 전에 양막이 파열된 것을 의미하며 조산의 원인 중 약 20%를 차지한다.
②원인 및 유발요인: 원인은 정확히 알려져 있지 않으나 유발인자는 이전의 조산아 출산, 흡연, 태아기형, 성교, 양막염, 임신초기 3개월 이상의 산전 질출혈, 자궁의 지나친 팽만으로 자궁내압이 높은 경우 등이다.
③진단: 양막상태의 정확한 검사를 위해 무균적인 질경검진, 니트라진 검사, 양치검사로 이뤄진다, 자궁경부의 내진은 금기이다. 만삭 전 조깅양막파열 시 내진을 하면 산부와 태아 및 신생아 감염의 위험이 증가된다. 초음파를 통해 양수의 양을 측정한다.
④산부와 태아에 미치는 영향: 양막파열 후 12~24시간 이내에 분만이 시작되지 않으면 융모막양막염으로 자궁내 감염의 위험이 증가한다. 산부에게 나타나는 융모양막염의 증상과 징후는 오한과 발열, 자궁의 압통, 냄새나는 양수, 농성 질분비물, 백혈구수의 상승 등이다. 흡연, 낮은 경제력, 불량한 영양상태와 같은 개별적 위험요인도 감염의 소인이다.
자궁내 감염은 태아사망의 주원인이다. 조산아 합병증 또한 발생하여 호흡곤란증, 뇌실 내 출혈, 동맥관개존증, 괴사성 장염 등이 있다. 만삭 전 조기양막파열은 전치태반의 위험도 2~3배 높으며 산후 자궁내막염도 흔히 발생한다.
⑤치료: 임신기간과 태아의 폐성숙도, 감염여부, 태아의 기형 등에 따라 다르다. 만삭 전 조기양막파열의 경우 치료에 따라 20~40%가 7일 혹은 그 이상 분만을 지연시킬 수 있다.

임신기간
의학적 관리
34~36주
감염에 의한 위험이 조산아의 호흡장애로 인한 위험보다 높다. 만약 자연진통이 오지 않는다면 옥시토신 유도분만을 시도한다.
28~33주
양막천자는 재태연령과 감염 여부를 확인하기 위해 시행된다. 감염이나 진통의 징후가 없다면 침상안정과 관찰이 필요하다. 감염이 되었다면 즉시 질식분만을, 태아 질식이 일어나면 제왕절개술을 계획한다.

참고자료

· 박영주 외, 여성건강간호학Ⅱ(2021), 현문사
· 식품의약품안전처, 의약품통합정보시스템, 의약품제품정보, 상세보기,https://nedrug.mfds.go.kr/pbp/CCBBB01/getItemDetailCache?cacheSeq=198901915aupdateTs2022-11-28%2015:30:40.790521b
· 약학정보원, 의약품 검색, 의약품 상세검색,http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11ABBBBB1168
· 서울아산병원, 건강정보, 의료정보, 의약품정보,https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=XV-HUMAUN
· 박영주 외, 여성건강간호학Ⅱ(2021), 현문사