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PPROM 여성간호학 분만실 케이스 스터디2025.11.161. 조기양막파수(PPROM) 만삭 전 조기양막파수는 임신 37주 전에 양막이 파열되는 질환으로 조산의 원인 중 약 20%를 차지한다. 진단은 무균적 질경검진, 니트라진 검사, 양치검사로 이루어지며 초음파로 양수량을 측정한다. 양막파열 후 12~24시간 이내에 분만이 시작되지 않으면 융모막양막염으로 자궁내 감염 위험이 증가한다. 치료는 임신기간, 태아 폐성숙도, 감염 여부에 따라 결정되며 항생제 예방적 투여, 스테로이드 투약, 옥시토신 유도분만 등이 시행된다. 2. 임신성 당뇨병(GDM) 관리 임신성 당뇨병은 임신 중 발생하는 당뇨...2025.11.16
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여성간호학 실습(자궁수축과 관련된 급성통증)2025.04.281. 자궁수축과 관련된 급성통증 사례 대상자의 전반적인 상태를 요약하면 다음과 같습니다. 30세 여성 환자로 임신 38+4주차이며, 주호소는 '자궁 수축이 올때마다 너무 아프다', '진통제를 달라', '무통 시술이 아플까봐 무섭다', '배가 3분에 1번씩 규칙적으로 아프다'입니다. 산과력은 GPTAL 3-1-1-0-1이며, 검사 결과 복부와 골반 검진, 자궁경부 4cm, 양수 색 정상, 활력징후 정상 등으로 나타났습니다. 간호진단은 '자궁수축과 관련된 급성통증'이며, 장기 목표는 병동으로 돌아갈 때 통증을 호소하지 않는 것이고, 단...2025.04.28
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모성간호학실습 리플렛 제작_무통분만2025.05.081. 무통분만 무통분만이란 경막 외 마취를 통해 분만 시 진통으로 인한 고통을 경감시키는 방법입니다. 경막 외 마취는 척수를 싸고 있는 경막의 바깥 공간인 '경막 외강'에 약물을 투여하여 통증을 완화시키는 방법으로, 감각 신경만 차단하여 산모가 걷거나 활동하는데 큰 지장이 없으며 의식이 깨어있는 채로 분만에 참여할 수 있습니다. 2. 경막 외 마취 방법 경막 외 마취를 위해 산모는 옆으로 누워 등을 최대한 동그랗게 말아 유지하는 '새우등 자세'를 취합니다. 마취할 부분을 소독하고 국소마취제를 투여한 후 경막 외 마취 바늘을 척추 뼈...2025.05.08
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[모성간호학] 다양한 분만 방법 조사 보고서_무통분만2025.05.051. 무통분만 무통분만은 분만 시 통증을 경감시키는 방법으로, 주로 경막외마취를 사용한다. 경막외마취는 낮은 농도의 국소마취제와 아편유사제를 사용하여 통증을 줄이면서도 자연 질식분만의 기회를 높일 수 있다. 무통분만은 임산부의 신체적, 정신적 스트레스를 줄이고 분만 과정에 적극적으로 참여할 수 있게 한다. 하지만 저혈압, 소변저류, 두통 등의 부작용이 있을 수 있으며, 분만 과정에 미치는 영향에 대해서는 논란이 있다. 2. 경막외마취 경막외마취는 무통분만의 대표적인 방법으로, 경막외강에 마취제를 투여하여 통증을 차단한다. 경막외마취...2025.05.05
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자연분만(NSVD) 사례분석보고서2025.05.141. 자연분만 자연분만은 수술하지 않고 질을 통해 태아가 만출되는 것으로, 분만1기, 분만2기, 분만3기, 분만4기로 나뉩니다. 자연분만의 장점은 출혈이 적고 감염 위험이 낮으며 회복이 빠르고 마취로 인한 불편감이 적다는 것입니다. 단점은 진통이 길고 심하며 산모가 고통을 견뎌내야 한다는 것입니다. 2. 무통분만 무통분만은 분만의 통증을 억제시키는 것으로, 경막외 마취가 흔히 적용됩니다. 경막외 마취의 장점은 마취약 사용량이 적어 부작용이 거의 없고 자궁수축에 도움을 주어 분만 후 회복력이 빠르다는 것입니다. 단점은 마취가 불안정할...2025.05.14
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분만과정과 관련된 지식부족 (간호과정 A+)2025.05.061. 분만 과정에 대한 지식 부족 대상자는 초산모로 분만에 대한 지식이 많지 않았다. 분만 진행 정도, 자궁수축, 자궁경관 상태, 태아 상태 등에 대한 정보가 부족하여 불안감과 두려움을 표현하였다. 간호사는 대상자의 현재 분만 진행 상황을 설명하고, 분만 과정에 대한 교육을 제공하여 대상자의 이해도를 높이고자 하였다. 2. 분만 시 힘주기와 호흡법 대상자에게 분만 시 효과적인 힘주기와 호흡법을 교육하였다. 힘주기는 에너지 사용을 효율화하고 불필요한 긴장을 방지하며, 호흡법은 통제된 호흡을 유지하여 불안과 긴장을 줄이고 태아의 산소 ...2025.05.06
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[분만법] 분만방법(무통분만, 제왕절개, 르봐이예 분만, 라마즈 분만, 수중분만)2025.01.291. 무통분만 무통분만은 산모의 통증을 줄이기 위하여 마취를 이용하여 분만하는 방법이다. 제일 보편적으로 시행하는 무통분만의 시술법은 경막외마취로서, 산모의 허리 쪽 척추를 싸고 있는 경막 바깥에 가느다란 관을 삽입하고 희석한 마취제를 지속적으로 주입하는 방법이다. 무통분만은 극심한 고통을 경감하여 편안하게 분만할 수 있고 통증 감소로 혈관을 수축시키는 카테콜아민이 감소되어 자궁으로 가는 혈류량이 유지될 수 있다. 또한 산모의 과호흡으로 인한 태아의 저산소증 등을 막을 수 있는 장점이 있다. 2. 제왕절개 분만 제왕절개 분만은 산모...2025.01.29
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A+받은 제왕절개 (cesarean delivery) 케이스 스터디2025.04.251. 제왕절개 분만 제왕절개 분만은 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법입니다. 적응증으로는 모체와 태아측 요인, 모체측 요인, 태아측 요인, 태반요인 등이 있습니다. 분만 전 준비사항으로는 금식, 혈액 검사, X선 검사, 심전도 검사, 예방적 항생제 투여, 정맥수액주사, 마취 등이 필요합니다. 시술 방법은 복부 절개, 자궁 절개, 태아 분만 후 태반 분리 및 자궁 봉합 등의 순서로 진행됩니다. 소요시간은 마취 시간을 제외하고 약 1시간 내외이며, 통증은 최근 무통주사 등으로 많이 경감되고 있습니다. 경과...2025.04.25
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분만형태의 종류와 특징2025.11.141. 기본 분만 방법 분만의 기본 형태는 자연분만, 제왕절개, 유도분만, 무통분만으로 구분됩니다. 자연분만은 약물에 의존하지 않는 질식 분만이며, 제왕절개는 복부와 자궁을 절개하여 태아를 꺼내는 수술입니다. 유도분만은 진통이 없을 때 인공적으로 진통을 유발하여 분만하는 방법이고, 무통분만은 마취를 통해 출산 통증을 완화하는 방법입니다. 무통분만은 자궁문이 약 4cm 열려야 시행 가능하며, 경막외마취가 주로 사용됩니다. 2. 기계 분만법 겸자분만과 흡입분만은 태아가 잘 나오지 못할 때 사용되는 기계 분만법입니다. 겸자분만은 큰 집게로...2025.11.14
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자궁경부무력증 임산부의 간호사정 및 관리2025.01.061. 자궁경부 무력증 자궁경부 무력증은 자궁경부가 약해져 임신 중기에 갑자기 열리는 증상으로, 외상성 요인(과거 자궁경부 수술 등)이나 비외상성 요인(선천적 발육 이상 등)으로 발생할 수 있다. 증상으로는 자궁경부의 무통성 개대, 양막 팽윤 등이 있으며, 초음파로 자궁경부 길이 감소와 개대 소견을 확인할 수 있다. 치료로는 내과적 치료(침상안정, 약물 등)와 외과적 치료(자궁경부봉합술)가 있으며, 수술 후 주의해야 할 점으로는 난막파열, 자궁수축 시 자궁 파열 등이 있다. 2. 자궁경부 원추 절제술(LEEP) 자궁경부 원추 절제술은...2025.01.06
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