지주막하출혈(SAH) 간호과정 케이스 A+

소개

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목차

1. 서론

2. 문헌 고찰 : 뇌지주막하출혈 (Subarachnoid hemorrhage)

3. 간호과정
1) HISTORY
2) 진단학적검사
3) 약물투여
4) 간호과정 적용

4. 참고문헌

본문내용

우리나라 전체 인구의 약 4-5%에서 뇌동맥류가 발생하며, 대체적으로 뇌동맥류 파열후 약1/3은 현장에서 사망하고, 약1/3은 병원으로 후송중 혹은 입원중 사망하거나 상태가 나빠 수술을 실시 받지 못하며, 나머지1/3만이 수술적 치료를 받는 것을 추정된다. 파열된 뇌동맥류는 24시간이내에 재출혈될 가능성이 가장 높으며, 재출혈시 사망률은 50%를 넘는다.

2. 문헌 고찰 : 뇌지주막하출혈 (Subarachnoid hemorrhage)
뇌는 구조적으로 밖에서부터 안쪽으로 경막, 지주막, 연막 등 세가지의 막으로 싸여져 있다. 이 중 지주막과 연막사이에는 뇌척수액(뇌에 영양을 공급하고 충격에 대한 완충역할을 하는 액체)이 차있으며 비교적 굵은 혈관들이 지주막하공간을 통과해서 뇌신경세포에 혈액을 공급하는데 여기에 출혈이 발생했을 때 뇌지주막하출혈이라고 한다.
뇌지주막하출혈의 80-90%는 뇌동맥류(cerebral aneurysm)의 파열에 기인하는 것이며 그 외 다른 원인들로서는 뇌동정맥 기형, 고혈압성 뇌내출혈, 항응고제 투여 등으로 생기는 혈액응고기전의 이상으로 인한 출혈, 뇌종양 및 혈관염으로 인한 출혈 등이 있다.
☞ 그림에서 빨간 부위가 지주막하 출혈이 고인 모양을 나타내는데, 정상에서는 모두 맑은 물[뇌척수액]로 차있게 된다.

참고자료

· 간호중재분류 -현문사
· 간호진단과 간호중재 -현문사
· 간호진단과 계획 -서울대학교출판부
· 가정간호의 이론과 실제 -수문사
· 킴스 온라인 -http://www.kimsonline.co.kr/