A+모성간호학 간호과정(제왕절개, 통증, 감염의 위험)

소개

"A+모성간호학 간호과정(제왕절개, 통증, 감염의 위험)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 일반적 사항
2. 건강력
3. 과거 및 현재 산과력
4. 임상검사
5. 분만기록
6. 간호사정
7. 산욕기 기록
8. 산욕기 산모 교육 계획표
9. 신체 사정 도구
10. 약물 조사
11. 간호과정

참고문헌

본문내용

분만 기록 : 출산 시 재태 기간 (IUP) 38주 1일
1) 분만 형태: cesarean section
- 제왕절개의 이유: Repeat c/section (반복 제왕 절개술) - 마취 방법: 전신마취
- 복부 절개 형태: Low flap transverse Cesarean section
- 실혈량: 1000 ml, 태반 무게: 520 gm
2) 진통 및 분만 과정 중에 문제점이 있었는가?: 특이한 문제점 없었음
3) 신생아: 성별 – F 체중 – 2700 gm, APGAR SCORE: 1‘ 7 5'

건강인지 – 건강관리 양상
1) 진통과 분만 경험에 대한 느낌은 어떻습니까?
- “당연히 아플 거라고 예상은 했고, 예상한 만큼 아팠던 것 같아요.”
2) 현재 환경에 불편한 점은 무엇입니까?
- “병원이니까 전체적으로 환경이 낯선 것 같아요. 그리고 배랑 가슴이 아프네요.”
3) 건강 유지를 위해 지켜야 할 가장 중요한 것은 무엇입니까?
- “병원에서 하라고 하는 것, 하지 말라고 하는 것을 지키는 게 가장 중요하지 않을까요?”
4) 아기에 대해 어떻게 느끼십니까?
- “저에게 있어서 너무 소중하고 지켜주고 싶은 존재라고 생각되죠.”
5) 출산 후 아기의 건강 상태는 어떻습니까?
- “병원에서 건강하다고 하더라고요. 제가 볼 때도 그렇게 보이는 것 같아요.”
간호계획
1) 대상자가 통증을 느끼는 부위에 대해 사정하고, 수술 부위에 열감, 발적, 팽만, 출혈 등의 특이사항이 있는지 관찰한다.
: 통증을 느끼는 부위에 대해 파악하여 통증을 느끼는 이유를 분명히 파악하고, 통증에 적절히 대응할 수 있다. 출산 후, 수술로 인해 복부의 절개 부위에는 감염이나 출혈이 생길 가능성이 있고, 액체나 가스가 쌓이게
되면 복부가 팽만 되어 통증의 강도가 심해질 수 있다.
2) 대상자의 NPIS 통증 점수, 호흡수, 혈압과 맥박 등을 4시간마다 사정할 수 있도록 한다.
: 대상자가 가지고 있는 통증은 대상자의 혈압, 호흡수와 맥박을 증가시킬 수 있으며, NPIS 통증 점수를 이용하여 대상자가 느끼고 있는 통증의 정도를 알 수 있다.

참고자료

· 박영주, 여성건강간호학 2 (제 5판), 현문사, 2020
· 박영주, 여성건강간호학 1 (제 5판), 현문사, 2020
· 하영수, 여성건강간호학 2, 신광출판사, 2020
· Marilyn Winterton Edmunds, 임상 약리학, 현문사, 2018
· 국제간호진단협회, 간호진단 정의와 분류(2012-2014), 정담미디어, 2013