A+받은 여성건강간호학실습 모성간호학실습 CASE STUDY 간호과정자료 이거하나면 끝

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목차

1. 문헌고찰

2. 간호 사정 : 자료수집
1) 간호력
2) 제왕절개 분만기록
3) 진단검사 소견
4) 약물 조사

3. 간호 진단

4. 간호 과정
1) 자궁 퇴축과 관련된 급성통증
2) 분만 시 발생한 조직손상과 관련된 출혈위험성

5. 참고 문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
제왕절개 분만
: 제왕절개술은 산부의 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 분만하는 외과적 술법을 말한다.

① 제왕 절개술의 유형
- 저부 수평 절개 (비키니 절개) : 가장 흔히 사용되는 것으로 절개부위도 쉽게 치유될 뿐만 아니라 피부절개선은 이후에 치모에 의해 은폐된다. 이 방법의 장점은 자궁하부가 자궁체부에 비해 얇기 때문에 혈액손실이 적고 합병증도 거의 없으며, 분만 시 자궁근무력 및 반흔파열의 위험, 수술 후 복부팽만이 적다는 것이다.


적응증
금기증
아두골반불균형
태위이상: 횡위나 둔위
임신 합병증: 임신성 고혈압
유도분만의 실패 : 자궁경부가 옥시토신에 반응x
생식기의 음부포진 감염
모성 합병증 : 심질환, 고혈압, 이전 질식수술
자궁기능부전 : 비정상적 자궁수축,분만지연 등
태아사망
미숙아 등
② 적응증 및 금기증

적응증
금기증
아두골반불균형
태위이상: 횡위나 둔위
임신 합병증: 임신성 고혈압
유도분만의 실패 : 자궁경부가 옥시토신에 반응x
생식기의 음부포진 감염
모성 합병증 : 심질환, 고혈압, 이전 질식수술
자궁기능부전 : 비정상적 자궁수축,분만지연 등
태아사망
미숙아 등

③ 간호 중재
수술 전 산모간호

▪ 수술 전 교육과 지지 제공
: 수술 전 준비, 도뇨관, 정맥수액, 수술 후 조기보행의 필요성과 심호흡, 기침, 다리운동 교육
수술에 대해 산부가 알고 있는 지식정도, 과거 수술경험, 현재 복용 중인 약물을 파악한다.
순환 정체를 예방하기 위해 다리운동을 하는데, 매 시간 5회 정도 발목,무릎, 둔부를 굴곡.신전시킴
간호사는 수술 전 충분한 설명을 통해 산부와 가족의 안위를 도모한다.

▪ 수술을 위한 산부 준비
: 수술 직전 면도 ( 피부의 세균을 감소시켜 수술절개부의 감염을 줄인다. )
방광팽만을 예방하기 위해 유치도뇨관을 삽입한다.
수술 전 전혈구 검사, 전해질, 혈액응고검사, 혈액형, 교차검사를 한다.
약물 수액 및 수혈을 위한 정맥 경로를 확보한다.
산부는 금식을 한다. ( 수술 전 8시간 금식 )

참고 자료

여성건강간호학Ⅱ - [현문사] : 문헌고찰, 간호과정
Drug info : https://www.druginfo.co.kr/ : 약물
기본간호학 I - [현문사] : 이론적 근거
Nanda 간호진단과 중재가이드 - [현문사] : 간호과정