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흉막삼출액케이스 pleural effusion case

"흉막삼출액케이스 pleural effusion case"에 대한 내용입니다.
19 페이지
한컴오피스
최초등록일 2023.06.01 최종저작일 2021.05
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흉막삼출액케이스 pleural effusion case
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    소개

    "흉막삼출액케이스 pleural effusion case"에 대한 내용입니다.

    목차

    Ⅰ서론
    - 연구의 필요성
    - 연구의 의의
    - 연구의 목적

    Ⅱ 문헌고찰

    Ⅲ 간호과정
    - 사정(건강력, 신체검진 및 검사결과, 치료계획 및 간호)
    - 간호진단
    - 간호계획
    - 간호수행
    - 평가

    Ⅳ 결론 및 제언

    Ⅴ 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ서론

    - 연구의 필요성
    순환기 내과에 들어가면서 가장 눈에 띄는 환자는 dyspnea 환자가 눈에 띄었다. 간호사들이 인게할 때 뒤에서 들어보니 dyspnea 환자가 엄청 많았기에 어떤 것과 관련이 있을지 생각해 보게 되었다. 케이스 스터디를 시작 할 때에도 호흡기계 문제를 동반한 환자에게 관심이 가게 되었고, 심장과 혈압에 문제가 있어서 당연히 호흡에 문제가 가게 되는 것도 생각해 보게 되었다. 하지만 심장쪽과 호흡쪽을 정확하게 알지 못해 깊게는 모를 수 있겠다는 생각이 들었다. 하지만 케이스를 다루면서 좀 더 알아보자는 생각에 이 사례를 선정하게 되었다.

    - 연구의 의의
    혈관과 심장에 대해서 제대로 공부하지 못했기에 이번 기회에 조금 더 알아보자는 생각으로 이 케이스를 선정하게 되었다. 이 사례를 선정하면서 어렵지만 많이 연구해 볼 수 있을 것 같아서 선정하였다.

    - 연구의 목적
    호흡곤란과 심장막 삼출은 이 병동에서 많이 발생하는 질환이고, 감염과 부상에 의해서 많이 발생하기 때문에 이러한 질병에 대하여 구체적으로 알아보기 위해 사례를 선정하였다.

    Ⅱ 문헌고찰
    Pleural Effusion
    : 심막강 내에 염증성 삼출액이 축적된 상태이며 심하면 심장이 압박을 받아 심장활동에 제한을 받는다. 심막강 내에 삼출액이 ᄈᆞ르게 축적되거나 다량의 액체가 고이게 되면 심장눌림증으로 진전된다.

    1. 병태생리
    1) 심낭염
    : 여러 가지 질병과 다양한 요인에 의해 심장막에 염증이 생긴 상태로 가장 흔한 것은 바이러스 감염으로 대부분의 특발 심장막염의 원인이 됨.

    2) 감염
    : 심낭까지 퍼진 암과, 심장수술을 하거나, 류마티스 관절염, 만성 신부전증 등에 의해 심장막에 감염의 원인이 됨.

    3) 전신 홍반성 루프스
    : 유전적 소인을 배경으로 호르몬 이상이나 호르몬 이상이나 바이러스 감염이 원인이 되어 항핵항체 등의 다양한 자가항체를 생산함으로써 발생하는 만성 염증성 질환.

    참고자료

    · 국립암센터
    · 성인간호학 (수문사)
    · MSD manual 심낭질환 및 심근염
    · 병원간호사회 신규간호사 지침서
    · 약학정보원

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    • 1. Pleural Effusion
      Pleural effusion is a condition where excess fluid accumulates in the pleural space between the lungs and the chest wall. This can be caused by a variety of underlying medical conditions, such as heart failure, pneumonia, cancer, or autoimmune disorders. Proper diagnosis and treatment of the underlying cause is crucial, as the excess fluid can impair lung function and lead to respiratory distress if left untreated. Management typically involves draining the excess fluid through thoracentesis or addressing the underlying condition. Careful monitoring of the patient's symptoms, lung function, and fluid balance is important to ensure effective treatment and prevent complications. Nursing interventions may include administering diuretics, providing oxygen therapy, and educating the patient on the importance of adhering to the prescribed treatment plan.
    • 2. 심낭삼출액
      심낭삼출액은 심낭 내에 과도한 액체가 축적되는 상태를 말합니다. 이는 심장질환, 감염, 자가면역질환 등 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 심낭삼출액이 심장기능을 방해하면 심장눌림증이 발생할 수 있어 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 치료는 원인 질환에 대한 치료와 함께 심낭천자를 통한 삼출액 배출이 주요합니다. 간호사는 환자의 증상, 활력징후, 배액량 등을 면밀히 모니터링하고 환자 교육을 통해 치료 순응도를 높이는 것이 중요합니다. 또한 합병증 예방을 위해 감염 관리, 수액 및 전해질 균형 유지 등의 간호중재가 필요합니다.
    • 3. 호흡곤란
      호흡곤란은 다양한 원인으로 발생할 수 있는 증상으로, 폐질환, 심장질환, 신경근육질환 등이 그 원인이 될 수 있습니다. 환자의 증상, 활력징후, 검사 결과 등을 종합적으로 평가하여 원인을 파악하고, 그에 따른 적절한 치료가 필요합니다. 간호사는 환자의 호흡 상태를 면밀히 관찰하고, 필요 시 산소 공급, 체위 변경, 가습기 사용 등의 간호중재를 제공해야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 호흡곤란의 원인과 관리 방법에 대해 교육하여 환자의 이해와 협조를 이끌어내는 것이 중요합니다. 호흡곤란 환자의 간호에는 전문적인 지식과 세심한 관찰력, 그리고 환자 중심의 접근이 필요합니다.
    • 4. 심장눌림증
      심장눌림증은 심낭 내 압력 증가로 인해 심장 기능이 저하되는 상태를 말합니다. 주요 원인으로는 심낭삼출액, 심낭 종양, 심낭 유착 등이 있습니다. 이로 인해 호흡곤란, 저혈압, 빈맥 등의 증상이 나타나며, 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 치료는 원인 질환에 대한 치료와 함께 심낭천자, 심낭절개술 등의 외과적 치료가 필요할 수 있습니다. 간호사는 환자의 활력징후, 호흡 상태, 배액량 등을 면밀히 모니터링하고, 합병증 예방을 위한 간호중재를 제공해야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 질병 과정과 치료 계획에 대해 충분히 설명하여 이해와 협조를 구하는 것이 중요합니다.
    • 5. 금연
      금연은 건강한 삶을 위해 매우 중요한 행동 변화입니다. 흡연은 폐암, 심혈관 질환, 뇌졸중 등 다양한 질병의 주요 위험 요인이기 때문입니다. 금연을 위해서는 개인의 의지와 함께 전문가의 도움이 필요합니다. 간호사는 금연 상담을 통해 환자의 흡연 행동을 이해하고, 금연에 대한 동기를 부여하며, 금연 보조제 사용 등 구체적인 금연 전략을 제공해야 합니다. 또한 금연 과정에서 발생할 수 있는 금단 증상 관리와 재흡연 예방을 위한 지속적인 관리가 중요합니다. 금연은 개인의 건강뿐만 아니라 가족과 사회 전체의 건강에도 긍정적인 영향을 미치므로, 간호사는 금연 증진을 위한 적극적인 중재를 제공해야 합니다.
    • 6. 활동 증진
      활동 증진은 환자의 건강 회복과 삶의 질 향상을 위해 매우 중요합니다. 질병이나 부상으로 인해 활동 능력이 저하된 환자의 경우, 점진적인 활동 증진 프로그램을 통해 신체 기능을 향상시키고 독립성을 회복할 수 있습니다. 간호사는 환자의 상태와 목표를 고려하여 개별화된 활동 증진 계획을 수립하고, 점진적인 운동 프로그램, 보조기구 사용, 일상생활 활동 지원 등의 중재를 제공해야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 활동 증진의 중요성과 방법을 교육하여 적극적인 참여를 유도해야 합니다. 이를 통해 환자의 신체적, 정신적, 사회적 기능이 향상되어 건강한 삶을 영위할 수 있도록 지원해야 합니다.
    • 7. 심리상태 사정
      심리상태 사정은 환자의 전인적인 간호를 위해 매우 중요합니다. 질병이나 입원으로 인한 스트레스, 불안, 우울 등의 심리적 문제는 환자의 치료 과정과 예후에 큰 영향을 미칠 수 있기 때문입니다. 간호사는 환자와의 신뢰 관계 형성을 통해 환자의 심리상태를 파악하고, 우울, 불안, 스트레스 등의 증상을 사정해야 합니다. 이를 바탕으로 환자 개인의 특성과 상황을 고려한 맞춤형 중재를 제공해야 합니다. 심리상담, 이완요법, 음악요법 등의 중재를 통해 환자의 심리적 안녕을 증진시키고, 가족 및 지역사회 자원을 활용하여 지지 체계를 강화해야 합니다. 이러한 노력을 통해 환자의 전인적인 건강 회복을 도모할 수 있습니다.
    • 8. 영양관리
      질병이나 입원으로 인해 영양 상태가 저하된 환자의 경우, 적절한 영양관리가 매우 중요합니다. 간호사는 환자의 영양 상태를 정기적으로 사정하고, 개별화된 영양 중재 계획을 수립해야 합니다. 이를 위해 환자의 선호도, 섭취 능력, 질병 상태 등을 고려하여 식단을 조정하고, 필요 시 경관 영양이나 정맥 영양 등의 보조 영양 공급 방법을 적용해야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 영양 관리의 중요성과 방법을 교육하여 적극적인 참여를 유도해야 합니다. 이를 통해 환자의 영양 상태를 개선하고, 질병 회복과 건강 증진을 도모할 수 있습니다.
    • 9. 활력징후 모니터링
      활력징후 모니터링은 환자의 건강 상태를 파악하고 변화를 조기에 발견하기 위해 매우 중요합니다. 간호사는 정기적으로 체온, 맥박, 호흡, 혈압 등의 활력징후를 측정하고 기록해야 합니다. 이를 통해 환자의 생리적 안정성을 확인하고, 질병 악화나 합병증 발생 가능성을 조기에 파악할 수 있습니다. 또한 활력징후 변화에 따른 적절한 간호중재를 제공함으로써 환자의 건강 회복을 도모할 수 있습니다. 간호사는 활력징후 모니터링 결과를 의료진과 공유하고, 환자와 보호자에게 활력징후의 중요성과 변화 양상을 설명하여 이해와 협조를 구해야 합니다. 이를 통해 환자 중심의 안전하고 효과적인 간호를 제공할 수 있습니다.
    • 10. 간호과정 적용
      간호과정은 체계적이고 과학적인 간호 실무의 핵심으로, 환자 중심의 전인적인 간호를 제공하기 위해 매우 중요합니다. 간호사는 간호과정의 단계인 사정, 진단, 계획, 수행, 평가를 통해 환자의 건강 문제를 파악하고, 이에 대한 간호중재를 계획하며, 그 효과를 지속적으로 모니터링해야 합니다. 이를 통해 환자의 건강 상태를 향상시키고, 간호의 질을 높일 수 있습니다. 또한 간호과정의 기록은 간호의 근거를 제공하고, 의료진 간 의사소통을 원활하게 하는 데 도움이 됩니다. 간호사는 간호과정을 체계적으로 적용하고, 이를 통해 환자 중심의 전문적이고 효과적인 간호를 제공해야 합니다.

  • 자료후기

      Ai 리뷰
      이 보고서는 순환기 내과와 흉부외과 병동에서의 실습 경험을 토대로 작성되었으며, 호흡곤란 및 심장막 삼출 환자의 사례를 중심으로 기술하고 있다.

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