신규간호사 교육 매뉴얼_욕창사정 및 관리

소개

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목차

1. 목적

2. 준비물품

3. 방법
1) 욕창의 사정
2) 욕창 발생위험 사정
3) 욕창 위험도 평가 (Braden scale ,Norton scale)
4) 욕창사정시 포함해야할 내용
5) 욕창분류체계
6) 욕창 간호
7) 욕창 드레싱의 원칙
8) 욕창 드레싱의 고려사항
9) 욕창 드레싱제의 분류

본문내용

신체검진
· 체액으로 인한 과다한 습기
· 영양상태
-키, 체중, 체질량 지수, 단백질과 수분섭취
-섭취장애 ( 삼킴 장애 등)
-내외과적 질환
-약물로 인한 흡수장애등
· 피부상태
· 마찰과 전단력
· 자세의 적절성
· 기동성
· 관류의 산소화
-관류와 순환장애, 산소화장애
-발과 발뒤꿈치, 하지의 혈관/관류 상태

병력청취
· 연령(신생아, 소아, 노인)
· 질병유무
-HbA1c(당화혈색소)가 6.5이상인 당뇨
-악성종양, 심각한 만성 또는 말기질환
-위장관, 비뇨기, 신장, 내분비, 호흡기, 신경근육계 질환, 심한 관절염 등
-말초 혈관질환, 감각저하
· 혈액검사
· 흡연
· 약물남용, 약물복용
· 외과적 수술, 낙상 ,손상 기왕력
· 이전의 욕창으로 인한 치료나 수술 여부
· 치료나 간호 목적으로 움직임의 제한 여부
· 체온상승
· 영양결핍, 탈수, 영양욕구 결핍
· 대소변 습관(요, 변실금, 기저귀 착용 등)
· 정신 건강 상태

참고자료

· 병원간호사회. 개정6판. 임상간호실무지침서
· 병원간호사회. 2022개정. 근거기반 임상간호 실무 지침