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욕창 사정도구2025.05.151. 욕창의 정의 욕창은 신체의 일정한 부위(주로 뼈 돌출부)에 압력 혹은 마찰과 응전력이 결합한 압력이 지속적 또는 반복적으로 가해짐으로써 모세혈관의 순환장애로 인한 허혈성 조직 괴사로 생기는 피부나 피부조직의 손상상태를 말한다. 2. 욕창 사정 도구 욕창 사정 도구는 감각인지, 습기, 활동, 운동, 영양, 마찰/응전 등 6가지 항목으로 구성되어 있으며, 각 항목별 점수를 합산하여 욕창 위험도를 평가한다. 총점이 23점이면 욕창 위험 없음, 16점이면 욕창 위험 대상, 9점 이하는 고위험 대상자로 분류된다. 3. 욕창 예방법 욕창...2025.05.15
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욕창환자 사정도구2025.01.221. 욕창발생위험도구 욕창발생위험도구는 환자에게 욕창발생위험 정도를 예측할 수 있는 점수화된 측정 도구입니다. Braden Scale은 환자의 욕창발생 위험수준을 가늠할 수 있으며 사용하기 쉽습니다. Braden Scale의 항목은 '움직임 정도', '영양상태', '습기여부', '마찰 및 미끄러짐', '감각인지정도', '활동상태'의 6개 항목으로 구분되어 있으며, 각 항목 당 해당하는 점수를 합산하면 최하 6점에서 최대 23점까지 분류됩니다. 낮은 점수일수록 욕창발생위험이 큰 것으로 간주됩니다. Braden Scale의 장점은 6가...2025.01.22
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입원관리사정도구(통증사정, 낙상사정,욕창사정)2025.01.281. 낙상사정도구 (Morse Fall Scale) 낙상사정도구 (Morse Fall Scale)는 환자의 낙상 위험성을 평가하는 도구입니다. 이 도구는 과거 낙상 경험, 이차 진단, 보행 보조기구 사용, 정맥 수액 요법, 걸음걸이, 의식 상태 등 6가지 항목으로 구성되어 있습니다. 각 항목에 따라 점수를 매기고 총점을 계산하여 낙상 위험성을 판단합니다. 총점이 0-24점이면 낙상 위험성이 거의 없고, 25-50점이면 낙상 위험성이 낮으며, 51-125점이면 낙상 위험성이 매우 높습니다. 2. 욕창 위험사정 도구 (Braden 척도...2025.01.28
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신규간호사 교육 매뉴얼_욕창사정 및 관리2025.05.091. 욕창사정 욕창 사정의 목적은 적절한 자세변경 및 피부 사정을 통해 욕창을 예방하고 발생된 욕창에 대한 적절한 관리를 통해 욕창 치유를 도모하는 것이다. 욕창 사정에는 욕창 발생 위험 요인 확인, 욕창 호발 부위 확인, 욕창 위험도 평가, 욕창 단계 분류 등이 포함된다. 2. 욕창 간호 욕창 간호에는 욕창 예방법 시행 및 교육, 관절 범위 운동 시행, 욕창 상태 및 감염 여부 사정, 무균술을 사용한 욕창 부위 드레싱 교환 등이 포함된다. 3. 욕창 드레싱 욕창 드레싱의 원칙에는 상처 부위 특성에 맞는 적절한 습윤 상태 유지, 깊...2025.05.09
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건강사정 - 신체검진, 욕창, 두통, 목, 편도염, 시력, 안구, 외안근, 청력, 전정기능, 난청2025.05.041. 신체검진 신체검진의 각 기술을 설명하고 어떻게 적용하는 지를 설명하였다. 시진, 촉진, 타진, 청진 등의 기술을 통해 정상 및 비정상 소견을 확인할 수 있다. 신체검진 시 적절한 환경과 기구를 준비하고 대상자를 준비시키는 것이 중요하다. 2. 욕창 77세 여성 환자는 치매와 고관절 골절로 인해 장기간 누워있어 피부통합성에 문제가 있다. 피부가 손상되거나 붉어지는 경우 피부통합성에 문제가 있으며, 욕창 발생 위험이 높다. 욕창사정도구(Braden Scale)를 이용하여 욕창 위험도를 예측하고, PUSH 도구를 이용하여 손상의 정...2025.05.04
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욕창 사정 및 간호2025.05.051. 욕창의 정의 욕창은 지속적인 압력이나 전단력이 가해져 피부 혈액 순환의 장애로 인한 피부조직의 괴사상태를 초래하는 피부상태의 변화를 말한다. 지속적인 압력은 조직의 혈관폐쇄를 초래하여 저산소증을 유발하고 조직의 괴사를 일으킨다. 의료기기 관련 욕창은 진단 또는 치료목적으로 적용된 의료기기를 사용함으로써 발생하는 욕창을 말한다. 2. 욕창의 단계 NPUAP-EPUAP 국제 욕창 분류 체계에 따르면 욕창은 단계별로 구분된다. 3. 욕창 위험 평가 욕창 예방 위험요인 도구(Braden scale)를 사용하여 16점 이하의 환자는 욕...2025.05.05
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욕창 조사 과제2025.01.201. 욕창의 정의 욕창은 압력(pressure) 또는 압력과 마찰력(friction)이 혼합되어 뼈 돌출 부위의 피부와 그 밑의 조직에 국소적인 손상을 일으키는 것을 말한다. 2. 욕창의 단계 욕창은 상태와 심한 정도에 따라 여러 단계로 구분되며, 단계별로 손상의 깊이, 임상증상, 통증 등이 다르다. 3. 욕창 발생 위험요인 가장 중요한 직접적인 원인은 정상혈액순환보다 높은 압력이 장시간 지속적으로 가해질 때 발생하는 압력이며, 마찰, 응전력, 기동성, 습기, 감각 장애, 영양상태, 동반질환 등이 위험요인으로 작용한다. 4. 욕창의...2025.01.20
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지역사회간호 시뮬레이션 통합 실습 러닝 running 시나리오 대본2025.01.291. 활력징후 측정 방문간호사가 환자의 체온, 맥박, 호흡, 혈압을 측정하고 정상 범위를 확인하는 내용이 포함되어 있습니다. 체온 36.5도, 맥박 80회/분, 호흡 20회/분, 혈압 120/80mmHg로 정상 범위로 확인되었습니다. 2. 혈당 측정 방문간호사가 환자의 혈당을 측정하고 정상 범위를 확인하는 내용이 포함되어 있습니다. 혈당 수치가 140mg/dL로 정상 범위로 확인되었습니다. 3. 통증 사정 방문간호사가 환자의 꼬리뼈 통증을 사정하고 통증 정도, 양상, 악화 요인 등을 확인하는 내용이 포함되어 있습니다. 4. 영양 및...2025.01.29
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널싱스킬 욕창&관장 발표자료2025.05.061. 욕창 욕창은 한 자세로 계속 앉아 있거나, 누워 있을 때 신체의 부위에 지속적으로 압력이 가해지고, 그 부위에 순환의 장애가 일어나 그 부분의 피하조직 손상(궤양)이 유발된 상태를 말한다. 욕창의 원인은 압력, 비틀림력, 마찰력, 피부습기, 신경손상, 체온, 영양상태, 흡연, 혈액순환, 전신상태, 당뇨, 감염, 부종, 비만 등이 있으며, 일반적인 증상으로는 압박이 없는데도 계속 붉은 피부, 갈라지고 물집이 생기고 벗겨지며 터진 피부, 피부표면 또는 더 깊숙이 침윤된 개방성 상처부위, 압박된 부위의 통증 등이 있다. 욕창이 자주...2025.05.06
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성인간호학 캐이스 스터디 폐렴(pneumonia)2025.01.281. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 폐렴의 주요 원인은 정상 방어기전의 손상, 유발 위험요인, 폐렴균 침입 등이다. 폐렴은 지역사회 획득 폐렴, 병원감염성 폐렴, 흡인성 폐렴, 기회감염 폐렴 등으로 분류된다. 폐렴이 발생하...2025.01.28
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