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PTBD 관리2025.01.161. PTBD 관리 PTBD(Percutaneous Transhepatic Biliary Drainage)는 피부를 통해 담즙을 체외로 배출하는 시술입니다. 이 자료에서는 PTBD 시술의 목적, 준비물, 시술 방법 등을 자세히 설명하고 있습니다. 주요 내용으로는 시술 전 환자 확인, 시술 방법, 시술 후 관리, 합병증 관찰 등이 포함되어 있습니다. 1. PTBD 관리 PTBD(Percutaneous Transhepatic Biliary Drainage)는 간 내 담도를 통해 담즙을 배출하는 시술로, 담도 폐쇄 환자에게 중요한 치료법...2025.01.16
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[성인간호학실습] A+ 췌장암(췌장두부암, pancreas head cancer)case2025.05.141. 췌장암 췌장암은 췌장에 생긴 암세포로 이루어진 종괴이다. 주요 위험 요인으로는 45세 이상의 연령, 흡연, 두경부나 폐 및 방광암의 과거력, 오래된 당뇨병, 지방이 많은 음식 섭취 등이 있다. 췌장암은 악성도가 매우 높으며 90%가 관선암종이다. 보통 무증상으로 성장하므로 진단될 때는 치유가 불가능한 경우가 많다. 진단을 위해 복부 초음파, CT, MRI, ERCP, EUS, PET, CA19-9 등의 검사를 시행한다. 치료는 수술적 치료가 가장 중요하며, 항암 화학요법과 방사선 치료도 시행된다. 그러나 예후가 매우 나쁘다. ...2025.05.14
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PTBD, PTGBD: 경피경간담도배액술2025.11.161. PTBD와 PTGBD의 정의 및 목적 PTBD(경피경간담도배액술)는 Percutaneous Transhepatic Biliary Drainage로, 경피적으로 간을 통해 담도에 접근하여 담즙을 배액하는 시술이다. PTGBD(경피경간담낭배액술)는 담낭 내부에 배액관을 삽입하는 시술이다. 간은 담즙을 생성하고 담낭은 담즙을 저장했다가 음식 섭취 시 십이지장으로 배출한다. 담관 협착으로 인한 담즙 배출 장애 시 수술 전 감압 목적으로 시행되며, 악성 협착(종양)과 양성 협착(염증성 질환, 수술 후 협착, 결석)이 있다. 2. 담관 ...2025.11.16
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CBD 담석증 ICU 성인간호학 케이스스터디2025.11.141. 총담관 담석증(CBD Stone) 총담관에 형성된 담석으로 담즙의 주요 구성 성분인 담즙산과 인지질 용액 내에 콜레스테롤 등의 지방질이 비정상적으로 증가되어 과포화 상태가 되면서 침전되어 발생한다. 담석이 총담관으로 이동하여 감입되면 담즙 배출이 막혀 담관 내 압력이 증가하고 상복부 통증, 발열 등의 증상이 나타난다. 본 사례는 88세 여환으로 다발성 총담관 담석으로 인한 담도폐쇄로 입원하였다. 2. 경피적 간경유 담도관 삽입술(PTBD) 총담관 담석으로 인한 담도폐쇄 시 시행되는 치료 방법으로, 초음파 또는 형광투시 유도 하...2025.11.14
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담관암 case study 간호과정 2개 급성 통증 and 감염위험성 컨퍼 A+2025.01.221. 감염 위험성 대상자는 PTBD bag 유지 중이며 IV Line도 유지 중인 상태입니다. 감염 위험성과 관련하여 활력징후 모니터링, 혈액검사 수치 확인, 배액관 삽입 부위 사정, 무균술 유지, 감염 증상 교육, 손위생 교육 등의 간호중재를 시행하였습니다. 간호평가 결과 감염 징후는 나타나지 않았으며 일부 검사 수치가 아직 높게 나타나고 있어 지속적인 관찰이 필요한 상황입니다. 2. 급성 통증 대상자는 PTBD 시술 후 오른쪽 윗배가 콕콕 찌르는 듯한 통증을 호소하고 있습니다. 통증 사정, 활력징후 모니터링, 편안한 자세 유지,...2025.01.22
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[성인간호학실습 A+] 담낭염/중증도 높/간호진단 3개/간호과정 2개/영혼을 갈아만든 케이스/감염 위험성/비효과적 건강 자기관리/낙상위험성2025.05.131. 담관 (쓸개관, bile duct) 담낭, 담관, 총담관의 구조와 기능, 총담관결석증의 정의, 병태생리, 원인, 증상, 진단검사, 치료 및 간호에 대해 설명하고 있다. 2. 침습적인 처치와 관련된 감염 위험성 PTBD 시술과 관련된 감염 위험성을 확인하고 활력징후 및 감염징후 사정, 예방적 항생제 투여, 청결한 PTBD 관리 등의 간호중재를 계획하고 있다. 3. 지식부족과 관련된 비효과적 건강 자기관리 대상자의 질환과 약물에 대한 지식 정도를 사정하고, 질병과 약물 교육을 통해 자기관리 능력 향상을 도모하고 있다. 1. 담관 ...2025.05.13
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급성통증 간호진단2025.05.081. 급성통증 간호진단 이 자료는 PTBD(경피경간담관배액술) 시술 후 발생한 급성통증에 대한 간호진단 및 중재 내용을 다루고 있습니다. 주요 내용으로는 통증 사정, 진통제 투여, 비약물적 통증 관리 전략 교육, 환자 및 가족 교육 등이 포함되어 있습니다. 1. 급성통증 간호진단 급성통증 간호진단은 환자의 통증을 정확히 사정하고 그에 따른 적절한 중재를 제공하는 것이 매우 중요합니다. 통증은 환자의 신체적, 정신적, 사회적 기능에 큰 영향을 미치므로 간호사는 환자의 통증을 신속히 파악하고 이를 해결하기 위한 전략을 수립해야 합니다....2025.05.08
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총담관결석 및 담관염 환자 간호사례연구2025.11.121. 총담관결석(Choledocholithiasis) 담즙 내 구성 성분이 담낭이나 담관 내에서 응결 및 침착되어 형성된 결정성 구조물이다. 담석은 담관을 막아 폐색을 일으키고 황달과 지방 흡수장애를 초래한다. 콜레스테롤 담석이 전체 결석의 80%를 차지하며, 여성, 고령, 다출산, 비만한 사람에게 잘 생긴다. 담관 결석은 담관염의 90% 이상의 원인이 되며, 담석의 고위험 집단은 '4F'(Female, Forty, Fatty, Fecund)로 일컬어진다. 2. 담관염(Cholangitis) 담관의 폐쇄, 담즙 정체와 이로 인해 이...2025.11.12
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담낭암 환자의 간호진단 및 간호과정 사례연구2025.11.161. 담낭암(Gallbladder Cancer) 80세 여성 환자로 담낭암 진단을 받았으며, 특히 Klatskin 종양 유형의 폐쇄성 좌측 담도 확장이 동반되어 있다. 환자는 우상복부 통증을 호소하고 있으며, PTBD(경피경간 담도 배액술)를 통해 배액 관리 중이다. 과거력으로 고혈압, 당뇨병, 불면증이 있으며, 우측 발가락 절단 상태이다. 환자는 현재 병식이 없는 상태로 담당의와 보호자의 상의하에 암 진단을 알리지 않았다. 2. 간호진단 및 간호과정 환자에 대해 4가지 주요 간호진단이 도출되었다: ① PTBD 적용 후 관리 소홀과...2025.11.16
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[성인간호학실습] 간암, 담관암 대상자 사례보고서2025.05.051. 간세포암(Hepatocellular Carcinoma, HCC) 간세포암은 간에서 발생하는 악성 종양의 약 90%를 차지하며, 간경변증이나 만성 B형 또는 C형 간염이 주요 위험 요인이다. 초기에는 증상이 없는 경우가 많지만, 진행되면 황달, 우상복부 통증, 체중 감소 등의 증상이 나타날 수 있다. 진단을 위해 혈액 검사와 영상 검사가 필요하며, 치료는 종양의 완전 절제를 목표로 하는 근치적 치료와 종양의 진행을 막는 비근치적 치료로 나뉜다. 간암의 5년 생존율은 약 20%로 예후가 좋지 않지만, 조기 발견과 적절한 치료로 생...2025.05.05
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