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SICU 케이스 A+ (간호과정2개, 간호진단 2개) AAA, Abdominal Aortic Aneurysm2025.05.131. 비효과적 말초조직 관류 대상자는 AAA 진단을 받아 수술을 위해 입원하였다. 도플러 검사 결과 양측 족배동맥 맥박이 청진되었고, 낮은 Hb 수치와 고혈압 양상을 보이고 있다. 이에 따라 비효과적 말초조직 관류 간호진단을 내렸다. 간호 계획으로는 1시간마다 활력징후 측정, 혈액검사를 통한 Hb 수치 확인, 수액 및 약물 투여, 조직 관류 증진 방법 교육 등이 포함된다. 간호 평가 결과 대상자의 복부 통증이 완화되었고 고혈압이 개선되었다. 2. 수술과 관련된 감염 위험성 대상자는 수술 전부터 도뇨관을 적용하고 있으며, 혈액검사 결...2025.05.13
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뇌졸중 간호진단 2개, 간호과정 2개2025.01.241. 조절되지 않는 혈압과 관련된 급성 통증 대상자의 활력징후를 두 시간마다 측정하고 기록했으며, NRS를 이용하여 대상자의 통증 정도를 객관적이고 정확하게 사정했다. 이완요법과 심상요법에 대해 교육하고 통증이 있을 때 1차적으로 시행하도록 격려했으며, 무리한 움직임은 혈압을 높이고 통증을 유발할 수 있으므로 가능한 피하도록 교육했다. 입원 1일 후 대상자의 BP는 120/70으로 측정되었으며 이후 안정된 혈압을 보였고, 입원 2일째 두통이 있을 때 이완 요법을 시행하여 스스로 통증을 조절하는 모습을 보였기에 단기목표가 달성되었다....2025.01.24
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[A+ 케이스] 조기진통 케이스 _ 여성간호학실습 케이스2025.01.031. 조기진통 조기진통은 임신 20주~37주 사이에 산모의 자궁경부가 80% 이상 얇아지고, 자궁경부의 확장이 1cm 이상인 상태이면서 자궁수축이 20분에 4회 이상이거나 60분에 8회 이상일 때 진단합니다. 원인으로는 이전의 조산력, 20세 이하 또는 40세 이상의 연령, 생식기계 감염, 다태임신, 임신 2기 출혈, 임신 전 저체중, 자연 유산 과거력, 흡연, 심리적 스트레스, 피로, 장시간 근무, 모체의 당뇨 및 고혈압, 자궁의 과도신장, 자궁의 기형 등이 있습니다. 치료로는 예방적 프로게스테론 투여, 침상안정, 수분공급, 자궁...2025.01.03
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[A+성인간호케이스] SOAP 양식_TKR 무릎인공관절 (Osteoarthritis) 2023년 자료2025.05.161. 골관절염(Osteoarthritis) 골관절염은 관절 연골의 점진적인 손상으로 인해 발생하는 퇴행성 관절 질환입니다. 주요 증상으로는 관절 통증, 뻣뻣함, 관절 가동 범위 감소 등이 있습니다. 치료로는 약물 요법, 물리 치료, 수술 등이 있으며, 이 환자의 경우 무릎 관절 전치환술(TKR)을 받았습니다. 수술 후 통증 관리, 관절 가동 범위 회복, 합병증 예방 등의 간호가 필요합니다. 2. 무릎 관절 전치환술(TKR) 무릎 관절 전치환술(TKR)은 퇴행성 관절염 환자의 치료 방법 중 하나입니다. 관절면을 인공 관절로 대체하여 ...2025.05.16
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조기진통(PTL)2025.01.051. 조기진통(Preterm Labor)의 정의 조기진통은 임신 20주 이후, 37주 이전에 일어나는 자궁수축을 의미합니다. 미국소아과학회와 미국 산부인과 학회에서 제시한 조기진통의 기준은 20분 동안 4번, 또는 60분 동안 8번 이상의 자궁수축과 자궁경부의 진행성 변화(자궁경부 확장이 1cm 초과, 자궁경부 소실이 80% 이상)입니다. 조기진통은 조산으로 이어질 가능성이 높습니다. 2. 조기진통(Preterm Labor)의 원인 조기진통의 원인은 명확하지 않은 경우가 많습니다. 양수 감염, 염증, 자궁경부 무력증, 모체의 신체적...2025.01.05
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고위험 산후 여성 / 산후 감염 관리2025.05.051. 산후감염 산후감염은 분만 후 생식기 감염을 말하며, 가장 흔한 원인은 자궁내막염입니다. 산욕열은 분만 후 첫 24시간을 제외한 산후 10일 이내에 2일 간 1일 4회 구강으로 측정하여 38°C 이상의 체온상승이 있을 때를 말합니다. 주요 원인은 질내에서 발견되는 세균에 의한 내인성 감염과 질외에서 유입되는 병원체에 의한 외인성 감염입니다. 산욕기 감염의 위험요인에는 과거 감염 병력, 조기 양막파수, 지연분만, 분만 시 외상 등이 있습니다. 2. 자궁내막염 자궁내막염은 태반이 부착된 부위에 세균이 침입하여 자궁내막, 탈락막, 주...2025.05.05
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자간전증 preeclampsia 문헌고찰2025.01.281. 자간전증의 정의 임신 전 정상이던 여성에게 임신 20주 후 발생되는 고혈압으로 고혈압과 단백뇨가 나타나는 것이 특징이다. 정확한 원인은 없으나 비정상적인 프로스타글란딘의 작용, 혈관내피세포 기능부전, 비정상적인 응고, 심혈관계 부작용, 식이결핍 또는 과잉 등의 다양한 가능성이 이론화 되고 있다. 2. 자간전증의 분류 1) 임신성 고혈압(PIH): BP 140/90mmHg 이상 or 평소 혈압의 +30/15mmHg 이상 상승(6시간 간격으로 두 번 측정 시) 2) 자간전증 preeclampsia : 임신 20 주 이후에 단백뇨,...2025.01.28
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여성건강간호학_자궁수축,조산 간호과정 케이스 A+2025.01.141. 조기수축 및 태아심박동수 하강과 관련된 불안 대상자는 조기수축과 태아심박동수 하강으로 인해 불안감을 느끼고 있다. 간호사는 대상자의 불안 수준을 사정하고, 이용 가능한 지지체계를 확인하며, 수축 정도와 통증을 사정한다. 편안하고 안정된 환경을 제공하고, TOCO 모니터링을 통해 수축 양상과 간격을 확인한다. 처방된 자궁수축억제제를 투약하고, 질 경유 초음파로 자궁경부 길이를 파악한다. 침상안정을 격려하고, 현재 상황과 치료과정을 설명하며, 불안 완화 방법을 교육한다. 2. 소양감으로 인한 피부통합성 장애 대상자는 임신 후 발생...2025.01.14
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[A+받음]조기위암(EGC, ESD시술) 케이스-간호진단3개, 간호과정2개2025.01.291. 수면양상 장애 대상자는 지속적인 금식과 낯선 병원 환경, 다인실 소음으로 인해 수면 장애를 겪고 있다. 피츠버그 수면의 질 검사 결과 10점으로 수면의 질이 저하된 것으로 나타났다. 이에 대상자의 수면 양상을 사정하고, 약물 투여, 수면 환경 조성, 수면 증진 방법 적용 등의 간호중재를 계획하여 수행하였다. 그 결과 2일 내 수면 중 3회 이상 깨지 않았고, 퇴원 시까지 실제 수면 시간이 7시간 이상으로 늘어났다. 2. 출혈 위험 대상자는 조기 위암 진단을 받고 ESD(내시경적 점막하 박리술)을 시행하였다. 이에 따른 출혈 위...2025.01.29
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[A+] 성인간호학 급성세균성폐렴 케이스스터디2025.01.201. 급성 세균성 폐렴 이OO님의 의학진단명은 급성 세균성 폐렴입니다. 폐렴은 검사상 폐분절, 폐엽, 한쪽 허파 또는 양쪽 허파의 밀도 증가를 보이며, 폐렴 부위는 흉부 X-ray 검사에서 하얗게 나타나므로 병변의 위치와 중증도를 알 수 있습니다. 혈액배양검사로 원인균을 확진할 수 있으며, 감수성 검사를 통해 항생제 내성여부도 확인할 수 있습니다. 또한 폐렴에 있어 가장 중요한 것 중 하나는 산소포화도이며, 산소포화도가 95% 미만으로 떨어지면 위험할 수 있습니다. 2. 비효율적 호흡양상 이OO님은 폐 기능 감소로 인해 빈호흡, 비...2025.01.20
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