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급성경막하혈종 환자의 간호 사례 연구2025.01.061. 급성경막하혈종 급성경막하혈종은 외상으로 인한 뇌출혈로, 경질막과 거미막 사이의 공간에 혈종이 생기는 질환입니다. 주요 증상으로는 의식저하, 두통, 언어장애 등이 있으며, CT 촬영을 통해 진단할 수 있습니다. 치료는 수술적 치료와 약물 치료를 병행하며, 간호 중재로는 지속적인 의식 수준 및 활력징후 모니터링, 가스교환 유지, 영양 및 수분 섭취 관리, 욕창 예방 등이 필요합니다. 2. 욕창 예방 이 환자는 침상 안정으로 인해 움직임이 제한되어 있어 욕창 발생 위험이 높습니다. 간호사는 2시간 마다 체위 변경, 압력 감소를 위한...2025.01.06
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울혈성 심부전 케이스, 간호진단 3개 비효과적 호흡양상 체액과다 불안2025.04.261. 비효과적 호흡양상 폐부종으로 인한 호흡곤란이 주된 증상으로, 산소요법 적용, 침상 머리 상승, 호흡운동 격려 등의 중재를 통해 대상자의 호흡양상을 개선하고자 하였다. 대상자는 산소 적용 후 1시간 이내에 산소포화도 95% 이상을 유지하였고, 3일 이내에 호흡곤란이 개선되었다고 보고하였다. 2. 체액과다 심부전으로 인한 체액 정체와 부종이 발생하였으며, 이를 해결하기 위해 이뇨제 투여, 염분 섭취 제한, 체중 및 부종 사정 등의 중재를 제공하였다. 대상자의 체중은 입원 당시 수준으로 회복하지 못하였으나, 7일 이내에 부종이 감소...2025.04.26
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척추압박골절 환자의 재활운동 지도2025.05.141. 척추압박골절의 정의와 증상 척추압박골절은 외부로부터 가해진 강한 충격과 압박에 의하여 척추뼈가 납작한 모양으로 주저앉아 골절이 발생한 척추질환이다. 이는 상당히 극심한 통증을 동반하며, 특히 골다공증이 있는 중·장년층이나 폐경기 이후 중년 여성들에게 많이 발생한다. 척추압박골절이 발생하면 허리를 비롯하여 하지 전반부에 저리는 느낌이 들거나 통증이 발생할 수 있다. 2. 환자의 증상 환자는 40세 남성으로 인테리어 시공 중 사고로 허리가 골절되고 발목뼈도 부서지는 큰 부상을 당했다. 병원 생활을 마친 뒤에도 허리 통증이 계속되어...2025.05.14
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A+ CASE STUDY 척추전방전위증 (spondylolisthesis) 간호진단 5개, 간호과정 3개2025.01.151. 척추전방전위증 (spondylolisthesis) 척추전방전위증(Spondylolisthesis)은 위 척추뼈가 아래 척추뼈보다 배 쪽으로 밀려나면서 허리통증과 다리 저림을 일으키는 질환으로 심할 경우 엉덩이나 하지 마비를 일으키기도 한다. 건강보험심사평가의 조사에 따르면 2012년 14만 6,000여 명이던 척추전방전위증 환자가 2016년 16만 1,000명으로 늘어 약 15% 정도 증가한 것으로 나타났다. 환자 성별로는 여성이 약 70%로 남성보다 많았고, 환자 수의 절반이 50~60대 중장년층인 것으로 조사 되었으며, 중...2025.01.15
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ESRD 케이스 스터디 간호과정 3개2025.05.121. 조혈기능 저하와 관련된 출혈 위험성 대상자는 ESRD 진단을 받고 CRRT 적용 중이며 항응고제로 헤파린을 투여하고 있다. 혈액검사 결과 Hb, Hct, RBC, Platelet, APTT, INR 등이 감소되어 있어 출혈 위험성이 높은 상태이다. 따라서 대상자의 활력징후와 전혈구 수치, 혈액응고 검사 수치를 모니터링하고 출혈 증상을 관찰하며, 처방에 따른 수혈과 중심정맥관 및 동정맥루 출혈 여부 확인, 안전한 환경 조성과 신체손상 방지 교육 등의 간호중재를 제공하였다. 2. 신기능 저하와 관련된 체액과다 대상자는 ESRD 진...2025.05.12
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수혈 간호과정_1. 현기증과 관련된 낙상의 위험 2. 호흡과 관련된 활동 지속성 장애2025.01.271. 현기증과 관련된 낙상의 위험 1. 현기증과 관련된 낙상의 위험 자료수집 주관적 자료: "너무 어지러워요." 객관적 자료: 1) 진단명: anemia 2) 주증상: dizziness 3) Hb 수치 6.8g/dl 4) 어지럽다고 호소함 간호목표 장기목표: 1. 대상자는 퇴원 시까지 낙상사고가 발생하지 않는다. 단기목표: 1. 대상자는 1일 이내 스스로 side rail을 올린다. 2. 대상자는 2일 이내 낙상 발생 예방법에 대해 2가지 이상 구두로 말한다. 간호중재 간호계획 이론적 근거 간호수행: ① 4시간마다 V/S을 c...2025.01.27
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여성건강간호학실습 [문제해결형 사례보고서-조기진통]2025.01.151. 조기진통 조기진통의 증상은 규칙적인 자궁수축, 자궁목의 변화, 질 분비물 양상 변화와 양의 증가이다. 조기진통이 발생할 때 대처방법을 교육한다. 측위로 바꾸어 안정을 취하고, 증상이 지속되거나 5분마다 혹은 그 이하의 자궁수축, 질 출혈, 내매나는 질 분비물, 질로부터의 양수누출이 있으면 병원에 연락하거나 방문한다. 태아의 심박동과 자궁수축을 모니터하고, 자궁수축억제제 투여와 태아 폐성숙을 위한 Corticosteroid 약물을 투여하고, 정서적 지지를 제공한다. 2. 조기진통의 위험요소 42세 산모이며, 과거 임신 때 유산과...2025.01.15
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성인간호학 A+ 심부정맥혈전증 DVT 케이스2025.01.131. 심부정맥 혈전증(DVT) 심부정맥 혈전증(DVT)은 간단히 말해 하지 내 정맥의 혈류 장애로 인해 정체된 혈액이 응고되어 혈전이 발생하는 질환을 말한다. 이는 폐색전이라는 치명적인 결과를 가져올 수도 있다. 국내에서는 1000명 중 약 1명이 발생하는 것으로, 고령화, 만성질환 그리고 암환자 증가 등으로 인해 환자가 더 발생하는 추세를 보이고 있다. 대표적인 증상으로 다리가 붓고 저리다는 특징이 있는데 이를 방치하고 넘겨버리는 경우가 많다. 그러하여 처음에는 대수롭지 않게 넘기더라도 나중에 치명적인 결과를 낳을 수 있는 심부정...2025.01.13
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SICU 성인간호학 케이스스터디 CKD(만성신부전) 간호과정 신장이식 간호과정(KT) 간호진단2개2025.05.091. 신기능 장애와 관련된 체액과다 대상자는 CKD stage 5 진단 하에 신장이식 수술을 위해 입원한 환자이다. 신기능 장애로 인한 체액과다 위험이 있어 1시간 마다 활력징후와 섭취량 및 배설량을 확인하고, 이뇨제 투여, 수분 및 염분 섭취 제한, 체위 변경 등의 중재를 통해 체액 균형을 유지하고자 한다. 또한 대상자와 보호자에게 체액 관리의 중요성을 교육하여 퇴원 후에도 지속적인 관리가 이루어질 수 있도록 한다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염위험성 대상자는 PICC, FCT, A-line, L-tube, E-T tube 등 ...2025.05.09
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당뇨병성 족부병증(DM foot) 케이스스터디2025.01.061. 당뇨병 당뇨병은 인슐린의 부족과 분비장애, 작용결함으로 발생하며 절대적으로 부족한 상태와 상대적으로 부족한 상태로 나눌 수 있다. 제2형 당뇨병은 당뇨병 전체의 90~95%를 차지하며, 발병이 느리게 진행되고 중년 이후에 많이 나타나는 것이 특징이다. 당뇨병의 합병증으로는 당뇨병성 케톤산증, 고혈당성 고삼투압 증후군, 미세혈관질환 합병증, 대혈관질환 합병증 등이 있다. 2. 당뇨병성 족부병증 당뇨병성 족부병증은 신경병증, 말초혈관질환, 면역 손상 등으로 인해 발생한다. 증상으로는 차가운 발, 의존성 발적, 발이나 발가락의 체모...2025.01.06
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