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Status Epilepticus 환자의 임상실습 케이스 스터디2025.11.131. Status Epilepticus (뇌전증) 87세 남성 환자가 새벽 4시 화장실 다녀온 후 구토와 호흡곤란을 호소했으며, 오전 7시경 우측 손, 다리, 얼굴 순서대로 경련이 발생하여 GTC type seizure로 진단됨. ER 내원 당시 Ativan 2 amp 투여 후 경련이 멈추었음. 뇌 CT 상 좌측 경막하출혈(old SDH) 소견이 확인되었으며, 항경련제인 Keppra를 투여하여 치료함. 환자는 입원 중 경련 증상 없이 정신혼란 상태가 지속됨. 2. 비효과적 기도 청결 간호진단 환자는 정신혼탁으로 인해 자발적으로 가래...2025.11.13
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신생아 호흡곤란증후군 간호과정2025.12.111. 신생아 호흡곤란증후군(NRDS) 신생아 호흡곤란증후군은 미숙한 폐기능으로 인해 적절한 환기가 되지 않는 질환입니다. 본 사례의 신생아는 출생 직후 기관삽관 시행 후 surfactant를 투여받았으며, 호흡수 30~72회/min, SpO2 88%(FiO2 0.21)의 저산소증을 보였습니다. High flow nasal cannula를 적용하여 산소요법을 시행 중이며, 호흡 시 표정을 찡그리고 울음소리가 약한 증상을 나타냈습니다. 2. 비효율적 호흡양상 간호중재 간호진단은 미숙한 폐기능과 관련된 비효율적 호흡양상입니다. 간호중재로...2025.12.11
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아동간호학 폐렴 사례연구2025.12.211. 폐렴의 임상증상 및 진단 2개월 영아가 2-3일 전부터 가래, 기침, 발열 등 감기 증상이 악화되어 입원했다. 호흡곤란, 천명음, 호흡수 56회/분 등의 증상을 보였으며, RSV B, CORONA OC43, Rhinovirus A/B/C 양성으로 확인되었다. ABGA 검사에서 PH 7.327, PCO2 53.8, PO2 41로 이산화탄소 축적과 산소분압 감소가 나타났다. 고유량 산소요법(Fio2 25%, O2 flow 7L)을 적용하여 치료했다. 2. 아동의 호흡기계 간호진단 및 중재 이산화탄소 축적과 관련된 가스교환 장애를 ...2025.12.21
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호흡기 중환자 간호 시뮬레이션 시나리오2025.12.171. ARDS(급성호흡곤란증후군) 환자 간호 폐렴으로 입원한 71세 남자 환자가 의식 저하와 호흡곤란 증상 악화로 ARDS 진단을 받고 ICU에 전실됨. 환자의 산소포화도가 80% 이상으로 오르지 않는 상태이며 의식 수준이 졸음 상태임. ABGA 검사 결과 pH 7.31, PCO2 38mmHg, PO2 40mmHg로 저산소혈증이 확인되어 인공호흡기 적용이 필요한 상황을 다룸. 2. 기관내 흡인(Endotracheal Suctioning) 및 ABGA 검사 환자의 기도 관리를 위해 기관내 흡인을 시행하고, 동시에 동맥혈 가스 분석(A...2025.12.17
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급성호흡부전 환자의 가스교환장애 간호과정2025.12.181. 급성호흡부전(ARF) 및 저산소혈증 81세 남성 환자가 폐렴으로 인한 급성호흡부전(Type 1, hypoxemic)으로 진단받았습니다. 초기 혈액가스검사에서 pH 7.43, PCO2 31, PO2 46으로 저산소증을 보였으며, 흉부CT에서 폐렴, 부분적 무기폐, 양쪽 폐의 기저 폐기종, 우측 흉막 소량 흉수가 확인되었습니다. 혈액배양에서 폐렴구균(S. pneumoniae)이 검출되었고, 메타뉴모바이러스도 양성으로 나타났습니다. HFNC 80% 50L/min으로 산소치료 중입니다. 2. 호흡곤란과 관련된 가스교환장애 간호진단 환...2025.12.18
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심정지 환자의 응급간호 사례보고서2025.12.151. 심정지(Cardiac Arrest) 심정지는 심장의 기능이 갑자기 상실되어 혈액과 산소를 펌프하여 뇌, 기타 장기와 조직으로 산소를 전달하는 것을 멈추는 상태이다. 심장성 심정지는 심장동맥질환으로 인한 급성 심근경색이나 심장동맥 연축 등으로 발생하며, 비심장성 심정지는 폐질환이나 기도폐쇄에 의한 호흡부전으로 발생한다. 5H와 5T로 표현되는 가역적 요인(저혈량증, 저산소증, 대사성 산증, 저/고칼륨혈증, 저체온증, 긴장성 기흉, 심장눌림증, 급성 심장동맥 증후군, 폐동맥색전증, 중독)을 찾아 교정하지 않으면 심정지는 재발할 수...2025.12.15
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신생아 호흡곤란증의 비효율적 기도청결 간호2025.11.171. 신생아 호흡곤란증(RDS) 신생아 호흡곤란증은 폐 표면활성물질 부족으로 인한 호흡기 질환입니다. 본 사례의 환자는 출생 직후 호흡곤란, 호흡수 70~80회/분의 빈호흡, 흉부 함몰, 비익 확장 등의 증상을 보였으며, E-tube 삽관과 인공호흡기 적용이 필요했습니다. 폐 표면활성물질(Lung surfactant) 투여와 적절한 산소요법을 통해 점진적으로 호전되었습니다. 2. 기도 내 분비물 관리 및 흡인 간호 기도 내 분비물 축적은 호흡 저항을 증가시키고 호흡곤란을 악화시킵니다. 본 사례에서는 정기적인 흡인(suction)을 ...2025.11.17
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신생아 폐렴 환자의 간호진단 및 중재 사례2025.11.161. 신생아 폐렴(Congenital Pneumonia) 생후 6일 남아가 선천적 폐렴으로 진단받고 치료 중인 사례입니다. 흉부 X선 검사에서 양쪽 폐의 폐렴 경화 및 비특이적 장폐색 패턴이 관찰되었습니다. 환자는 HFNC 3L/min, FiO2 25%를 적용받고 있으며, 동맥혈 가스분석 결과 저산소증(pO2 51.3, O2sat 93.1%)을 보였습니다. 항생제(Penbrex, Gentamicin)와 스테로이드(PRD syrup)로 치료 중이며, 정기적인 흉부방사선 촬영을 통해 폐 상태를 모니터링하고 있습니다. 2. 비효과적 호흡...2025.11.16
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신생아 호흡곤란 증후군(RDS) 간호사례분석2025.12.211. 호흡곤란증후군(RDS, Respiratory Distress Syndrome) 폐의 발달이 미숙하여 표면활성제(surfactant) 부족으로 인한 호흡곤란 질환. 주로 미숙아에게 발생하며 단일 질병으로서 사망률이 10-20%로 높다. 폐포가 공기로 차고 유지되지 못해 무기폐가 발생하고, 저산소증, 호흡성 산증 등을 초래한다. 표면활성제 생산 증가와 호흡 지지 요법으로 4-5일 내 대부분 해소된다. 2. 신생아 황달(Neonatal Jaundice) 빌리루빈 배출능력 저하로 인한 신생아 황달. 혈액검사에서 총 빌리루빈 3.4-5...2025.12.21
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신생아 RDS 및 고빌리루빈혈증 간호사례2025.12.111. 신생아 호흡곤란증후군(RDS) 27주 미숙아에서 발생한 RDS는 폐 표면활성제 부족으로 인한 호흡곤란 질환입니다. 환자는 수면 중 무호흡, 흉부견축, 비익확장 등의 증상을 보였으며, 산소포화도 유지를 위해 Optiflow를 통한 산소요법(FiO2 21%, 5L/min)을 시행받았습니다. Neocaf와 Pulmicort 흡입 스테로이드로 치료되었으며, 동맥혈가스분석을 통해 호흡 효율성을 모니터링했습니다. 2. 신생아 고빌리루빈혈증 미성숙한 간기능으로 인한 빌리루빈 대사 장애로 발생한 황달입니다. 초기 T-bilirubin 27....2025.12.11
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