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성인간호학실습 case study Congestive Heart Failure (울혈성 심부전) 간호진단 3개 (가스교환장애, 체액과다, 출혈의 위험성) A+, 매우 자세함2025.01.231. 가스교환장애 대상자는 Hb 7.3에 Ferritin 14로 IDA가 지속되어 심장 부담이 늘어났으며 폐울혈이 있다. 이로 인해 가벼운 운동에도 숨이 차고 이로 인해 HF가 악화되어 식사만 해도 숨이 차는 등 신체활동 시 현저한 제한을 받고 있다. 또한, SpO2 88%, ABGA 결과 PO2 65mmHg 등 저산소혈증 임상증상이 나타나고 있다. 저산소혈증이 계속된다면, 대상자의 생명에 직접적인 위험을 일으킬 수 있으므로 '삶의 보존의 법칙'에 따라 1순위로 정하였다. 2. 체액과다 대상자는 HFrEF, A fib 병력 있으며,...2025.01.23
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급성심근경색 간호사정 + 간호진단 3개2025.04.281. 간기능 저하와 관련된 출혈위험성 대상자의 간기능 검사 결과가 정상 범위를 벗어나 있어 출혈 위험성이 높은 상태입니다. 주사 부위에서 지속적으로 출혈이 관찰되고 있어 이를 예방하기 위해 혈액 응고 인자 검사를 주기적으로 확인하고, 출혈 증상과 징후를 면밀히 관찰하며, 보호자에게 출혈 예방법을 교육하는 등의 간호 중재가 필요합니다. 2. 장기간 부동과 관련된 피부 통합성 장애 위험성 대상자는 부동 상태로 누워있어 욕창 발생 위험이 높습니다. Braden 척도 평가 결과 고위험군으로 확인되었으며, 실제로 coccyx 부위에 욕창이 ...2025.04.28
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대학병원 실습 자료 - 성인실습(외과) HCC 간세포암 간호과정2025.01.241. 수술과 관련된 급성 통증 대상자는 수술 후 지속적인 통증을 호소하고 있었다. 통증 부위는 배이며, 통증 특성은 결리는 양상이었다. 통증 강도는 NRS 6점으로 중증도의 통증이 있었다. 진통제 투여와 자가통증조절장치(PCA) 사용, 비약물적 중재를 통해 통증을 관리하였으며, 대상자는 2일 이내에 NRS 2점 이하로 통증이 감소되었다고 표현하였다. 2. 감염과 관련된 고체온 대상자는 수술 후 체온이 상승하여 고체온 증상을 보였다. 체온은 최고 37.8°C까지 상승하였고, 심박수도 증가하였다. 항생제 투여, 물리적 냉각요법, 수분섭...2025.01.24
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[병리학] 07 순환장애2025.01.231. 순환장애의 원인 순환장애의 원인을 일으키는 병태를 설명할 수 있다. 충혈과 울혈의 차이를 설명할 수 있다. 부종이 일어나는 기전을 설명할 수 있다. 출혈성 소인에 대해 설명할 수 있다. 동맥혈전과 정맥혈전의 차이를 설명할 수 있다. 2. 색전증 색전증을 설명하고 그 원인을 열거할 수 있다. 3. 경색 경색의 종류를 열거하고 설명할 수 있다. 4. 쇼크 쇼크의 원인과 발병 형태를 설명할 수 있다. 1. 순환장애의 원인 순환장애는 혈액 순환이 원활하지 않아 발생하는 질환입니다. 그 원인으로는 혈관 수축, 혈전 형성, 혈관 폐쇄 등...2025.01.23
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A++ 뇌내출혈 간호과정(CASE) 간호진단3개 포함!2025.01.131. 뇌내출혈의 정의와 병태생리 뇌 실질 내에 일어나는 출혈. 출혈 자체는 2-3시간에서 수 시간 이내에 정지하지만, 출혈된 양이 큰 경우 바로 brain herniation을 일으켜 사망할 수 있다. 소뇌출혈은 중뇌수도와 제4뇌실의 폐쇄를 일으켜 두개내압을 급속히 항진시키고 brain herniation을 빠른 시간 안에 일으킬 수 있다. 피각이나 시상 출혈은 가끔 측뇌실로 터져 들어가 CSF순환장애를 초래하여 두개내압 상승을 야기할 수 있다. 2. 뇌내출혈의 원인 외상, 고혈압, 미소동맥류파열과 동정맥 기형 등의 혈관기형, 혈액...2025.01.13
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급성통증, 운동장애, 출혈 위험성 간호과정2025.01.121. 간경화증 간경화증은 간 실질세포의 광범위한 퇴행과 파괴를 특징으로 하는 만성 진행성 간질환이다. 간세포는 재생하려고 하지만, 재생과정이 무질서하기 때문에 비정상적인 혈관과 담관을 만드는 결과를 초래한다. 새로운 섬유성 결합조직의 이상 증식은 간소엽의 정상저인 구조를 일그러지게 함으로써, 혈류의 지연과 함께 불규칙적인 크기와 모양의 소엽이 생기게 된다. 결국에는 불규칙적이고, 무질서하고 불충분한 세포재생, 세포의 영양 부족, 혈액흐름과 흉터조직에 의한 저산소증이 간 기능을 저하시킨다. 2. 급성통증 급성통증은 실제적이거나 잠재적...2025.01.12
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혈우병 hemophilia 총정리 A+자료2025.05.071. 혈우병 혈우병은 응고인자의 결함이나 결핍으로 발생되는 유전적 출혈장애입니다. 주요 종류로는 혈우병 A(고전혈우병), 혈우병 B(Christmas 질병), 혈우병 C, von-Willebrand's 질환 등이 있습니다. 증상으로는 사소한 외상에도 느리고 오래가는 출혈, 지연출혈, 심한 비출혈, 위장출혈, 혈뇨, 혈종 형성 등이 나타납니다. 진단은 응고인자 검사를 통해 이루어지며, 치료는 부족한 응고인자를 보충하는 것이 중요합니다. 1. 혈우병 혈우병은 혈액 응고 인자의 결핍으로 인해 발생하는 유전성 출혈 질환입니다. 이 질환은 ...2025.05.07
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독사 교상2025.01.141. 독사교상이란? 독사란 독을 가지고 있는 뱀을 총칭하는 용어로 국내에는 살모사, 까치살모사, 쇠살모사 그리고 유혈목이의 4종의 뱀만이 독사로 알려져 있다. 독사교상은 뱀의 활동이 활발한 여름과 가을에 많이 발생하고, 독사가 가지고 있는 독은 크게 신경독과 혈액독으로 나눌 수 있다. 2. 증상 및 양상 독사교상의 일반적인 증상은 뱀에 물린 상처로 두 개의 잇자국이 생기고, 상처 부근에 출혈과 종창이 발생한다. 이어 림프관염, 림프선염, 고열이 일어나며 오심, 구토, 근력 약화, 현기증, 저혈압 등의 전신 증상이 나타난다. 뱀의 독...2025.01.14
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성인간호학 실습) 혈액제제에 대한 조사2025.05.151. 전혈(Whole Blood) 전혈은 적혈구, 혈장, 백혈구, 혈소판으로 구성된 Blood로 320~400cc/unit 양이 주입되며, 2~4시간 동안 주입됩니다. 전혈은 산소운반능력, 혈액량 보충이 요구될 때, 급성출혈, 대량출혈(25% 이상), 수술 시 혈액량 및 산소운반 능력이 동시에 필요한 경우에 사용됩니다. 2. 농축적혈구(Packed Red Blood Cell, PRC) 농축적혈구는 전혈을 원심분리 또는 침전시켜 혈장 성분을 80% 이상 제거한 적혈구로 240cc/unit 양이 주입되며, 2~4시간 동안 주입됩니다. ...2025.05.15
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약리학 시험 내용 정리(항응고제, 천식 치료제, 위장관 장애 치료제, 통증 조절제)2025.01.231. 지혈과 응고 치료제 지혈 과정에서 혈소판 응집이 일어나며, 이를 억제하는 약물로는 아스피린, ADP 수용체 차단제, GP 2b/3a 수용체 억제제 등이 있다. 비경구용 항응고제로는 헤파린, LMWH, 직접 트롬빈 억제제, 인자 Xa 억제제 등이 사용되며, 경구용 항응고제로는 와파린, 직접 트롬빈 억제제, 인자 Xa 억제제 등이 있다. 혈전 용해제로는 알테플라제, 테네텍테플라제 등이 사용된다. 2. 천식 치료제 천식은 기도의 과민성 증가, 염증, 점액 분비 증가 등의 병태생리를 가지고 있다. 천식 치료제로는 기관지 확장제(β2 ...2025.01.23
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