ESRD 케이스 스터디 간호과정 3개

본 내용은 " ESRD 케이스 스터디 간호과정 3개 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.08.08

문서 내 토픽

• 1. 조혈기능 저하와 관련된 출혈 위험성

  대상자는 ESRD 진단을 받고 CRRT 적용 중이며 항응고제로 헤파린을 투여하고 있다. 혈액검사 결과 Hb, Hct, RBC, Platelet, APTT, INR 등이 감소되어 있어 출혈 위험성이 높은 상태이다. 따라서 대상자의 활력징후와 전혈구 수치, 혈액응고 검사 수치를 모니터링하고 출혈 증상을 관찰하며, 처방에 따른 수혈과 중심정맥관 및 동정맥루 출혈 여부 확인, 안전한 환경 조성과 신체손상 방지 교육 등의 간호중재를 제공하였다.

• 2. 신기능 저하와 관련된 체액과다

  대상자는 ESRD 진단을 받고 있으며 최근 1주일 동안 빠른 체중 증가와 함께 상하지 pitting edema, 핍뇨 등의 증상을 보이고 있다. 전해질 검사 결과 Na, Cl 감소, BUN, Creatinine 증가 등 신기능 저하와 관련된 체액과다 소견을 보이고 있다. 따라서 체중 측정, pitting edema 사정, 활력징후 및 I/O 모니터링, 이뇨제 투여, 체위변경, 저염식이 교육 등의 간호중재를 제공하였다.

• 3. 장시간 부동과 관련된 피부통합성 장애

  대상자는 6/2일부터 침상안정 중이며 2단계 욕창이 발생한 상태이다. Braden scale 평가 결과 13점으로 중위험군에 속한다. 따라서 욕창 부위의 상태 사정, 에어매트리스 적용, 주기적인 드레싱, 체위변경, 영양공급 등의 간호중재를 제공하였다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 조혈기능 저하와 관련된 출혈 위험성

  조혈기능 저하는 적혈구, 백혈구, 혈소판 등의 생산 감소로 이어져 출혈 위험성이 높아집니다. 이로 인해 쉽게 멍이 들거나 코피, 잇몸 출혈 등이 발생할 수 있습니다. 또한 심각한 경우 내부 장기 출혈로 이어질 수 있어 주의가 필요합니다. 조혈기능 저하의 원인을 파악하고 적절한 치료를 받는 것이 중요하며, 출혈 예방을 위해 상처 관리와 활동 제한 등의 관리가 필요합니다. 정기적인 검진을 통해 조혈기능을 모니터링하고 위험 요인을 관리하는 것이 중요합니다.

• 2. 신기능 저하와 관련된 체액과다

  신기능 저하는 체내 수분과 전해질 균형을 유지하는 능력이 떨어져 체액과다 현상이 나타날 수 있습니다. 이로 인해 부종, 호흡곤란, 고혈압 등의 증상이 발생할 수 있습니다. 심각한 경우 폐부종이나 심부전으로 이어질 수 있어 주의가 필요합니다. 신기능 저하의 원인을 파악하고 수분 섭취 제한, 이뇨제 투여 등의 치료가 필요합니다. 또한 식이 조절, 운동, 체중 관리 등의 생활습관 개선도 중요합니다. 정기적인 검진을 통해 신기능을 모니터링하고 체액 균형을 관리하는 것이 중요합니다.

• 3. 장시간 부동과 관련된 피부통합성 장애

  장시간 부동은 피부에 지속적인 압박을 가해 피부통합성 장애를 유발할 수 있습니다. 이로 인해 욕창, 피부 마찰 손상, 피부 감염 등이 발생할 수 있습니다. 특히 뼈 돌출 부위나 습기가 많은 부위에서 문제가 발생하기 쉽습니다. 피부통합성 장애는 통증, 감염, 기능 저하 등의 합병증을 유발할 수 있어 주의가 필요합니다. 정기적인 피부 관찰, 압박 해소, 습도 관리, 영양 섭취 등의 예방 조치가 중요하며, 발생 시 적절한 치료가 필요합니다. 장시간 부동이 불가피한 경우 피부통합성 관리에 각별한 주의를 기울여야 합니다.