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A+ 성인간호학 실습 뇌졸중 케이스스터디(간호진단 8개), (간호과정1개)2025.01.101. 불안정한 혈압의 위험 대상자는 뇌전증 및 뇌혈관질환의 합병증 등 복합적 요인으로 인한 저혈압이 동반되어 혈압이 65/48mmHg으로 측정되었다. 이에 대한 즉각적인 간호중재가 필요할 것으로 판단된다. 간호사는 1시간 간격으로 V/S을 측정하고, 환자의 의식상태와 동공반사를 관찰하며, I/O를 확인하고, 순환상태를 확인하는 등 다양한 간호중재를 수행하여 대상자의 혈압을 안정화시키고자 하였다. 또한 다리를 심장보다 높게 올려주고, 침상안정을 유지하며, 처방에 따라 약물을 투여하고 산소를 제공하는 등의 중재를 통해 대상자의 혈압이 ...2025.01.10
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A++ 기흉 간호과정(CASE) 간호진단 3개 계획, 근거 위주 완벽정리(급성통증, 비효과적 기도청결, 출혈의 위험)2025.01.131. 급성통증 수술로 인한 외과적 절개와 관련된 급성통증이 있는 것으로 나타났습니다. 통증 관리를 위해 매 4시간마다 통증 사정을 하고, 진통제 투여, PCA 적용, 이완요법 등의 중재를 계획하였습니다. 또한 PCA 사용법과 통증완화법에 대한 교육도 계획하였습니다. 2. 비효과적 기도청결 기도 분비물과 관련된 비효과적 기도청결이 있는 것으로 나타났습니다. 이를 위해 매 4시간마다 객담, 기침 등을 사정하고, 필요 시 거담제 투여, 반좌위 취하기, 산소 공급 등의 중재를 계획하였습니다. 또한 심호흡, 기침, 강화폐활량계 사용법에 대한...2025.01.13
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여성건강간호학 분만실 케이스스터디, PPROM조기양막파수 간호과정, 간호진단 1개2025.05.091. 조기양막파수(PPROM) 조기양막파수(PPROM)은 임신주수에 상관없이 진통 전에 양막이 파열되는 경우를 말한다. 임신 37주 전에 양막의 파열이 발생하면 PPROM으로 정의된다. PPROM은 조산의 원인 중 약 30%를 차지하며, 태아 및 신생아 이환과 사망이 증가하고 융모양막염은 주요한 모성 합병증이다. 원인으로는 모성 영양의 이상, 감염, 흡연, 출혈, 태아막의 생리적 해부학적 이상 등이 알려져 있다. 임상증상으로는 양수 손실로 인한 양수과소증, 산모와 신생아의 감염 위험 증가, 태아호흡곤란증후군 등이 나타날 수 있다. ...2025.05.09
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성인간호학실습 A+ 위식도역류질환 케이스 스터디, 응급실 실습, 급성통증, 낙상의 위험성2025.01.121. 위식도 역류 질환 위식도 역류 질환은 위의 내용물이 식도로 역류해 불편한 증상을 유발하고 식도 점막 손상 등을 일으키는 질환으로 주 증상으로는 가슴안쪽이 타는 듯한 통증과 쓰라리는 통증이 유발된다. 이러한 위식도 역류 질환 진료인원은 국민건강보험공단 조사 결과 2016년 420만 3천명에서 2020년 458만 9천명으로 9.2%(38만 6천명) 증가했으며 연평균 증가율은 2.2%로 나타났다. 남성은 5년 사이 8.9%(15만 7천명)가 증가했고, 여성은 9.4%(22만 8천명) 증가한 것으로 나타났다. 2020년 기준 '위식도...2025.01.12
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ICU 실습 Nursing Narratives2025.01.131. 중환자실 구조와 물품 및 기구 실습 첫날에 먼저 중환자실에 적응하기 위해 전반적인 구성과 환자 현황 등을 관찰하였다. 중환자실은 환자 수가 대략 10명 정도로 대부분 접촉주의 환자들이 있었고 격리실 룸 1개, 나머지 베드 14개로 구성되어 있다. 그리고 한 듀티당 3명의 간호사 선생님이 차팅 담당, 차팅과 액팅 담당, 액팅 담당으로 나누어서 팀 간호제를 중심으로 운영하고 있다. 모든 침상에 활력징후 모니터(EKG)가 있어 환자의 생체신호를 지속적으로 모니터링 하여 환자상태를 실시간으로 확인할 수 있고, 손소독제가 달려있는 것을...2025.01.13
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간호 실무 표준 분석2025.04.301. 간호 실무 표준 간호사는 대상자의 건강과 관련된 자료를 수집하고, 수집된 자료를 분석하여 간호 진단을 내린다. 간호사는 간호대상자의 간호 목표 달성을 위해 필요한 간호 계획을 세우고, 간호 계획에 따라 간호 중재를 수행한다. 간호사는 간호 중재를 평가하여 간호 진단과 목표, 계획에 반영한다. 2. 자료 수집 간호사는 적절한 자료수집 기술과 도구를 사용하여 주관적인 자료와 객관적인 자료를 수집한다. 객관적 자료로 EKG와 V/S 측정은 심박동 기능이 제대로 작동하고 있는지, 혈류 공급에 문제가 없는지 확인할 수 있는 자료이다. ...2025.04.30
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성인 급성 심근경색 심박출량 감소 및 비효과적 호흡양상2025.05.061. 급성 관상동맥 폐색과 관련된 심박출량 감소 대상자는 심정지 후 통합치료를 시행하여 퇴원 시까지 혈역학적 안정성을 유지할 것이다. 대상자는 2분 안으로 자발적 순환(ROSC)을 회복하였으며 자발적인 심장박동을 하였고, 1시간 이내로 정상 혈압과 맥박을 유지하였다. 2. 급성 심근허혈과 관련된 비효과적 호흡양상 대상자는 퇴원 시까지 비강캐뉼라로 산소공급을 통해 SpO2를 96% 이상 유지할 것이다. 대상자는 5분 이내에 자발적 순환(ROSC)을 회복하였으며 자발적인 호흡을 했고, 15분 이내에 산소 공급 및 체위 변경을 통해 정상...2025.05.06
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[여성간호학 CASE A+]___C/SEC(제왕절개) "(간호진단5개, 간호과정2개) 급성통증, 낙상위험성"2025.01.171. 제왕절개 제왕절개(Cesarean section)는 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 만출시키는 수술법으로, 마취시간을 제외한 수술시간은 대략 1시간 전후입니다. 주요 적응증으로는 아두골반 불균형, 과거 제왕절개 분만 경험, 심한 자간전증, 전치태반 또는 태반 조기박리, 태아 질식 또는 임박한 질식 등이 있습니다. 부작용으로는 과다출혈, 자궁 무력증, 방광과 장의 손상, 감염 등이 있습니다. 수술 전 간호에는 수술 준비, 교육, 직전 간호가 포함되며, 수술 후 간호에는 산모 사정, 병원 입원기간 간호 등이 포함됩니다. ...2025.01.17
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여성건강간호학 진단3 과정2 조기진통(preterm labor) 급성통증, (태아)안위손상, 불안2025.01.241. 조기진통(Preterm labor) 조기진통(Preterm labor)은 임신 20주 이상~37주 이전에 자궁경관의 개대와 소실이 동반되면서 규칙적으로 자궁수축이 시작되는 것을 의미한다. 조산(preterm birth)은 임신 20주를 지나 37주 이전에 분만하는 것으로 정의한다. 조기진통은 조산을 초래할 수 있으며, 조산은 많은 산과적 문제를 발생시킨다. 조기진통의 원인은 정확히 알 수 없으나 조기양막파열을 동반하거나 조기양막파열 없이 오는 조기진통이 조산의 75~88% 정도를 차지하고 임신성 고혈압과 태반이상 등의 고위험 ...2025.01.24
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A+ 노인간호학실습 뇌경색 케이스스터디 간호진단3개2025.01.101. 65세 이상의 나이와 관련된 낙상 위험성 대상자는 77세로 나이가 많아 낙상 위험성이 높다. 낙상 위험도 사정 도구(Bobath Scale)를 사용하여 고위험군으로 평가되었다. 안전한 환경 조성, 규칙적인 재활과 운동, 낙상 예방 교육 등의 간호중재를 통해 낙상 예방을 목표로 한다. 2. 부동과 관련된 피부 통합성 장애 대상자는 편마비와 사지마비로 인해 움직임이 제한되어 있어 피부 통합성 장애의 위험이 높다. 2시간마다 체위변경, 에어 매트 사용, 뼈 돌출 부위 지지, 피부 관리 교육 등의 간호중재를 통해 욕창 예방을 목표로 ...2025.01.10
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