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인공신장실 반영일지2025.05.061. 혈액투석 혈액투석은 만성신부전 환자들이 신장 기능이 악화되어 혈액 내에 노폐물이 많이 축적된 경우 혈액 내의 노폐물을 제거하기 위해 시행하는 것이다. 혈액투석을 하기 위해서는 동맥과 정맥을 연결한 동정맥루가 필요하며, 이는 수술적으로 만들어진다. 동정맥루에는 AVF(자가혈관)와 AVG(인조혈관)의 두 가지 종류가 있으며, 각각의 장단점이 있다. 혈액투석 시 혈액의 응고를 막기 위해 헤파린이 사용되며, 혈액응고장애가 있는 환자의 경우 생리식염수 세척 등 다른 방법을 사용할 수 있다. 2. 투석 중 합병증 혈액투석 중 또는 후에 ...2025.05.06
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간호실습일지(2주분)(정형외과병동)2025.01.151. 수액의 종류 수액의 종류에는 0.9% NS, 5% DW, 10% DW, 5% DS, 하트만 용액, Plasma soln 등이 있다. 각 수액의 특성과 사용 목적이 다르므로 상황에 맞게 선택해야 한다. 예를 들어 0.9% NS는 혈장량 손실이 크거나 볼륨이 부족한 경우 사용하고, 5% DW, 10% DW, 5% DS는 열량과 수분을 동시에 공급할 수 있어 간 기능 저하, 수술 후, 당뇨병 케톤산증 등의 경우 사용한다. 2. gtt 계산법 수액세트는 20gtt=1cc로 규격화되어 있다. 따라서 1gtt=0.05cc이며, 60초당 ...2025.01.15
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제왕절개 수술 후 간호2025.05.061. 수술 후 사정 수술 직후 특별 활력징후 측정, POD #1 CBC 검사 시행, 산모 평가(유방, 자궁, 수술 부위, 질 출혈 및 오로, 항혈전 스타킹 유지 및 관리, 통증 관리, PCA 관리, 유치도뇨관 관리, 식이 및 활동 범위)을 매 근무 시 실시한다. 2. 퇴원 시 간호 퇴원 시 출생증명서, 조산아 및 저체중아 외래 진료비 경감 신청서 등 각종 증명서 발급 및 확인 절차를 거친다. 3. 수술 후 합병증 자궁내막염, 상처 감염, 골반혈전 정맥염, 요로감염, 장폐쇄증, 심부정맥 합병증 등의 수술 후 합병증에 대해 설명하고 예...2025.05.06
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비대면 과제 성찰 일지, 각검사시간호, 검사내용과 학습시알아야할내용, 부족한내용 말그대로 비대면성찰일지 제출2025.01.061. CT 검사 간호 CT 검사 시 주요 간호 사항으로는 조영제 알러지 반응 관찰, 금속물질 제거, 검사 후 48시간 동안 당뇨약물 투약 금지 등이 있다. 또한 MRI 검사 시에는 금속, 자석 물질 제거, 검사 8시간 전 금식, 골반 촬영 시 방광 채움 등의 간호가 필요하다. 수술 전 간호로는 폐호흡량 사정, 심호흡법/기침법 교육, 피부/발적 사정 등이 포함된다. 말초삽입중심정맥관 관리 시에는 주로 척측피정맥이나 전주와에 삽입하고 삽입부위를 클로르 헥시딘으로 소독한다. 2. ERCP 및 TACE 시술 간호 ERCP는 담석 제거, 췌...2025.01.06
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성인 간호 사전학습보고서2025.04.291. 심혈관계와 호흡기계 구조와 기능 심장은 일반적으로 대략 주먹 크기이며 네 개의 빈방으로 구성된 근육 기관이다. 이것은 흉곽 내의 좌우 늑막강으로 분리된 종격동에 위치하고 있다. 심장은 가장 안쪽의 얇은 심내막(endocardium), 근육층인 심근(myocardium)과 가장 바깥층에 섬유질인 심외막(epicardium)으로 둘러싸여 있다. 심장은 얇은 섬유질 주머니인 심낭으로 둘러싸여 있다. 심낭의 안쪽인 장측 심막은 심외막과 접해 있고, 바깥쪽인 벽측 심막은 종격동과 접하고 있다. 소량의 심낭액은 심낭 사이의 공간에 윤활제...2025.04.29
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EMLA 크림 도포가 소아암환자의 피하매몰 중심정맥포트 바늘삽입 시 통증인지와 통증반응에 미치는 영향2025.05.061. EMLA 크림 EMLA 크림은 lidocaine과 prilocaine이 주성분인 국소마취제로, 주사바늘 삽입 시 또는 표재성 외과적 처치 시 피부의 표면을 마취시키는 효과가 있다. EMLA 크림 적용 후 침습적 처치를 시행한 아동의 반응을 보여주는 동영상이 제공되었다. 2. 중심정맥카테터 중심정맥카테터는 중심정맥에 삽입되는 카테터로, 항암제 투여, 수혈 등에 사용된다. 단기간 사용할 수 있는 중심정맥관과 장기간 사용할 수 있는 중심정맥포트(케모포트)가 있으며, 영상의학과 의사에 의해 국소마취 하에 시술된다. 3. 통증 측정 도...2025.05.06
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ECMO 요약, 체외막산소화장치 정리2025.01.141. ECMO(체외막산소화장치) ECMO(Extracorporeal membrane oxygenation)는 기존의 치료법으로는 교정되지 않는 중증 심부전 또는 중증 급성 호흡부전 환자에게 특수한 기계장치를 이용하여 인체 밖에서 심폐기능을 보조하는 체외순환장치입니다. ECMO는 환자의 정맥혈을 뽑아내어 산화기를 통과시킨 후 혈액에 산소를 공급하고 환자의 순환 및 호흡 기능을 보조합니다. ECMO는 회복 가능성이 있는 환자에게 생체 징후를 유지해주는 것을 목적으로 하며, 심장 및 폐 이식이 필요한 환자에서 장기 기증자가 나타날 때까지...2025.01.14
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신생아 패혈증2025.05.111. 조기 패혈증(Early-onset sepsis, EOS) 생후 7일 이내 대부분 3일 이내 발생한 신생아 패혈증으로, GBS, E.coli, viridans streptococol, Enterococous 및 다양한 Enterobacteraceae (Kebsela Haemophilus spp.), Listeria monocytogenes, 기타 병원균에 의해 발생한다. 무증상 세균혈증, 패혈증, 폐렴, 뇌수막염 등으로 나타나며, 생후 수시간 내에 증상이 뚜렷해지고, 24시간에 90%에서 증상이 나타난다. 호흡기 증상인 경미한 ...2025.05.11
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카테터 종류와 관리 방법2025.01.081. 케모포트 케모포트는 항암제와 같은 약물 주입, 수혈, 체혈을 위해 삽입되는 중심정맥관으로, 연결부위를 가진 포트와 카테터로 구성되어 있습니다. 케모포트의 장점은 말초혈관을 사용할 수 없거나 정맥주사 혈관을 찾기 어려운 경우, 고농도 영양제 주입 시 유용하며 외관상 잘 드러나지 않고 관리만 잘하면 수개월에서 수년까지 사용할 수 있습니다. 케모포트 삽입 시 준비사항과 과정, 삽입 후 관리 방법 등이 자세히 설명되어 있습니다. 2. L-tube L-tube는 끝이 둥글고 양쪽으로 구멍이 있는 관으로, 비강을 통해 위에 도달하여 약물...2025.01.08
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성인간호학 무조건 A+ 간경변 간호과정 case study 간호과정 2개 (문맥압 상승과 관련된 출혈위험성, 침습적 처치와 관련된 감염위험성)2025.05.151. 문맥압 상승과 관련된 출혈위험성 대상자는 내시경 검사로 위정맥류, 식도정맥류가 관찰되었고, 직장정맥류 파열로 인한 혈변이 발생했다. 혈액검사 결과 RBC, Hb, Hct, PLT, 알부민 등의 수치가 감소하여 출혈로 인한 수치 저하가 확인되었다. 또한 PT 수치가 20.9초로 증가하여 응고장애로 출혈이 멈추지 않는 것으로 나타났다. 따라서 문맥압 상승과 관련된 출혈위험성이 있는 것으로 판단된다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염위험성 대상자는 endotracheal tube, foley catheter, 중심정맥관 등 다양한 침...2025.05.15
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