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직접 교재보고 작성한 성인간호실습 사전학습- 간호 수행 항목2025.01.221. 환자의식 Check 의식(consciousness)은 자각(awareness), 각성(arousal), 인지(cognition)능력에 의해 결정된다. 의식수준은 대뇌기능의 변화를 가장 먼저, 가장 민감하게 나타내므로 상태가 악화되거나 신경학적 손상이 있으면 신속히 중재할 수 있도록 측정한다. 대상자의 의식이 또렷하지 않거나 지남력이 없을 때, 두부 상해, 종양, 뇌염이 있는 경우 의식수준을 자주 측정해야 하며, GCS 점수 뿐 아니라 대상자의 전반적인 상태를 살펴야 한다. 2. Glasgow coma scale, LOC 적용법...2025.01.22
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심폐소생술2025.01.161. 심폐소생술의 목적 심정지 혹은 호흡정지가 초래된 환자에게 즉각적으로 행해지는 소생술로서 뇌손상을 방지하고 정상적인 심장기능과 호흡을 유지하기 위함이다. 2. 심폐소생술 준비물품 Emergency cart, EKG Monitor, Defibrillator, 산소공급기구, 흡인기(Emergency cart내: Ambu bag, Fitting mask, Endotracheal tube(성인의 경우 ID 7.5-8Fr), Laryngoscope, Stylet, Air way, 반창고, 멸균장갑, 1L 생리식염수, O2 line, El...2025.01.16
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A+ 여성건강간호학 둔위제왕절개분만 케이스스터디2025.01.041. 제왕절개수술과 관련된 급성통증 대상자는 수술 2일 이내에 NRS 2점 이하로 감소하였고, 퇴원 시까지 복부 통증이 많이 가라앉았다고 말로 표현하였다. 진통제 투여, 편안한 체위 취하기, 심호흡 및 이완요법 교육 등의 간호중재를 통해 통증을 효과적으로 관리하였다. 2. 제왕절개수술과 관련된 출혈 위험성 대상자는 수술 후 3일 이내에 수술 부위의 출혈이 감소하였고, 혈액검사 수치도 정상범위에 들어갔다. 자궁수축제 투여, 규칙적인 배뇨 격려, 출혈 증상 교육 등의 간호중재를 통해 출혈 위험을 효과적으로 관리하였다. 3. 제왕절개수술...2025.01.04
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응급약물 및 심폐소생술 CPR 관련 PPT 컨퍼런스 자료2025.01.121. 약물 투여 경로에 따른 효과 약물의 투여 경로에 따라 생체 내에서의 효과가 달라진다. 경구 투여는 문맥순환을 거치므로 효능이 제한되지만, 설하 투여는 모세혈관으로 직접 전달되어 간대사 과정을 거치지 않는다. 직장 투여는 간대사 제거율을 최소화하고, 정맥 투여는 신속한 최대 농도 도달이 가능하다. 근육 및 피하 투여는 서서히 용해되어 지속성 효과가 있으며, 흡입 투여는 기도점막을 통해 신속한 흡수가 가능하다. 2. 심폐소생술 중 약물 투여 경로 심폐소생술 중에는 혈액순환이 주로 심장과 뇌에 국한되므로 정맥 투여가 가장 이상적이다...2025.01.12
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(간호과정) 간 기능 저하와 관련된 신체손상 위험성2025.01.271. 간 기능 저하와 관련된 신체손상 위험성 간호진단(NursingDiagnosis)#1. 간 기능 저하와 관련된 신체손상 위험성간호사정(Assessment)주관적 자료"몸에 힘이 안 들어가요.""팔 들어볼게요. 조금만 기다려주세요.""팔에 멍이 자꾸 생겨요."객관적 자료의학적 진단명 : Liver Cirrhosis낙상 사정점수 90점 (MFS 점수)날짜1/161/171/181/191/20BP90/7088/6286/6586/6278/53Hemoglobin 8.10▼RBC 2.32▼albumin 1.8▼PT 22.4 sec▲Gener...2025.01.27
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심폐소생술2025.01.281. 심폐소생술 교육 심장의 박동이 정지되어 발생하는 상태로, 조직으로의 혈류가 중단되고 산소와 영양소의 공급이 중단되어 세포가 괴사되고 각 기관의 기능이 비가역적으로 상실되어 사망에 이르게 됩니다. 심폐소생술의 중요한 2가지 요소는 순환(심장을 비롯한 여러 장기에 혈액 공급)과 호흡(산소 공급 및 이산화탄소 배출)입니다. 각 단계별 행동요령에 대해 설명하고 있습니다. 2. 심정지 상태에서의 심전도 리듬 구분 심정지 상태에서 관찰되는 심장리듬에는 Ventricular fibrillation, Pulseless ventricular ...2025.01.28
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[간호관리학] 간호사 안전사고 사례 및 예방대책(환경관리, 물품관리, 약품관리, 안전관리, 감염관리)2025.05.021. 환경관리 안전점검을 실시하고 부서원이 참여하여 위험성을 평가하도록 하며, 위험시설을 작업장 내 모든 직원이 인지할 수 있도록 tool-box meeting(TBM)을 실시하고, 불안전 환자에 대한 완전한 보호조치가 필요하다. 2. 물품관리 휠체어를 정리할 때 먼저 portable 산소통을 휠체어와 분리한 후 정리하도록 교육하고, 가벼운 알루미늄 소재의 산소통으로 교체하거나 휠체어 전용 산소통걸이를 설치하는 방안을 고려할 수 있으며, 관리감독자가 정기적으로 안전 점검하도록 하여 불안전시설이 방치되지 않도록 한다. 3. 약품관리(...2025.05.02
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수혈요법 관리2025.05.051. 수혈(Blood transfusion) 수혈은 공여자(donor)로부터 수혜자(recipient)에게 전혈(whole blood)이나 혈장, 적혈구, 혈소판과 같은 혈액의 특정 구성성분을 정맥내로 투여하는 것입니다. 수혈의 목적은 질병이나 외상으로 인해 손실된 순환혈액량을 보충하거나, 혈액응고 요소와 혈소판수의 감소로 인한 기능장애 시 부족한 요소를 공급하며, 빈혈이 심한 대상자에게 적혈구 수를 증가시키고 헤모글로빈 수준을 유지하여 산소운반능력을 높이기 위함입니다. 또한 혈액응고인자, 혈소판, 알부민 등 혈액의 결핍성분을 보충...2025.05.05
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병동 내 주 사용 항암제 약물 정리2025.05.161. Taxol Inj. Taxol Inj.는 진행성 비소세포 폐암 치료의 1차 요법제이며, 3주마다 175mg/m^{2}를 3시간에 걸쳐 정주투여 후, 시스플라틴 80mg/m^{2}를 점적정주하는 방법으로 투여합니다. 투여 전 덱사메타손, 디펜히드라민, 시메티딘 등의 전처치가 필요하며, 투여 후 부작용 관찰이 필요합니다. 2. Cisplatin Inj. Cisplatin Inj.는 Taxol Inj.와 병용하여 진행성 비소세포 폐암 치료의 1차 요법제로 사용됩니다. 70~90mg/m^{2}을 1일 1회 투여하며, 적어도 3주간 휴...2025.05.16
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[성인간호학] 전립샘암 prostate cancer 케이스스터디2025.05.011. 수술 후 통증 관리 수술 후 지속적인 통증을 호소하는 환자에게 진통제 투여, 활력징후 측정, 통증 척도 사정, PCA 적용, 정서적 지지 등의 간호중재를 제공하여 통증을 효과적으로 관리하였다. 단기 목표는 2시간 내 통증 감소, 장기 목표는 퇴원 시 PCA 없이 통증 NRS 0점 달성하였다. 2. 수술 후 감염 예방 수술 후 감염 징후를 지속적으로 관찰하기 위해 체온 측정, 혈액검사, 수술부위 및 IV 부위 사정, 항생제 투여 등의 간호중재를 제공하였다. 단기 목표는 2일 내 주사부위 정상화, 장기 목표는 퇴원 시 CRP 정상...2025.05.01
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