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성인간호학 실습 지주막하 케이스2025.01.281. 신경계 손상과 관련된 배뇨장애 대상자는 최근 경추 4번6번 손상으로 인해 배뇨장애가 발생하였다. 배뇨 시 불편감과 소변 누출이 있으며, 방광 스캔 결과 소변이 잘 배출되지 않는 것으로 나타났다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 배뇨 양상 확인, 방광 스캔, 복부 사정, 약물 투여, 간헐적 도뇨, 방광 훈련법 및 배뇨 자극 요법 교육 등을 시행하였다. 이를 통해 대상자의 배뇨 기능이 점차 호전되었다. 2. 염증반응과 관련된 고체온 대상자는 발열, 오한, 식은땀, 주사 부위 발적 및 부종 등의 증상을 보였다. 혈액 검사 결과 백혈...2025.01.28
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뇌경색(Cerebral Infarction) 문헌고찰2025.01.101. 뇌경색 뇌경색은 갑자기 발병하는 응급질환으로 신경계 결손은 물론 영구적인 장애를 예방하기 위해 즉각적으로 치료해야 합니다. 뇌경색은 전 세계에서 사망과 주요 장애원인의 2위를 차지하고 있으며, 치료에 소여되는 경제,사회적 손실 또한 심각합니다. 발생빈도는 여성보다 남성이 약 19% 더 높고, 발생자의 약 34%는 65세 이하입니다. 뇌경색의 위험요인과 징후에 대한 사회적 교육기회를 확장하고 증상이 발생했을 때 즉시 의학적 도움을 구할 수 있도록 교육하는 것은 뇌졸중으로 인한 사망과 영구적인 신경학적 결손을 감소시키는데 도움을 ...2025.01.10
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뇌경색간호과정 간호진단3개 간호과정3개 피부손상위험성 낙상위험성 신체기동성장애2025.04.281. 신체부동과 관련된 피부손상 위험성 간호과정_뇌경색_우선순위 1 : 신체부동과 관련된 피부손상 위험성 일시8 월 17 일 입원 후 ( 22 ) 일사정주관적 자료계속 위를 보면서 누워계시니 엉덩이가 저리지 않으세요라는 물음에 미간을 찌푸리며 고개 끄덕임. 객관적 자료-실습기간 3일동안 기저귀교체 시를 제외하고는 지속적인 억제대 적용 및 체위변경을 하지 않는 모습 보임.-Levin, 수액제거 위험성으로 양쪽 팔다리 억제대 적용중임. -욕창 사정점수(Braden Scale), 11점/23점(위험이 높음)-낙상 위험도(MFS) 100점...2025.04.28
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의학용어(영상물 속의 의학용어(약어) 찾기)-낭만닥터김사부 시즌2 8화2025.01.161. 말기 신부전 영상물에서 말기 신부전 환자가 등장하며, 이 환자에게 필요한 치료 방법인 혈액투석과 신장이식에 대해 다루고 있습니다. 말기 신부전은 신장 기능이 지속적으로 악화되어 결국 신장 기능이 거의 없어지는 상태를 의미합니다. 2. 뇌사 영상물에서 구급대원이 응급실로 실려오고 뇌사 판정을 받게 됩니다. 뇌사는 뇌 기능이 완전히 정지된 상태로, 이 경우 장기 기증이 가능합니다. 3. 장기 이식 말기 신부전 환자에게 신장 이식이 필요한 상황이 발생하고, 뇌사 판정을 받은 구급대원의 장기 기증이 고려됩니다. 장기 이식은 질병이나 ...2025.01.16
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태변흡인증후군, MAS, 신생아 사례연구, 케이스스터디, 간호진단4개, 간호과정4개2025.05.081. 태변흡인과 관련된 비효율적 호흡양상 대상자는 sucking시 spO2가 89% 전후로 저하되며 간헐적으로 빠른 호흡을 보였습니다. 또한 호흡수가 70-90회/분까지 상승하며 PO2 74로 저하되었습니다. 이에 따라 '태변흡입과 관련된 비효율적 호흡양상' 진단을 내렸습니다. 단기목표는 '5일 이내에 sucking시 tackypnea가 나타나지 않으며 평균 95% 이상의 산소포화도를 유지할 것이다.'로, 장기목표는 '퇴원시까지 정상 호흡수와 호흡양상을 보일 것이다.'로 설정하였습니다. 이를 위해 활력징후 관찰, 산소포화도 모니터링...2025.05.08
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성인간호학 골반골절 간호진단 변비 케이스2025.01.041. 골반 골절(pelvic fracture) 골반 골절은 장골, 좌골, 치골에 발생한 골절을 의미합니다. 전체 골반의 중증 골절은 교통사고 또는 높은 곳에서의 낙상으로 인해 초래될 수 있으며, 이러한 골절은 피부의 개방 여부와 관계없이 생명을 위협하는 출혈을 유발할 수 있습니다. 또한 위험할 정도로 낮은 혈압(쇼크)이 발생할 수 있습니다. 골반의 골절로 인해 주변 신경, 그리고 방광, 생식기관, 장 등의 기관이 손상될 수 있습니다. 노인의 경우 골다공증이나 비타민D의 부족으로 인해 뼈가 약해져 낙상하는 경우 골반의 일부가 골절될 ...2025.01.04
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Electric Burn 전기화상 케이스 (간호진단 3개, 간호과정 3개 모두 포함)2025.05.081. Electric Burn의 원인과 역학 전기화상(Electric burn)의 주된 원인은 전기감전이며, 손상 정도에 따라 1도, 2도, 3도, 4도 화상으로 분류된다. 1도 화상은 피부 표면의 발적, 2도 화상은 수포 형성, 3도 화상은 피부 전층 손상, 4도 화상은 근육, 힘줄, 신경 등의 손상이 있다. 2. Electric Burn의 병태생리 전기화상 환자는 체액 상실기, 급성기, 재활기를 거치게 된다. 체액 상실기에는 수액요법이 중요하며, 급성기에는 드레싱, 수술 합병증 예방이 필요하다. 재활기에는 입원 당시부터 시작하여...2025.05.08
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성인간호학 실습 - 패혈증쇼크 (문헌고찰, 간호진단, 간호과정) A+ 자료2025.01.161. 패혈증 쇼크 패혈증은 미생물 감염에 대한 전신적인 반응으로 주요 장기에 장애를 유발하는 질환이다. 패혈증에 저혈압이 동반된 경우를 패혈성 쇼크라고 한다. 임상적으로는 장기 기능장애는 SOFA점수 (호흡기계/ 신경계/ 순환계 / 응고 / 신장)로 평가하고 미생물 감염이 원인으로 확인될 경우 진단 가능하다. 패혈증 쇼크의 기전은 세균 유입 및 감염/증식-> 세포막내 독소 증식-> 세포막손상->세포막 외부 및 혈관 내 독소 유입-> 혈관 확장 -> 혈액순환 정체->저혈압 지속->쇼크, 세포 괴사 증가이다. 원인균은 연쇄상구균, 포도...2025.01.16
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A+ 응급실 CKD, COPD 간호과정 케이스 보고서 (각각 간호진단, 과정 모두 포함)2025.01.131. 폐 조직 내 수분 축적과 관련된 비효율적 호흡 양상 대상자의 호흡 수가 2시간 이내 12회~20회/분으로 감소하였다. 대상자는 호흡곤란이 없고 편안하다고 말하지 않았다. 2. 신장 기능 저하와 관련된 체액 과다 대상자는 입원 시까지 호흡곤란이 감소하였다고 말로 표현하지 않았다. 대상자는 입원 시까지 부종과 같은 체액 과다 증상이 추가적으로 나타나지 않았다. 3. 신장 여과 능력 저하와 관련된 전해질 불균형 대상자의 K 수치가 5.8mmol/L로 측정되어 고칼륨혈증이 있었으며, 이에 따라 Kalimate 투여가 필요했다. 4. ...2025.01.13
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패혈성 쇼크(septic shock) 문헌고찰, 간호진단 [케이스]2025.01.171. 패혈증의 병태생리 및 원인 패혈증은 균이 체내에 들어오면 정상적으로 면역반응이 일어나며, 염증반응과 응고 체계가 활성화된다. 이때 사이토카인이 분비되면서 염증반응이 연쇄적으로 활성화되어 일어난다. 균이나 내독소에 의해 염증반응이 활성화되면 식균세포와 백혈구가 염증이 있는 주변으로 모이게 되고 이에 따라 사이토카인의 분비는 더 활성화된다. 분비된 사이토카인에 의해 혈관이 확장되며, 모세혈관의 투과성이 증가하게 된다. 이는 호중구를 활성화 시키고, 혈관내피 세포의 손상을 유발하여 혈소판의 활성화와 함께 응고 작용을 일으키게 한다....2025.01.17
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