성인간호학 실습 - 패혈증쇼크 (문헌고찰, 간호진단, 간호과정) A+ 자료

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1. 패혈증 쇼크

패혈증은 미생물 감염에 대한 전신적인 반응으로 주요 장기에 장애를 유발하는 질환이다. 패혈증에 저혈압이 동반된 경우를 패혈성 쇼크라고 한다. 임상적으로는 장기 기능장애는 SOFA점수 (호흡기계/ 신경계/ 순환계 / 응고 / 신장)로 평가하고 미생물 감염이 원인으로 확인될 경우 진단 가능하다. 패혈증 쇼크의 기전은 세균 유입 및 감염/증식-> 세포막내 독소 증식-> 세포막손상->세포막 외부 및 혈관 내 독소 유입-> 혈관 확장 -> 혈액순환 정체->저혈압 지속->쇼크, 세포 괴사 증가이다. 원인균은 연쇄상구균, 포도상구균, 대장균, 폐렴균, 녹농균, 진균, 클렙시엘라 등이 있다. 증상으로는 호흡수 증가, 지남력 상실, 혈압 저하, 피부 변화, 소화기 증상 등이 있다. 진단은 체온, 맥박, 호흡, 혈압, 혈액검사 등을 종합하여 판단하며, 혈중 젖산 농도 측정이 유용한 지표이다. 치료는 감염 부위 치료, 항생제 투여, 각 장기 손상에 따른 치료, 수액 및 약물 요법 등이 필요하다.
2. 간호중재

패혈성 쇼크 시 간호중재로는 ① 감염규명과 원인 교정 및 제거 ② 환자의 방어기전 강화 및 지지 ③ 산-염기 균형 유지 ④ 체온 조절이 필요하다. 구체적으로는 기도개방 유지, 산소 투여, 심폐기능 유지, cardiac 모니터링, steroidd제 투여, IV line 개방유지 및 수액요법, 혈액 배양검사, 유치도뇨관 관리, 욕창 예방 등의 간호중재가 이루어진다.

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1. 패혈증 쇼크

패혈증 쇼크는 생명을 위협하는 심각한 의료 상황입니다. 이는 감염으로 인한 전신 염증 반응으로 인해 발생하며, 혈압 저하, 장기 부전, 조직 손상 등의 증상을 동반합니다. 신속한 진단과 적절한 치료가 매우 중요한데, 항생제 투여, 수액 공급, 혈압 유지, 장기 기능 보조 등의 집중 치료가 필요합니다. 또한 감염 원인을 찾아 제거하는 것도 중요합니다. 패혈증 쇼크 환자의 예후는 매우 좋지 않은 편이지만, 최근 의학 기술의 발전으로 생존율이 점차 높아지고 있습니다. 의료진의 신속하고 전문적인 대응이 환자의 생명을 구하는 데 핵심적인 역할을 합니다.
2. 간호중재

간호중재는 환자의 건강 회복과 삶의 질 향상을 위해 간호사가 수행하는 다양한 활동을 의미합니다. 이는 단순히 의사의 처방을 수행하는 것을 넘어서, 환자의 상태를 종합적으로 파악하고 전문적인 간호 지식과 기술을 바탕으로 환자의 요구에 맞는 간호를 제공하는 것입니다. 효과적인 간호중재를 위해서는 환자에 대한 깊이 있는 이해, 전문적인 지식과 기술, 환자 중심의 태도, 다학제 간 협력 등이 필요합니다. 간호중재는 환자의 건강 회복과 삶의 질 향상에 매우 중요한 역할을 하므로, 간호사의 전문성 향상과 간호 서비스의 질적 향상을 위한 지속적인 노력이 필요합니다.

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