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길렝바레 성인간호학 케이스 스터디 (비효과적 호흡 양상, 피부 손상 위험성)2025.01.231. 비효과적 호흡 양상 대상자는 길랭-바레 증후군으로 인해 호흡 곤란을 겪고 있습니다. 간호사는 2시간 간격으로 활력징후와 SpO2를 모니터링하고, ABGA 검사를 통해 산소화 상태를 확인합니다. 또한 인공호흡기 작동 상태와 기관내관의 분비물을 주기적으로 확인하여 기도 개방성을 유지합니다. 대상자의 산소화 정도에 맞게 FiO2를 조절하고, 가래 배출을 위해 흡인을 시행합니다. 이를 통해 대상자가 퇴원 시까지 성공적으로 인공호흡기 이탈을 하고 자가 호흡을 할 수 있도록 합니다. 2. 피부 손상 위험성 대상자는 길랭-바레 증후군으로 ...2025.01.23
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무역계약의 가격조건과 선적조건에 대해 설명하시오2025.01.261. 가격조건 무역에서의 가격에는 국내거래에서 발생하지 않는 부대비용(운송비, 보험료, 행정비용, 관세 등)이 필연적으로 수반되는데 이 부대비용의 부담자를 수출상과 수입상 증 누구로 할 것이냐는 매매당사자가 계약에서 채택하는 Incoterms상의 정형거래조건에 따라 달라진다. 수출입물품의 가격결정요소에는 물품의 제조(생산) 원가, 이윤(희망이익), 요소비용(부대비용)이 포함되며, 선내하역비용의 경우 FIO, FI, FO 등의 조건에 따라 화주가 부담하는 비용이 달라진다. 2. 선적조건 무역거래에서 실무적으로 무역계약을 체결하는 경우...2025.01.26
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천식의 병태생리와 간호중재2025.04.281. 천식의 병태생리 천식은 기관지의 만성적인 알레르기 염증 반응으로 인해 기관지가 수축되어 기침, 천명, 호흡곤란 등의 증상이 반복적, 발작적으로 발생하는 질환입니다. 천식의 증상에는 호흡곤란, 천명, 가슴답답함, 기침 중 적어도 한 가지 이상이 포함되며, 이러한 증상은 변동성이 있어야 합니다. 천식은 폐 기능 검사와 기관지 유발 시험을 통해 진단할 수 있습니다. 2. 천식에 대한 간호중재 천식 환자에 대한 간호중재에는 산소요법, 약물 요법, 생활 습관 교정 등이 포함됩니다. 산소요법에는 저유량/변동 산소요법과 고유량/균등 산소요...2025.04.28
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해상운송의 정기선과 부정기선 운송 방식2025.01.231. 정기선 운송 정기선 운송은 재래식 화물과 컨테이너 화물을 운송하는 선박으로 구분되며, 오늘날에는 대부분 컨테이너 화물이 운송됩니다. 정기선 운송계약은 선주와 하주 간에 개품운송계약이 체결되며, 물류자동화 시스템과 EDI 시스템 등을 통해 운송계약 절차가 간소화되었습니다. 정기선 운임은 컨테이너 단위를 기준으로 산정되며, 품목별 운임, 무차별 운임, 품목별 박스 운임 등의 방식이 사용됩니다. 또한 중량, 용적, 양륙항 선택, 반송, 통화, 유가 등에 따른 할증운임이 적용됩니다. 2. 부정기선 운송 부정기선 운송은 하주가 선박회사...2025.01.23
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인공호흡기의 이해2025.01.211. 인공호흡기의 정의 환자의 환기기능이 나빠져, 환자의 호흡만으로 폐혈액 가스교환이 적절히 유지되지 못할 때 기계장치를 동원하여 인위적으로 호흡시켜주는 것을 말한다. 2. 인공호흡기의 목적 ① 폐의 생리적인 Ventilation 개선 ② 환기와 산소포화도의 효율성 증가 ③ Respiratory distress 완화 ; 심근 부담 감소, 산소 소모 감소, 호흡근 피로 개선 3. 인공호흡기의 적응증 ① Apnea - 신경근육, 심 폐기능의 허탈 ② PH7.25 , PaCO 50mmHg 의 급성 환기 부전 ③ 심한 저산소혈증 - Roo...2025.01.21
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기계환기의 합병증 및 위닝2025.01.051. 기계환기의 합병증 기계환기 사용 시 발생할 수 있는 합병증에는 기압외상(barotrauma), 용적외상(volutrauma), 간질성 기종, 피하 기종, 기흉, 기종격동 등이 있다. 또한 기계환기 관련 폐렴(ventilator-associated pneumonia)도 주요 합병증이며, 이를 예방하기 위해 조기 항생제 투여가 필요하다. 기계환기로 인한 저혈압도 발생할 수 있으며, 이는 체액 보충으로 대응할 수 있다. 2. 기계환기 위닝 기계환기 위닝을 위해서는 폐손상이 안정화되거나 호전되어야 하며, 가스교환이 양호해야 한다(PE...2025.01.05
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산소요법의 사용목적 및 방법, 환자간호2025.01.221. 산소요법의 목적 산소요법의 목적은 1) 폐포 내 산소분압의 증가로 Hypoxemia를 개선하고, 2) 적절한 폐포내 산소분압을 유지하는데 필요한 호흡작업량(Work of breathing)을 감소시키며, 3) 적절한 동맥혈 산소분압을 유지하는데 필요한 심근작업량(Myocardial work)을 감소시키는 것이다. 2. 산소요법이 필요한 대상자 산소요법이 필요한 대상자는 Major blood loss, Heart attack, Lung disease or Injury, 기도폐색, Stroke, Shock, 저산소증, 심폐소생술시...2025.01.22
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성인간호학실습2 case study 급성 호흡곤란증후군(간호과정 3개)2025.01.291. 급성 호흡곤란증후군 급성 호흡곤란증후군(acute respiratory distress syndrome, ARDS)은 갑자기 심한 호흡곤란, 저산소혈증과 미만성 폐침윤으로 과잉탄산증 없이 나타나는 급성 저산소성 호흡부전 증후군이다. 폐손상은 성인의 다양한 급-만성 질환으로 인해 발생한다. 좌심방 또는 폐모세혈관압의 상승 없이 염증과 폐투과성의 증가를 특징으로 하는 증후군으로 동맥혈 산소분압과 산소흡입농도 비율(PaO2/FiO2), 즉 P/F ratio≤200mmHg인 경우를 말한다. 2. 기계환기 자발적 호흡으로 가스교환이 불...2025.01.29
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성인간호학실습3 중환자 간호 사전학습2025.12.141. 두개내압(ICP) 상승환자 간호 두개내압은 뇌척수액, 혈액, 뇌조직의 총 용적에 의해 생기는 압력으로 정상 범위는 7~15mmHg이다. Monro-Kellie 원리에 따라 두개강 내 구성성분의 변화가 발생하면 보상기전이 작동한다. 원인은 뇌출혈, 뇌부종, 뇌종양, 뇌수종, 뇌정맥혈전증 등이며, 증상은 심한 두통, 시력저하, 오심구토, 의식저하, 경련 등이다. 치료는 응급치료(머리 높이 조절, 과호흡, 삼투압 치료), 약물치료(삼투성 이뇨제, 스테로이드, 진정제), 침습적 치료(EVD, 뇌감압술)를 포함한다. 간호는 ICP 조기...2025.12.14
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인공호흡기의 사용목적 및 방법2025.01.221. 인공호흡기의 사용목적 인공호흡기의 주요 사용 목적은 폐포 환기 유지 및 개선, 동맥혈 산소화 유지 및 개선, 호흡 운동 및 심장의 부담 감소, 호흡에 드는 노력 감소, 호흡 근육의 긴장도 증가 및 폐순환 증가, 적절한 가습 유지 등입니다. 2. 인공호흡기의 적용 적응증 인공호흡기는 급성호흡부전(ARDS), 수술 후 호흡성 산증, 폐확장부전 또는 고위험환자의 호흡근 기능부전, 폐쇄성 뇌 손상 환자의 뇌내압 감소 등의 경우에 사용됩니다. 생리적 기준에 따른 적응증으로는 FiO2 >0.6, PaCO2 > 50mmHg이면서 <7.25...2025.01.22
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