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쇼크환자 간호(종류, 방법 등)2025.01.121. 쇼크의 종류 쇼크는 원인이나 임상증상에 따라 저혈량성(Hypovolemic), 심장성(CArdiogenic), 분배성(distributive)로 분류된다. 쇼크의 단계는 보상, 보상부전, 비가역 세가지로 나뉘게된다. 2. 쇼크의 단계 보상단계에서는 심박출량 감소로 인한 혈액순환 저하로 체액이 압력이 높은 곳에서 낮은 곳으로 흘러 전신순환량이 증가하고 교감신경 자극으로 혈압이 유지된다. 보상부전단계에서는 심박출량 감소로 인한 혈압 저하와 말초혈관 수축으로 인한 말초혈관 저항 증가가 나타난다. 비가역단계에서는 조직 손상으로 인한 ...2025.01.12
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[성인간호학실습2] 주요질환에 따른 수술 종류 파악, 관련 약물 및 치료적 중재2025.05.061. 뇌졸중(CVA) 뇌졸중은 동맥의 손상으로 인한 뇌조직의 허혈 현상으로 뇌기능이 손상되어 나타나는 신경학적 증상을 말한다. 뇌경색(허혈성 뇌졸중, 80%)의 수술로는 경동맥 내막 절제술, 경피적 풍선 혈관 성형술 및 스텐트 삽입술, 뇌감압술, 뇌혈관 우회술이 있다. 뇌출혈(출혈성 뇌졸중, 20%)의 수술로는 개두술과 뇌정위적 수술이 있다. 치료적 중재로는 호흡과 의식수준 사정, 신경학적 상태 사정, 활력징후 관찰, 저염분 고칼륨 식사 습관 교육 등이 있다. 약물 치료로는 혈전용해제, 진통제, 항혈소판제, 항응고제, 항고혈압제 등...2025.05.06
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고혈압 간호과정(CASE) 간호진단 3개(계획까지)!2025.01.131. 혈압상승과 관련된 통증 대상자는 3일 이내 혈압이 정상범위 내로 회복될 것이다. 대상자는 퇴원 시까지 두통이 사라졌다고 말할 것이다. 4시간마다 V/S을 측정하고 통증의 정도 및 특성을 사정한다. 필요 시 진통제와 항고혈압제를 투여하며, 휴식을 격려하고 조용하고 편안한 환경을 제공한다. 규칙적으로 30분 이상 걷도록 격려한다. 혈관수축을 자극하는 요인에 대해 설명하고 교육한다. 2. 혈류장애와 관련된 비효과적 말초조직관류 대상자는 혈관수축 자극 요인에 대해 2가지 이상 설명할 수 있다. 대상자는 퇴원 시까지 모세혈관 충만 시간...2025.01.13
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하지정맥류 varicose vein 케이스2025.01.121. 하지정맥류(varicose vein) 하지정맥류(varicose vein)는 하지의 복재정맥(saphena)과 그 분지 혈관이 비정상적으로 확장되고 신전되거나 비틀려서 피부 밖으로 돌출되어 보이는 현상이다. 이는 선천적 혹은 후천적으로 약화된 정맥벽과 판막의 지속적인 기능부전에 의한 것이다. 정맥압이 상승하면서 복재 대퇴 정맥 문합부의 판막 기능 부전증이 초래되어 혈류가 역류하거나 심부정맥이 폐쇄되어 순환 장애가 생기게 된다. 이 때문에 하지의 표재 정맥이 점차 확장되어 정맥류가 발생하게 된다. 2. 하지정맥류 원인 하지정맥류...2025.01.12
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약 정리 - 이뇨제, 혈압약, 고지혈증약, 심장약 등등 (간호학생, 신규간호사 추천)2025.01.231. 이뇨제 (Diuretics) 신장에서 소변(물, 전해질, 노폐물 포함)의 배설을 증가시키는 약물. 심장기능상실(심부전, hert failure, HF), 내분비장애(endocrine disturbance), 신장질환 및 간질환 : 체액과부하 혹은 부종(edema, 과다한 체액정체)을 유발. 고혈압 : 항고혈압약물, 이뇨제 병용 →고리이뇨제, thiazide계 이뇨제. 유해반응 : 전해질 및 수분장애, hypokalemia, hypotension, 피부발진, 간, 콩팥 장애, 고용량 장기 사용 시 이독성. 2. 고지질혈증약물 고...2025.01.23
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약리약 요약2025.05.021. 아드레날린성 신경종말 아드레날린성 신경종말에는 노에피네프린이 저장되어 있다. 신경이 자극되면 노에피네프린이 유리되어 신경 호르몬성 전달이 이루어진다. 노에피네프린은 α-1, β-1, α-2 수용체에 작용하여 다양한 생리적 효과를 나타낸다. 2. 아드레날린성 약물 분류 아드레날린성 약물은 교감신경계에 작용하는 약물로, 교감신경 활성제와 교감신경 차단제로 나뉜다. 교감신경 활성제는 교감신경계를 자극하고, 교감신경 차단제는 교감신경계를 길항한다. 3. 알파-아드레날린성 약물 알파-아드레날린성 약물은 노르에피네프린과 같이 알파-1 수...2025.05.02
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피부의 유형과 특징에 대하여 기술하시오2025.01.191. 정상 피부 정상 피부의 상태나 피부의 생리적 기능이 정상적으로 활동을 하고 있어서 피부 문제인 색소, 여드름 등이 거의 나타나지 않는 경우를 의미한다. 피부의 유수분이 적절히 분비되어서 피부 표면이 매끄럽고 부드럽다. 모공이 섬세하며 탄력이 좋고 피부의 조직이 변화되지 않은 상태이기에 단단하고 전반적으로 주름이 없다. 2. 건성 피부 유년기에는 정상 피부였지만 나이가 들어가며 주름이 생기고 피부는 건성으로 변하게 된다. 당김 현상은 피부가 건조하기 때문에 발생하지만 피부의 건조화가 표피에서 과다한 수분 증발인지 피부 자체의 수...2025.01.19
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성인 간호학 II 과제 - 혈관계 학습 내용 정리2025.01.031. 혈관 구조와 기능 혈관계는 동맥, 정맥, 모세혈관, 림프관으로 구성되어 있습니다. 동맥과 정맥은 혈액이 지나가는 통로 역할을 하며, 모세혈관은 조직에 영양분을 공급하고 노폐물을 제거하는 역할을 합니다. 림프계는 순환계의 기능을 보완합니다. 2. 고혈압의 병태생리, 원인, 증상, 진단 및 치료 고혈압은 수축기혈압 140mmHg 이상, 이완기혈압 90mmHg 이상으로 지속되는 상태입니다. 병태생리는 심박출량이나 전신혈관저항에 영향을 받으며, 원인은 일차성(본태성) 고혈압과 이차성 고혈압으로 구분됩니다. 증상은 주로 무증상이지만 두...2025.01.03
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협심증(급성통증,불안) 환자 사례 분석2025.05.051. 협심증의 병인론과 증상 협심증은 동맥이 막히거나 좁아져서 심장근육에 원활한 혈액과 산소공급이 안될 경우 흉부의 통증이나 불편감이 나타나는 허혈성 질환이다. 협심증의 가장 흔한 증상은 가슴 통증, 불편감이며, 호흡곤란, 오심, 피로, 숨이 찬 느낌, 발한, 어지러움 등이 동반될 수 있다. 협심증은 안정형, 불안정형, 변이형으로 구분된다. 2. 협심증의 진단검사 협심증 진단을 위해 심전도 검사, 운동부하검사, 심초음파, 관상동맥 CT, 관상동맥조영술 등의 검사를 실시한다. 특히 관상동맥조영술은 협심증 진단에 가장 확실한 검사방법이...2025.05.05
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대동맥 박리 케이스 스터디, 스텐트 수술2025.05.051. 대동맥 박리 대동맥 박리는 혈관 내막(intima)의 일차적인 파열로 인해 대동맥내 혈류가 중막(media)으로 흘러 들어와 박리를 일으키거나, 혈관 중막에 존재하는 혈관 맥관(vasa vasorum)의 파열로 인해 발생한 혈관벽내 출혈(intramural hematoma)이 내막을 손상시켜 이차적인 파열을 일으켜 발생되는 질환이다. 대동맥 박리는 여러 가지 유발 요인이 알려져 있는데, 환자의 70~90%에서 고혈압이 동반되는 것으로 알려져 있다. 대동맥 박리가 발생하면, 찢어질 듯한 극심한 가슴 통증이 갑자기 시작되는데 대동...2025.05.05
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