고혈압 간호과정(CASE) 간호진단 3개(계획까지)!

문서 내 토픽

1. 혈압상승과 관련된 통증

대상자는 3일 이내 혈압이 정상범위 내로 회복될 것이다. 대상자는 퇴원 시까지 두통이 사라졌다고 말할 것이다. 4시간마다 V/S을 측정하고 통증의 정도 및 특성을 사정한다. 필요 시 진통제와 항고혈압제를 투여하며, 휴식을 격려하고 조용하고 편안한 환경을 제공한다. 규칙적으로 30분 이상 걷도록 격려한다. 혈관수축을 자극하는 요인에 대해 설명하고 교육한다.
2. 혈류장애와 관련된 비효과적 말초조직관류

대상자는 혈관수축 자극 요인에 대해 2가지 이상 설명할 수 있다. 대상자는 퇴원 시까지 모세혈관 충만 시간이 3초 이내로 회복될 것이다. 4시간마다 V/S을 측정하고 대상자의 모세혈관 충만 시간을 사정한다. 필요 시 혈관확장제를 투여하고, 따뜻한 수분섭취를 격려하며, 휴식 시 침상머리를 15cm 정도 올려준다. 필요 시 대상자의 종아리 근육 수축과 이완 운동을 격려한다. 혈관수축을 자극하는 요인에 대해 설명하고 예방할 수 있게 하며, 수분섭취의 중요성에 대해 교육한다.
3. 어지러움, 시야흐림과 관련된 낙상의 위험

대상자는 3일 이내 어지러움과 시야흐림을 호소하지 않을 것이다. 대상자는 퇴원 시까지 낙상으로 인한 사고가 발생하지 않을 것이다. 4시간마다 V/S을 측정하고 대상자 병실의 주변 환경의 낙상위험요인을 사정한다. 필요 시 혈관확장제를 투여하고, 대상자 침대의 side rail을 항상 올리며, 대상자의 침상, 차트, 병실, 환자팔찌 등에 낙상주의 표기를 부착한다. 대상자의 침상 높이를 낮게 조절한다. 대상자에게 자주 사용하는 물건은 침대 가까이 닿기 쉬운 위치에 두도록 교육하고, 움직임을 최소화하여 낙상을 예방할 수 있도록 교육한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 혈압상승과 관련된 통증

혈압상승과 관련된 통증은 매우 심각한 문제이며, 적절한 관리와 치료가 필요합니다. 이러한 통증은 혈압이 높아짐에 따라 혈관이 팽창하고 압박을 받아 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 이로 인해 두통, 가슴통증, 등통증 등이 나타날 수 있습니다. 이를 해결하기 위해서는 혈압을 정상 수준으로 낮추는 것이 중요하며, 약물 치료와 함께 생활습관 개선, 스트레스 관리 등의 종합적인 접근이 필요합니다. 또한 통증 완화를 위한 진통제 사용도 고려해볼 수 있습니다. 혈압상승과 관련된 통증은 심각한 합병증을 유발할 수 있으므로 전문의와 상담하여 적절한 관리 방법을 찾는 것이 중요합니다.
2. 혈류장애와 관련된 비효과적 말초조직관류

혈류장애로 인한 말초조직관류 저하는 매우 심각한 문제입니다. 이는 혈관이 좁아지거나 막혀 말초 조직으로의 혈액 공급이 원활하지 않은 상태를 의미합니다. 이로 인해 손발의 냉감, 저림, 근육 경련 등의 증상이 나타날 수 있으며, 심한 경우 괴사나 절단이 필요할 수 있습니다. 이를 해결하기 위해서는 혈관 확장 약물 투여, 운동 요법, 금연, 혈관 성형술 등 다양한 치료 방법이 시도되고 있습니다. 또한 당뇨, 고혈압, 고지혈증 등의 기저 질환 관리도 중요합니다. 혈류장애로 인한 말초조직관류 저하는 심각한 합병증을 유발할 수 있으므로 전문의와 상담하여 적절한 치료 방법을 찾는 것이 중요합니다.
3. 어지러움, 시야흐림과 관련된 낙상의 위험

어지러움과 시야흐림은 낙상의 위험을 높이는 매우 중요한 요인입니다. 이러한 증상은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있는데, 대표적으로 저혈압, 빈혈, 약물 부작용, 내이 질환 등이 있습니다. 이로 인해 균형 유지가 어려워지고 넘어질 위험이 높아집니다. 낙상은 골절, 뇌진탕 등의 심각한 부상을 초래할 수 있으므로 예방이 매우 중요합니다. 어지러움과 시야흐림의 원인을 파악하고 적절한 치료를 받는 것이 필요하며, 보행 보조기 사용, 운동 요법, 환경 개선 등의 예방 조치도 병행해야 합니다. 또한 낙상 위험이 높은 고령자의 경우 특별한 주의가 필요합니다. 어지러움과 시야흐림으로 인한 낙상 예방은 건강과 안전을 지키는 데 매우 중요한 과제입니다.

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