
고혈압 간호과정(CASE) 간호진단 3개(계획까지)!
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고혈압 간호과정(CASE) 간호진단 3개(계획까지)!
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2024.04.03
문서 내 토픽
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1. 혈압상승과 관련된 통증대상자는 3일 이내 혈압이 정상범위 내로 회복될 것이다. 대상자는 퇴원 시까지 두통이 사라졌다고 말할 것이다. 4시간마다 V/S을 측정하고 통증의 정도 및 특성을 사정한다. 필요 시 진통제와 항고혈압제를 투여하며, 휴식을 격려하고 조용하고 편안한 환경을 제공한다. 규칙적으로 30분 이상 걷도록 격려한다. 혈관수축을 자극하는 요인에 대해 설명하고 교육한다.
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2. 혈류장애와 관련된 비효과적 말초조직관류대상자는 혈관수축 자극 요인에 대해 2가지 이상 설명할 수 있다. 대상자는 퇴원 시까지 모세혈관 충만 시간이 3초 이내로 회복될 것이다. 4시간마다 V/S을 측정하고 대상자의 모세혈관 충만 시간을 사정한다. 필요 시 혈관확장제를 투여하고, 따뜻한 수분섭취를 격려하며, 휴식 시 침상머리를 15cm 정도 올려준다. 필요 시 대상자의 종아리 근육 수축과 이완 운동을 격려한다. 혈관수축을 자극하는 요인에 대해 설명하고 예방할 수 있게 하며, 수분섭취의 중요성에 대해 교육한다.
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3. 어지러움, 시야흐림과 관련된 낙상의 위험대상자는 3일 이내 어지러움과 시야흐림을 호소하지 않을 것이다. 대상자는 퇴원 시까지 낙상으로 인한 사고가 발생하지 않을 것이다. 4시간마다 V/S을 측정하고 대상자 병실의 주변 환경의 낙상위험요인을 사정한다. 필요 시 혈관확장제를 투여하고, 대상자 침대의 side rail을 항상 올리며, 대상자의 침상, 차트, 병실, 환자팔찌 등에 낙상주의 표기를 부착한다. 대상자의 침상 높이를 낮게 조절한다. 대상자에게 자주 사용하는 물건은 침대 가까이 닿기 쉬운 위치에 두도록 교육하고, 움직임을 최소화하여 낙상을 예방할 수 있도록 교육한다.
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1. 혈압상승과 관련된 통증혈압상승과 관련된 통증은 매우 심각한 문제이며, 적절한 관리와 치료가 필요합니다. 이러한 통증은 혈압이 높아짐에 따라 혈관이 팽창하고 압박을 받아 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 이로 인해 두통, 가슴통증, 등통증 등이 나타날 수 있습니다. 이를 해결하기 위해서는 혈압을 정상 수준으로 낮추는 것이 중요하며, 약물 치료와 함께 생활습관 개선, 스트레스 관리 등의 종합적인 접근이 필요합니다. 또한 통증 완화를 위한 진통제 사용도 고려해볼 수 있습니다. 혈압상승과 관련된 통증은 심각한 합병증을 유발할 수 있으므로 전문의와 상담하여 적절한 관리 방법을 찾는 것이 중요합니다.
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2. 혈류장애와 관련된 비효과적 말초조직관류혈류장애로 인한 말초조직관류 저하는 매우 심각한 문제입니다. 이는 혈관이 좁아지거나 막혀 말초 조직으로의 혈액 공급이 원활하지 않은 상태를 의미합니다. 이로 인해 손발의 냉감, 저림, 근육 경련 등의 증상이 나타날 수 있으며, 심한 경우 괴사나 절단이 필요할 수 있습니다. 이를 해결하기 위해서는 혈관 확장 약물 투여, 운동 요법, 금연, 혈관 성형술 등 다양한 치료 방법이 시도되고 있습니다. 또한 당뇨, 고혈압, 고지혈증 등의 기저 질환 관리도 중요합니다. 혈류장애로 인한 말초조직관류 저하는 심각한 합병증을 유발할 수 있으므로 전문의와 상담하여 적절한 치료 방법을 찾는 것이 중요합니다.
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3. 어지러움, 시야흐림과 관련된 낙상의 위험어지러움과 시야흐림은 낙상의 위험을 높이는 매우 중요한 요인입니다. 이러한 증상은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있는데, 대표적으로 저혈압, 빈혈, 약물 부작용, 내이 질환 등이 있습니다. 이로 인해 균형 유지가 어려워지고 넘어질 위험이 높아집니다. 낙상은 골절, 뇌진탕 등의 심각한 부상을 초래할 수 있으므로 예방이 매우 중요합니다. 어지러움과 시야흐림의 원인을 파악하고 적절한 치료를 받는 것이 필요하며, 보행 보조기 사용, 운동 요법, 환경 개선 등의 예방 조치도 병행해야 합니다. 또한 낙상 위험이 높은 고령자의 경우 특별한 주의가 필요합니다. 어지러움과 시야흐림으로 인한 낙상 예방은 건강과 안전을 지키는 데 매우 중요한 과제입니다.
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회장루복원술 케이스스터디_간호진단3개/간호과정3개1. 회장루복원술 환자는 2022년 @월 @@ 일부터 2022년 @월 @@ 일까지 @@병원에서 실습을 진행하였다. 병동은 @@W으로 주된 환자는 일반외과 환자이며 주로 GI환자들이 많다. 이번 케이스의 대상자는 @@세의 여성으로 @@년 @월 배변 시 지속되는 통증과 배변 후 피가 묻어나오는 증상, 배변 후에도 시원하지 않고 배 안의 잔류감으로 불편함을 느껴...2025.01.13 · 의학/약학
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자궁내막암 case study (간호진단 4개, 간호과정 2개), A+ 받았습니다.1. 자궁내막암 자궁내막암(endometrial cancer)은 2016년 여성에게 발생하는 암의 2.5%를 차지하며 여성 암 발생률 순위 11위인 것으로 보고되면서 최근 지속적인 증가추세를 보이고 있는 암이다. 자궁내막암의 대부분(75%)은 에스트로겐 의존성의 내인성 혹은 외인성으로 에스트로겐의 노출된 기왕력이 있는 경우이고 나머지 25%는 자궁내막 비후...2025.05.11 · 의학/약학
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[성인간호학] ICH 뇌출혈 (뇌내출혈) 질병 보고서1. 뇌내출혈(ICH, Intracerebral Hemorrhage) 뇌 실질 내의 자발성 출혈은 국내 뇌졸중 환자의 약 반수를 차지할 정도로 빈도가 높다. 뇌내출혈은 뇌 CT, 미세수술 등 현대 신경외과학의 발전에도 불구하고 사망률이 60-80%로 높다. 이 중 고혈압으로 인한 뇌내출혈이 60%이다. 고혈압성 뇌출혈은 자발성 뇌내출혈 중 다른 원인을 찾을...2025.01.24 · 의학/약학
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ICH 성인 케이스 스터디, intracerebral Hemorrhage 케이스 스터디, 간호진단 3개, 수행 5개1. 뇌내출혈(Intracerebral Hemorrhage, ICH) ICH(Cerebellar Intracerebral hemorrhage) 케이스 스터디에서 전 세계적으로 뇌졸중과 기타 뇌혈관 질환은 허혈성 심장질환에 이어 두 번째로 흔한 사망 원인으로 전체 사망의 20.8%에 이르고, 심각한 장기적 장애(disability)를 유발하여 질병으로 인한 ...2025.04.26 · 의학/약학
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성인간호학 폐렴 케이스 (간호 케이스스터디)1. 폐렴의 병태생리 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성 폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지폐렴으로 진행될 수 있다. 염증은 간질강, 허파꽈리, 세기관지에서 발생한다. 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이고 다른 감염 증상들이 나타난다. 백혈구가 허파꽈리 ...2025.04.27 · 의학/약학
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A+ 자료 아동간호학 조산 (prematurity) Case study (간호진단2개)(간호과정2개)1. 미숙아 미숙아는 신생아 집중치료실에 입원한 아동 중 가장 많은 비율을 차지한다. 미성숙은 신생아를 신생아 합병증(고빌리루빈혈증, 호흡장애증후군 등)의 위험에 처하게 한다. 이 케이스는 미숙아에 대해 간략하고 알기 쉽게 설명함과 동시에 적절한 간호과정으로 대상자들의 상태개선에 도움을 주고자 함에 있다. 2. 미숙아의 정의 세계보건기구(WHO)에서는 재태...2025.05.15 · 의학/약학
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고혈압 간호진단 23페이지
고혈압 간호진단 고혈압 간호과정 고혈압 케이스 고혈압 간호 고혈압 케이스스터디 고혈압 간호진단 고혈압 간호과정 고혈압 케이스 고혈압 간호 고혈압 케이스스터디 고혈압 간호진단 고혈압 간호과정 고혈압 케이스 고혈압 간호 고혈압 케이스스터디고혈압간호진단간호진단 7개간호과정 7개INDEX “고혈압에 의한 심장 부담 증가: 고혈압으로 인해 심장에 추가적인 부담이 가해져 심장 비대나 심부전의 위험이 높아질 수 있다.”1. 간호사정1) 주관적 자료2) 객관적 자료2. 간호진단3. 간호목표1) 단기목표2) 장기목표4. 간호계획 및 이론적 근거1)...2024.12.14· 23페이지 -
고혈압 간호진단 40페이지
고혈압 간호과정 고혈압 간호진단 고혈압 케이스 고혈압 case고혈압간호진단 간호과정케이스 정리- 불안- 비효율적 말초조직관류- 신체손상 위험성INDEX[1] 합병증에대한 두려움과 건강상태에대한 불안1. 간호사정1) 주관적 자료2) 객관적 자료2. 간호진단1) 진단명2) 진단 설명3) 주요 원인3. 간호목표1) 단기목표2) 장기목표4. 간호계획 및 이론적 근거 총 17개1) 진단적 계획-> 이론적근거2) 치료적 계획-> 이론적근거3) 교육적 계획-> 이론적근거5. 간호수행 총 17개6. 간호평가1) 단기목표2) 장기목표7. 결론 및 ...2025.04.02· 40페이지 -
임신성고혈압 케이스 41페이지
임신성고혈압간호진단 간호과정케이스- 비효율적 조직관류- 체액과다- 지식부족1. 간호사정1) 주관적 자료2) 객관적 자료2. 간호진단1) 진단명2) 진단 설명3) 주요 원인3. 간호목표1) 단기목표2) 장기목표4. 간호계획 및 이론적 근거1) 진단적 계획 5개-> 이론적근거 5개2) 치료적 계획 9개-> 이론적근거 9개3) 교육적 계획 3개-> 이론적근거 3개5. 간호수행 17개6. 간호평가1) 단기목표2) 장기목표7. 결론 및 향후 계획[1] 고혈압성 변화와 관련된 비효율적 조직관류1. 간호사정1) 주관적 자료“머리가 너무 아파요....2025.04.16· 41페이지 -
임신성고혈압 간호과정 36페이지
임신성고혈압 간호진단간호과정 케이스* 조직관류 저하와 관련된 신체 손상위험성* 자가간호 결핍과 관련된 활동지속성 장애* 질환과 관련된 불안[목차]1. 간호사정1) 주관적 자료2) 객관적 자료2. 간호진단1) 진단명2) 진단 설명3) 주요 원인3. 간호목표1) 단기목표2) 장기목표4. 간호계획 및 이론적 근거 총 17개1) 진단적 계획-> 이론적근거2) 치료적 계획-> 이론적근거3) 교육적 계획-> 이론적근거5. 간호수행 총 17개6. 간호평가1) 단기목표2) 장기목표7. 결론 및 향후 계획* 조직관류 저하와 관련된 신체 손상위험성1...2025.05.06· 36페이지 -
고혈압 CASE STUDY - 간호진단 1개 16페이지
CASE STUDY-고혈압-목차주제 : 고혈압 사례보고서Ⅰ. 문헌고찰1. 정의2. 병태생리3. 원인4. 분류5. 증상6. 진단검사7. 간호사정8. 치료&간호9. 고혈압성 위기10. 예방&합병증Ⅱ. 대상자 사정1. 대상자 기록지 고찰1) 투약 기록지2) 진단적 검사 및 특수치료Ⅲ. 간호과정#1 고혈압에 대한 지식 부족과 관련한 치료 요법의 비효율적 이행Ⅳ. 교육계획안Ⅴ. 참고문헌Ⅰ.문헌고찰: 고혈압①정의-2주동안 최소 2번 이상 다른 시간에 측정한 수축기 혈압 140mmHg이상이거나 이완기 혈압 90mmHg이상으로 지속되는 상태(혈압...2021.09.25· 16페이지