쇼크환자 간호(종류, 방법 등)

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문서 내 토픽

• 1. 쇼크의 종류

  쇼크는 원인이나 임상증상에 따라 저혈량성(Hypovolemic), 심장성(CArdiogenic), 분배성(distributive)로 분류된다. 쇼크의 단계는 보상, 보상부전, 비가역 세가지로 나뉘게된다.

• 2. 쇼크의 단계

  보상단계에서는 심박출량 감소로 인한 혈액순환 저하로 체액이 압력이 높은 곳에서 낮은 곳으로 흘러 전신순환량이 증가하고 교감신경 자극으로 혈압이 유지된다. 보상부전단계에서는 심박출량 감소로 인한 혈압 저하와 말초혈관 수축으로 인한 말초혈관 저항 증가가 나타난다. 비가역단계에서는 조직 손상으로 인한 대사성 산증과 심근 기능 저하가 발생한다.

• 3. 패혈성 쇼크

  패혈성 쇼크는 세균감염으로 세균에서 유리된 내독소의 작용에 의해 전신 혈관이 확장, 혈압 저하, 산소부족, 심박출량 감소로 발생한다. 초기에는 보상작용에 의한 심박출량 증가로 과도한 혈관이완으로 건조하고 따뜻한 피부, 홍조를 띠지만 쇼크가 진행되면 심근억제인자 유리, 정맥귀환 감소로 인해 피부가 창백하고 차며 축축해진다.

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• 1. 쇼크의 종류

  쇼크는 신체 조직에 충분한 혈액과 산소가 공급되지 않는 상태를 말합니다. 쇼크의 종류에는 크게 네 가지가 있습니다. 첫째, 저혈량성 쇼크는 출혈, 탈수 등으로 인해 혈액량이 부족한 경우입니다. 둘째, 심인성 쇼크는 심장 기능 저하로 인해 발생하는 경우입니다. 셋째, 분배성 쇼크는 혈관 확장으로 인해 혈압이 떨어지는 경우입니다. 넷째, 폐쇄성 쇼크는 폐 기능 저하로 인해 발생하는 경우입니다. 이러한 쇼크의 종류를 정확히 진단하고 신속히 대응하는 것이 중요합니다.

• 2. 쇼크의 단계

  쇼크는 크게 네 단계로 진행됩니다. 첫 번째 단계는 보상 단계로, 신체가 쇼크에 대응하여 혈압을 유지하려 노력합니다. 두 번째 단계는 진행 단계로, 보상 기전이 점차 약해지면서 혈압이 떨어집니다. 세 번째 단계는 비보상 단계로, 신체의 보상 기전이 완전히 무너져 혈압이 크게 떨어집니다. 마지막 단계는 불가역 단계로, 이 단계에 이르면 장기 부전이 발생하여 사망에 이를 수 있습니다. 각 단계의 특징을 정확히 파악하고 신속한 대응이 필요합니다.

• 3. 패혈성 쇼크

  패혈성 쇼크는 감염으로 인해 발생하는 쇼크 상태를 말합니다. 주요 원인은 세균, 바이러스, 진균 등의 감염이며, 특히 그람 음성 세균 감염이 많습니다. 패혈성 쇼크는 전신 염증 반응을 유발하여 혈관 확장, 혈압 저하, 장기 부전 등을 초래합니다. 초기 증상으로는 발열, 오한, 빠른 맥박 등이 나타나며, 진행되면 저혈압, 의식 저하, 호흡 곤란 등이 발생합니다. 신속한 항생제 투여, 수액 공급, 혈압 유지 등의 집중 치료가 필요합니다. 패혈성 쇼크는 사망률이 높은 만큼 조기 발견과 적극적인 치료가 매우 중요합니다.