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CRRT 발표 자료2025.01.241. CRRT (Continuous Renal Replacement Therapy) CRRT는 신기능 장애가 있는 환자에게 24시간 동안 지속적으로 적용되는 체외 혈액 정화 요법입니다. CRRT는 IHD(간헐적 혈액 투석)와 비교하여 막 특성, 항응고 방법, 혈류량, 투석액 속도, 지속 시간, 그리고 청소율 등에서 차이가 있습니다. CRRT는 급성 신부전, 심혈관 부전, 뇌부종, 고대사 상태 등의 신장 적응증과 패혈증, 급성 호흡 곤란 증후군, 심폐 우회술, 압궤 증후군, 젖산 산증, 울혈성 심부전 등의 비신장 적응증에 사용됩니다....2025.01.24
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[성인간호학실습] [간호진단 7개, 간호과정 2개] 폐색전증 CASE STUDY (케이스 스터디)2025.05.011. 폐색전증 폐색전증은 폐동맥이나 그 분지에 혈전이 막혀 발생하는 질환이다. 주요 증상으로는 호흡곤란, 빠른 호흡, 흉통, 피로감 등이 있다. 진단을 위해 ABGA, 혈액검사, 영상검사 등이 필요하며, 항응고제 투여, 산소 공급, 통증 관리 등의 치료가 이루어진다. 간호사는 환자의 활력징후와 증상을 모니터링하고, 약물 투여, 산소 공급, 호흡운동 등의 간호중재를 제공한다. 1. 폐색전증 폐색전증은 혈전이 폐동맥을 막아 발생하는 심각한 의학적 응급 상황입니다. 이는 폐 순환 장애를 일으켜 호흡 곤란, 흉통, 저혈압 등의 증상을 유발...2025.05.01
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심장내과 약물 사용2025.01.051. 항혈소판제 혈액 중 혈소판의 응집을 억제하여 혈전의 생성을 억제하는 약물로, 주로 동맥에 작용합니다. P2Y12 억제제로는 Clopidogrel, Ticlopidine, Prasugrel, Ticagrelor 등이 있으며, 기타 항혈소판제로는 Cilostazol, Triflusa, Sarpogrelate 등이 있습니다. 2. 항응고제 응고인자의 활성화를 억제하여 섬유성 형성을 억제하는 약물입니다. DOAC(CHA2DS2-VASc score 2점 이상)로는 Argatroban, Bivalirudin, Lepirudin, Riva...2025.01.05
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대동맥판막협착증 수술 사례 연구2025.11.181. 대동맥판막협착증(Aortic Valve Stenosis, AVS) 대동맥판막협착증은 좌심실에서 대동맥으로 혈액이 유출되는 부위의 대동맥판막이 완전히 열리지 않아 혈류가 감소하는 질환입니다. 만성 판막질환 환자의 25%에서 발생하며 남성이 80%를 차지합니다. 원인은 선천성 기형(이첨판막)이나 후천적 퇴행성 변화, 류마티스성 판막질환, 죽상경화증 등이 있습니다. 정상 판막 구멍 면적은 3.0~3.5㎠이나 0.5~0.7㎠ 이하가 되면 실신, 심박출량 감소, 호흡곤란 등이 발생합니다. 2. 대동맥판막치환술(Aortic Valve R...2025.11.18
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폐색전증 성인간호학 케이스스터디2025.11.161. 폐색전증(Pulmonary Embolism)의 병태생리 폐색전증은 혈전, 종양세포, 공기, 지방 등이 전신 정맥순환에 유입되어 폐혈관을 폐쇄하는 질환이다. 대부분 심부정맥혈전증(DVT)의 혈전이 골반이나 하지에서 떨어져 나와 폐동맥의 작은 혈관을 폐쇄한다. 폐동맥이 부분 또는 완전히 폐쇄되면 혈류가 감소되어 환기-관류 불균형을 초래하고, 큰 혈관이 폐쇄되면 폐혈관 저항이 증가하여 폐동맥압이 상승하고 심부전을 초래할 수 있다. 색전 위의 혈소판은 세로토닌과 트롬복산을 분비하여 혈관을 수축시키고, 광범위한 폐혈관수축으로 인해 저산...2025.11.16
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투석환자 주사제 약물정리2025.01.291. 조혈제 및 철분제 주사제 조혈성장인자(Erythropoietin)는 신장에서 생산되며, 산소요구량 및 공급 변화에 따라 생성됩니다. CKD 환자의 빈혈 주 원인은 신기능 감소에 따른 EPO 생성 감소입니다. EPO 투여로 적혈구를 늘려 빈혈을 예방하고 개선할 수 있습니다. 보험 기준은 Hb 10g/dL 이하, Hct 30% 이하이며, 철분 결핍 확인 후 투여합니다. 철분제(베노훼럼)는 Hb 11g/dL 이하, Ferritin 200μg/L 미만, T-saturation 20% 미만인 경우 보험 인정됩니다. 2. 부갑상샘호르몬 ...2025.01.29
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폐색전증 문헌고찰2025.05.031. 폐색전증 폐색전증은 혈전, 종양세포, 공기, 지방 등이 전신 정맥순환에 유입되어 폐혈관을 폐쇄하는 것이다. 폐쇄된 폐혈관의 크기에 따라 치명적인 상태가 될 수 있다. 대부분의 폐색전증은 심부정맥혈전증의 피덩이가 골반이나 하지에서 떨어져 나와 대정맥과 오른심방을 거쳐 폐동맥의 작은 혈관을 폐쇄하는 것으로, 환기가 정상적일지라도 폐동맥이 부분 또는 완전히 폐쇄되면 혈류가 감소되거나 정지되어 관류장애가 오므로 환기-관류 불균형을 초래한다. 2. 폐색전증의 원인 폐색전증은 심부정맥혈전증의 합병증이다. 치료하지 않은 심부정맥혈전증의 3...2025.05.03
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A+ 간호학 케이스 스터디 폐색전증 간호과정!! 학점 보장2025.01.201. 폐색전증 폐색전증은 다리의 심부정맥 혈전이 떨어져 나와 폐동맥을 막는 질환입니다. 주요 증상으로는 갑작스러운 호흡곤란, 흉통, 저혈압, 청색증, 객혈 등이 있으며 진단을 위해 영상검사, 혈액검사 등이 필요합니다. 치료로는 항응고제 투여, 혈전용해제 사용, 하대정맥 필터 삽입 등이 있습니다. 예방을 위해서는 움직임 제한 예방, 압박스타킹 착용 등이 도움이 됩니다. 2. 심부정맥 혈전증 심부정맥 혈전증은 다리의 깊은 정맥에 혈전이 생기는 질환입니다. 주요 증상으로는 다리의 통증과 부종이 있으며, 진단을 위해 초음파, CT 등의 영...2025.01.20
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(A+성인간호학케이스) ICU-NCU Ischemic stroke 허혈성 뇌졸중 case study 간호진단 5개, 간호과정 2개 포함2025.04.281. 뇌혈관 경색으로 인한 혈류감소와 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 Ischemic stroke 환자로 뇌혈관 경색이 있고, 이로 인해 의식과 운동기능장애가 발생하였다. 환자가 정상적인 생활을 하기 위해선 비효과적 뇌조직 관류의 위험요인을 제거하고 간호를 통해 증상이 완화되도록 한다. 1시간마다 대상자 V/S을 측정하고, 산소포화도를 확인하며, 의식수준과 동공반사를 주기적으로 사정한다. 처방에 따른 뇌조직 관류 유지 약물을 투약하고 부작용을 모니터링하며, I/O를 측정하여 부종을 감소시켜 두개내압 상승을 예방한다. 2...2025.04.28
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심인성 폐부종, 폐렴 중환자 간호과정 사례연구2025.11.151. 심박출량 감소 74세 남성 환자의 심실 수축 능력 저하로 인한 심박출량 감소. 심방세동, 승모판막 폐쇄 부전증, 박출률 40% 감소 등으로 인해 발생. 혈압 조절, 이뇨제 투여, 강심제 사용 등의 치료를 통해 관리. 목표 혈압 160mmHg 이하, 심박동수 60~100회/분 유지를 위한 약물 치료 및 모니터링 수행. 2. 비효과적 기도청결 좌심방 압력 증가로 인한 폐의 수분축적으로 발생한 비효과적 기도청결. 폐부종, 흉막삼출, 다량의 분비물 축적으로 인한 호흡곤란 증상. 기관내삽관, 인공호흡기 적용, 흡인, 거담제 투여 등으로...2025.11.15
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