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폐 사정2025.05.061. 흉곽의 형태와 움직임 사정 전후경은 좌우경보다 작아야 하며, 전후경 대 좌우경의 비율은 1:2에서 5:7이다. 전후경 = 좌우경 또는 '술통형 가슴'은 늑골이 수평적이고 가슴이 마치 계속적인 흡기를 하고 있는 것처럼 보이며, 이는 폐의 과잉 팽창으로 인한 만성 폐기종에서 발생한다. 오목가슴 / 새가슴늑골은 척추와 비교하였을 때 45도 아래쪽으로 기울어져 있으며, 이는 척주측만증 / 척주후만증을 의미한다. 2. 호흡수와 양상 사정 정상 성인 호흡수는 10~20회/분이며, 패턴은 규칙적이고 깊이는 각 호흡 시 들어갔다 나왔다 하는...2025.05.06
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간호사를 위한 건강사정_군자출판사 정리본 1편2025.01.151. 건강사정의 개요 건강은 단지 질병 혹은 허약의 부재가 아닌 신체적, 정신적, 사회적 안녕의 완전한 상태입니다. 건강에 관여하는 7가지 측면은 신체적, 정서적, 사회적, 문화적, 영적, 환경적, 발달수준입니다. 건강사정의 목적은 대상자의 건강상태 측정, 위험요인 측정, 건강교육 요구 측정, 간호계획 수립입니다. 간호과정의 목적은 문제 추정, 우선순위 결정, 간호계획 수립, 간호계획 수행입니다. 2. 건강사정과 비판적 사고 간호과정은 ADPIE로 구성되며, 사정 단계에서는 주관적 자료와 객관적 자료를 모으고 실제적 또는 잠재적 건...2025.01.15
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욕창환자 사정도구2025.01.221. 욕창발생위험도구 욕창발생위험도구는 환자에게 욕창발생위험 정도를 예측할 수 있는 점수화된 측정 도구입니다. Braden Scale은 환자의 욕창발생 위험수준을 가늠할 수 있으며 사용하기 쉽습니다. Braden Scale의 항목은 '움직임 정도', '영양상태', '습기여부', '마찰 및 미끄러짐', '감각인지정도', '활동상태'의 6개 항목으로 구분되어 있으며, 각 항목 당 해당하는 점수를 합산하면 최하 6점에서 최대 23점까지 분류됩니다. 낮은 점수일수록 욕창발생위험이 큰 것으로 간주됩니다. Braden Scale의 장점은 6가...2025.01.22
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신생아 다운증후군 간호과정2025.05.141. 체액불균형 대상자의 체중변화, 섭취량, 배설량 측정을 통해 체액균형과 영양상태를 사정하고 적절한 인공수유, 위관영양, 수액을 제공하였다. 대상자는 3일 이내로 정상적인 체중증가양상을 보였고, 소량씩 자주 수유를 제공하여 구강섭취능력이 향상되었다. 대상자는 퇴원 시까지 정상적인 체액균형을 유지하였다. 2. 피부통합성장애 최소 2시간마다 대상자의 기저귀상태와 피부상태를 사정하였고, 항상 기저귀 접촉부위를 청결하고 건조하게 유지하였다. 젖은 기저귀를 즉시 교체하고, 공기 중에 노출시켜 건조하게 유지함으로써 피부손상을 최소화하였다. ...2025.05.14
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Pneumonia(폐렴) Case study(MICU) - 간호과정 4개2025.05.101. 폐렴(Pneumonia) 폐 간질공간, 폐포, 세기관지의 폐실질에 감염성 병원체나 이물질이 침입하여 급성 염증이 발생된 것을 말한다. 정상 방어기전의 손상, 유발 위험요인에 노출, 폐렴균 침입 등이 원인이 될 수 있다. 유행성 폐렴, 병원감염성 폐렴, 진균성 폐렴, 흡인성 폐렴 등으로 분류된다. 전형적 증상으로는 갑작스러운 발열, 화농성 객담을 동반한 기침, 흉부통증 등이 있으며, 비전형적 증상으로는 점진적 증상 발현, 폐 외 증상 등이 있다. 병력 사정, 신체 검진, 객담과 혈액검체, 영상 검사 등을 통해 진단할 수 있다. ...2025.05.10
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폐결핵 환자의 간호과정2025.01.111. 결핵의 병태생리 결핵은 결핵균에 의해 발생하는 감염성 질환으로, 주로 폐를 침범한다. 결핵균이 공기 중에 떠다니다가 공기전파를 통해 감염되며, 건강한 성인의 경우 대부분 자가 치유가 가능하지만 일부는 결핵이 발병한다. 결핵은 1차 감염과 2차 감염으로 구분되며, 잠복결핵 상태에서도 면역력 저하 시 재발할 수 있다. 2. 결핵의 진단검사 결핵 진단을 위해 흉부 X-선 검사, 객담 검사, 투베르쿨린 피부반응검사, 결핵균 핵산 증폭검사 등이 활용된다. 흉부 X-선 검사로 활동성 결핵 여부를 확인하고, 객담 도말 및 배양검사로 결핵균...2025.01.11
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당뇨 케이스스터디 A++ 문헌고찰, 간호진단 3개, 간호과정 2개2025.01.151. 당뇨병 당뇨병은 전 세계적으로 빠르게 증가하고 있으며 국내에서도 역시 당뇨병 인구가 늘고 있다. 당뇨병은 크게 1형과 2형으로 나뉘며, 1형 당뇨병은 인슐린을 전혀 생산하지 못하는 것이 원인이 되어 발생하는 질환이고, 제2형 당뇨병은 전체 당뇨병 환자의 90~95% 가량을 차지하는 가장 흔한 당뇨병이다. 당뇨병의 증상, 진단검사, 치료 및 간호에 대해 자세히 설명하고 있다. 2. 간호사정 간호사정에서는 대상자의 건강력, 진단검사 결과, 약물치료 등을 자세히 기술하고 있다. 대상자는 71세 여성으로 편마비, 고혈압, 치매, 고지...2025.01.15
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간호학 과제-아동의 신체적 발달 사정-신체검진12025.01.111. 피부 아동의 피부 사정 시 피부색, 병소의 특징 등을 관찰하고 피부의 탄력성과 부종 여부를 촉진하여 평가한다. 피부에 발생할 수 있는 대표적인 질병으로는 딸기혈관종과 혈종이 있다. 2. 모발 모발의 감촉, 색, 분포, 청결 상태 등을 사정하여 영양 상태를 평가한다. 모발이 잘 부서지고 건조하거나 엉킨 경우 영양 불량을 의심할 수 있다. 3. 손톱과 발톱 손톱의 모양과 크기, 모세혈관 충혈 시간을 관찰하여 빈혈, 말초부종, 혈관수축, 저혈량 쇼크 등을 확인한다. 4. 머리 아동의 머리 모양과 대칭성, 천문의 상태를 관찰하고 촉진...2025.01.11
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건강사정 실습 총정리2025.04.281. 위장관계장애 위장관계는 입, 구인두, 식도, 복강으로 구성되며, 복강은 공동기관(내용물에 의해 형태가 만들어짐)과 고형기관(원래 형태를 유지)으로 구성됩니다. 4분면(우상사분역, 우하사분역, 좌상사분역, 좌하사분역)으로 나뉘며, 복벽 청진과 촉진 시 중요한 부위입니다. 소화는 음식이 구강에서 시작하여 위, 십이지장, 췌장, 담즙 등을 거쳐 대장으로 이동하는 과정입니다. 2. 심혈관계장애 심장은 속이 빈 근육성 기관으로, 좌심방-좌심실-대동맥, 우심방-우심실-폐동맥의 순환 경로를 가지고 있습니다. 심장판막(방실판막, 반월판막)은...2025.04.28
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외상성 경막하출혈 환자의 임상사례 및 간호2025.12.121. 외상성 경막하출혈(SDH) 외상성 경막하출혈은 교통사고 등 외부 충격으로 인해 뇌를 둘러싼 경막 안쪽 뇌혈관이 터지면서 경막과 지주막 사이에 혈액이 축적되는 상태이다. 대부분 시상정맥동이 파열되어 정맥혈이 천천히 축적된다. 임상적 징후 시기에 따라 급성(48시간 이내), 아급성(2~14일), 만성(수주~수개월)으로 분류된다. 증상은 두통, 한쪽 위약감, 경련, 시야장애, 언어장애 등이며, 뇌압 상승 시 의식장애, 반신마비, 동공확대, 호흡곤란 등이 나타난다. 2. 두개내압상승 두개내압상승은 경막하출혈로 인한 혈종이 뇌표면에 압...2025.12.12
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