간호사를 위한 건강사정_군자출판사 정리본 1편

문서 내 토픽

1. 건강사정의 개요

건강은 단지 질병 혹은 허약의 부재가 아닌 신체적, 정신적, 사회적 안녕의 완전한 상태입니다. 건강에 관여하는 7가지 측면은 신체적, 정서적, 사회적, 문화적, 영적, 환경적, 발달수준입니다. 건강사정의 목적은 대상자의 건강상태 측정, 위험요인 측정, 건강교육 요구 측정, 간호계획 수립입니다. 간호과정의 목적은 문제 추정, 우선순위 결정, 간호계획 수립, 간호계획 수행입니다.
2. 건강사정과 비판적 사고

간호과정은 ADPIE로 구성되며, 사정 단계에서는 주관적 자료와 객관적 자료를 모으고 실제적 또는 잠재적 건강문제를 파악합니다. 간호진단 단계에서는 NANDA 분류체계를 활용하여 대상자의 진단을 해결하기 위한 가장 좋은 행동 과정을 선택합니다. 임상적 추론 과정은 문제 확인 및 진단하기, 가설 수립 및 검증, 간호계획 수립의 단계로 이루어집니다.
3. 면담과 의사소통

건강력 수집을 위한 면담은 의도적인 대화이며, 간호사-대상자 면담의 목표는 신뢰형성, 정보수집, 정보제공입니다. 면담의 단계는 면담 전, 도입, 진행, 종료로 구성되며, 치료적 의사소통 기술로는 적극적 경청, 가이드질문, 개방형질문, 단계적 반응 유도, 다지선다형 질문, 명료화, 격려, 반영, 공감 등이 있습니다.
4. 건강력

건강력에는 포괄적 건강사정, 초점식 혹은 문제중심 사정, 계속 관리 건강력, 응급 건강력이 있습니다. 성인의 포괄적 건강력에는 초기정보, 가족력, 계통별 문진, 건강패턴, 주요 호소 증상, 현병력, 과거력 등이 포함됩니다.
5. 신체검진

신체검진은 대상자로부터 객관적 자료를 얻는 과정으로, 전반적인 조사, 활력징후, 통증 등을 포함합니다. 신체검진 시 표준주의와 일반주의 지침을 준수해야 하며, 검진 순서는 머리에서 발끝으로 진행합니다. 주요 검진 항목에는 피부, 림프절, 갑상선, 경동맥, 정맥, 호흡음, 심음 등이 있습니다.
6. 영양

영양상태는 전반적인 건강의 핵심 요소이며, 영양불량은 자체로도 문제가 되고 기존 질환을 악화시킬 수 있습니다. 영양 선별검사와 건강력 계통별 문진, 건강패턴 파악을 통해 영양상태를 평가할 수 있습니다.
7. 피부계

피부는 신체를 보호하는 장벽 역할을 하며, 구조와 기능에는 표피, 진피, 피하조직, 피지샘, 땀샘 등이 포함됩니다. 피부 관련 건강력에는 피부질환, 피부 증상이 나타나는 전신질환, 신체적 학대, 욕창, 피부암, 건강증진 요구도 등이 포함됩니다.
8. 머리와 목

머리와 목 부위에는 두개골, 안와, 코, 구강과 인후 등의 구조물이 있습니다. 관련 주증상에는 두통, 림프절 부종과 경부 종괴, 갑상선비대, 쉰 목소리 등이 있으며, 신체검진 시 외모와 행동, 의식수준, 말하기와 언어, 기관과 갑상선, 경동맥과 경정맥 등을 확인합니다.
9. 눈

눈은 시각을 담당하는 감각기관으로, 구조와 기능에는 상안검, 하안검, 각막, 수정체, 홍채, 동공, 망막 등이 포함됩니다. 관련 주증상에는 시력변화, 복시, 흐림/혼탁, 발적, 통증 등이 있으며, 신체검진 시 시력, 동공, 외안근 운동 등을 확인합니다.
10. 귀, 코, 구강과 인후

귀, 코, 구강과 인후 부위는 각각 청각, 후각, 미각, 연하 등의 기능을 담당합니다. 관련 주증상에는 난청, 이통, 이루, 이명, 현기증, 콧물, 비출혈, 인후통, 쉰 목소리 등이 있으며, 신체검진 시 외이, 고막, 코, 부비동, 구강과 인후 등을 확인합니다.
11. 정신상태

정신상태 사정의 주요 영역에는 외모와 행동, 의식수준, 주의력, 기억, 지남력, 지각, 사고과정과 내용, 판단력, 정서, 언어 등이 포함됩니다. 특수검진기법으로는 간이정신상태 검사(MMSE)가 있습니다.
12. 신경계

신경계는 해부학적으로 중추신경계와 말초신경계로 구분되며, 기능적으로는 감각신경계와 운동신경계로 나뉩니다. 관련 주증상에는 두통, 두부손상, 어지럼증, 허약, 감각이상, 발작 등이 있으며, 신체검진 시 의식수준, 뇌신경, 운동계, 감각계, 반사활동 등을 확인합니다.

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1. 건강사정의 개요

건강사정은 환자의 건강 상태를 종합적으로 평가하고 이해하는 과정입니다. 이를 통해 간호사는 환자의 건강 문제를 파악하고 적절한 간호 계획을 수립할 수 있습니다. 건강사정은 면담, 신체검진, 검사 결과 분석 등 다양한 방법을 통해 이루어지며, 이를 통해 환자의 건강 상태를 포괄적으로 파악할 수 있습니다. 또한 건강사정은 간호 과정의 기초가 되므로 간호사에게 매우 중요한 역량입니다. 따라서 간호사는 건강사정 기술을 체계적으로 습득하고 지속적으로 향상시켜야 할 것입니다.
2. 건강사정과 비판적 사고

건강사정 과정에서 비판적 사고는 매우 중요합니다. 비판적 사고를 통해 간호사는 환자의 건강 문제를 보다 정확하게 파악하고 적절한 간호 중재를 계획할 수 있습니다. 비판적 사고에는 정보를 체계적으로 수집하고 분석하는 능력, 다양한 관점을 고려하는 능력, 논리적으로 추론하는 능력 등이 포함됩니다. 이러한 비판적 사고 기술은 간호사가 환자의 건강 문제를 종합적으로 이해하고 효과적인 간호 계획을 수립하는 데 도움이 됩니다. 따라서 간호사는 건강사정 과정에서 비판적 사고 능력을 지속적으로 향상시켜야 할 것입니다.
3. 면담과 의사소통

면담은 건강사정 과정에서 매우 중요한 부분입니다. 면담을 통해 간호사는 환자의 건강 문제, 증상, 병력, 생활 습관 등을 파악할 수 있습니다. 효과적인 면담을 위해서는 간호사의 의사소통 기술이 필수적입니다. 간호사는 개방형 질문, 경청, 공감 등의 기술을 활용하여 환자와 신뢰감 있는 관계를 형성하고 정확한 정보를 수집할 수 있습니다. 또한 문화적, 언어적 차이를 고려하여 의사소통 방식을 조절할 필요가 있습니다. 이를 통해 간호사는 환자의 건강 문제를 보다 깊이 있게 이해할 수 있으며, 이는 효과적인 간호 계획 수립으로 이어질 것입니다.
4. 건강력

건강력은 건강사정 과정에서 매우 중요한 부분입니다. 건강력에는 환자의 과거 병력, 가족력, 생활 습관, 사회적 요인 등이 포함됩니다. 이를 통해 간호사는 환자의 건강 문제의 원인과 위험 요인을 파악할 수 있습니다. 또한 건강력 정보는 간호 계획 수립과 중재 선택에 중요한 근거가 됩니다. 따라서 간호사는 건강력 정보를 체계적으로 수집하고 분석하는 능력을 갖추어야 합니다. 이를 통해 간호사는 환자의 건강 문제를 보다 포괄적으로 이해하고 효과적인 간호 중재를 제공할 수 있을 것입니다.
5. 신체검진

신체검진은 건강사정 과정에서 매우 중요한 부분입니다. 신체검진을 통해 간호사는 환자의 건강 상태를 객관적으로 평가할 수 있습니다. 이를 통해 간호사는 환자의 건강 문제를 보다 정확하게 파악하고 적절한 간호 중재를 계획할 수 있습니다. 신체검진 기술을 습득하기 위해서는 해부학, 생리학, 병리학 등의 기초 지식이 필요하며, 지속적인 실습과 경험이 중요합니다. 또한 간호사는 환자의 존엄성과 프라이버시를 존중하며 신체검진을 수행해야 합니다. 이를 통해 간호사는 환자와의 신뢰 관계를 형성하고 효과적인 간호 중재를 제공할 수 있을 것입니다.
6. 영양

영양 상태는 건강사정 과정에서 매우 중요한 부분입니다. 영양 상태는 환자의 건강 문제와 밀접한 관련이 있으며, 적절한 영양 중재는 환자의 회복과 건강 증진에 도움이 됩니다. 간호사는 환자의 식이력, 영양 섭취 상태, 영양 관련 검사 결과 등을 종합적으로 평가하여 영양 문제를 파악해야 합니다. 이를 바탕으로 간호사는 환자 개인의 특성과 건강 상태를 고려하여 적절한 영양 중재를 계획하고 제공해야 합니다. 이를 통해 간호사는 환자의 건강 증진과 회복을 도모할 수 있을 것입니다.
7. 피부계

피부계 검진은 건강사정 과정에서 중요한 부분입니다. 피부는 신체의 가장 큰 기관으로 다양한 건강 문제를 반영할 수 있기 때문입니다. 간호사는 피부의 색, 질감, 병변 등을 면밀히 관찰하여 피부 관련 건강 문제를 파악해야 합니다. 이를 통해 간호사는 환자의 전반적인 건강 상태를 이해하고 적절한 간호 중재를 계획할 수 있습니다. 또한 피부계 검진 시 간호사는 환자의 프라이버시와 존엄성을 존중하며, 공감적인 태도로 접근해야 합니다. 이를 통해 간호사는 환자와의 신뢰 관계를 형성하고 효과적인 간호 서비스를 제공할 수 있을 것입니다.
8. 머리와 목

머리와 목 부위의 검진은 건강사정 과정에서 중요한 부분입니다. 이 부위는 다양한 건강 문제를 반영할 수 있기 때문입니다. 간호사는 머리와 목 부위의 외관, 촉진, 청진 등을 통해 두개골, 두피, 림프절, 갑상선 등의 상태를 면밀히 관찰해야 합니다. 이를 통해 간호사는 환자의 건강 문제를 보다 정확하게 파악하고 적절한 간호 중재를 계획할 수 있습니다. 또한 간호사는 환자의 프라이버시와 존엄성을 존중하며, 공감적인 태도로 접근해야 합니다. 이를 통해 간호사는 환자와의 신뢰 관계를 형성하고 효과적인 간호 서비스를 제공할 수 있을 것입니다.
9. 눈

눈 검진은 건강사정 과정에서 중요한 부분입니다. 눈은 신체의 중요한 감각 기관으로 다양한 건강 문제를 반영할 수 있기 때문입니다. 간호사는 눈의 외관, 동공 반사, 시력 등을 면밀히 관찰하여 눈 관련 건강 문제를 파악해야 합니다. 이를 통해 간호사는 환자의 전반적인 건강 상태를 이해하고 적절한 간호 중재를 계획할 수 있습니다. 또한 간호사는 환자의 프라이버시와 존엄성을 존중하며, 공감적인 태도로 접근해야 합니다. 이를 통해 간호사는 환자와의 신뢰 관계를 형성하고 효과적인 간호 서비스를 제공할 수 있을 것입니다.
10. 귀, 코, 구강과 인후

귀, 코, 구강과 인후 부위의 검진은 건강사정 과정에서 중요한 부분입니다. 이 부위는 호흡, 발성, 청각 등 다양한 기능을 담당하므로 건강 문제를 반영할 수 있기 때문입니다. 간호사는 이 부위의 외관, 촉진, 청진 등을 통해 관련 건강 문제를 파악해야 합니다. 이를 통해 간호사는 환자의 전반적인 건강 상태를 이해하고 적절한 간호 중재를 계획할 수 있습니다. 또한 간호사는 환자의 프라이버시와 존엄성을 존중하며, 공감적인 태도로 접근해야 합니다. 이를 통해 간호사는 환자와의 신뢰 관계를 형성하고 효과적인 간호 서비스를 제공할 수 있을 것입니다.
11. 정신상태

정신상태 평가는 건강사정 과정에서 매우 중요한 부분입니다. 정신 건강은 전반적인 건강 상태와 밀접한 관련이 있기 때문입니다. 간호사는 환자의 의식 수준, 지각, 사고, 기분, 행동 등을 면밀히 관찰하여 정신 건강 문제를 파악해야 합니다. 이를 통해 간호사는 환자의 전반적인 건강 상태를 이해하고 적절한 간호 중재를 계획할 수 있습니다. 또한 간호사는 환자의 프라이버시와 존엄성을 존중하며, 공감적인 태도로 접근해야 합니다. 이를 통해 간호사는 환자와의 신뢰 관계를 형성하고 효과적인 간호 서비스를 제공할 수 있을 것입니다.
12. 신경계

신경계 검진은 건강사정 과정에서 매우 중요한 부분입니다. 신경계는 신체의 다양한 기능을 조절하므로 건강 문제를 반영할 수 있기 때문입니다. 간호사는 의식 수준, 감각, 운동, 반사 등을 면밀히 관찰하여 신경계 관련 건강 문제를 파악해야 합니다. 이를 통해 간호사는 환자의 전반적인 건강 상태를 이해하고 적절한 간호 중재를 계획할 수 있습니다. 또한 간호사는 환자의 프라이버시와 존엄성을 존중하며, 공감적인 태도로 접근해야 합니다. 이를 통해 간호사는 환자와의 신뢰 관계를 형성하고 효과적인 간호 서비스를 제공할 수 있을 것입니다.