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무릎 수술 부위와 관련된 급성통증 간호과정2025.01.151. 무릎 수술 부위 급성통증 대상자는 수술 후 무릎 수술 부위에 예리한 통증을 호소하고 있다. 통증 강도는 NRS 6점으로 측정되었으며, 움직이려고 하면 통증이 악화되는 양상을 보인다. 간호사는 활력징후 측정, 통증 사정, 진통제 투여, 냉요법 적용, PCA 사용법 교육, 통증 완화 요법 교육 등의 중재를 통해 대상자의 통증을 효과적으로 관리하고자 한다. 단기 목표는 12시간 이내 통증 점수를 4점 이하로 낮추는 것이며, 장기 목표는 퇴원 시까지 통증 점수를 2점 이하로 유지하는 것이다. 2. 수술 부위 감염 대상자의 수술 부위에...2025.01.15
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성인간호학 폐렴 케이스스터디2025.05.021. 폐렴의 정의 및 병태생리 폐렴은 허파꽈리와 세기관지와 같은 폐 실질조직에 부종을 초래하는 염증과정으로 허파꽈리 내로 수분을 이동시켜 저산소혈증을 유발한다. 폐렴은 허파의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성 폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점(patch)이 퍼지는 기관지 폐렴이 있다. 염증은 간질강과 허파꽈리, 세기관지에서 발생하며 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 허파꽈리에서 번식하면서 시작된다. 2. 폐렴의 원인과 위험요인 지역사회 감염 폐렴의 원인균은 streptococcus pnumoniae, haemophil...2025.05.02
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간호) SBAR 12개2025.05.041. Bleeding (출혈) 86세 남성 환자가 aspiration pneumonia 진단을 받고 dyspnea로 입원했습니다. L-tube irrigation 시 cbt 섞여 bloody한 배액양상이 관찰되었습니다. 현재 ECMO V-V mode 적용 중이며 Hb, RBC, PLT 수치가 감소한 상태입니다. 위 내시경 예약 및 추가 처방이 필요할 것으로 보입니다. 2. Hypotension (저혈압) 86세 남성 환자가 aspiration pneumonia 진단을 받고 dyspnea로 입원했습니다. 현재 ABP가 80대로 낮게 ...2025.05.04
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다제내성 원내감염균의 정의, 종류, 감염관리, 치료방법2025.05.051. 다제내성 원내감염균의 정의 바이러스, 세균이나 진균과 같은 미생물의 감염으로부터 유발되는 사람이나 동물의 질병, 질환을 억제 또는 치유하기 위하여, 항생제와 같은 약제를 처리하는 화학요법을 사용하게 된다. 화학요법제나 항생물질을 처리하면 감염 미생물은 생육이나 증식이 저해 받게 되는데 이러한 경우 '감수성이 있다'라는 표현을 사용한다. 반면에, 약제의 처리에도 불구하고, '감수성'이 사라져서, 약제의 효과가 더 이상 발휘되지 못하고 효력이 줄어드는 경우를 약물 내성(Drug-resistance)이라고 한다. 이러한 약물 내성은...2025.05.05
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(A+성인간호학케이스) ICU-NCU Ischemic stroke 허혈성 뇌졸중 case study 간호진단 5개, 간호과정 2개 포함2025.04.281. 뇌혈관 경색으로 인한 혈류감소와 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 Ischemic stroke 환자로 뇌혈관 경색이 있고, 이로 인해 의식과 운동기능장애가 발생하였다. 환자가 정상적인 생활을 하기 위해선 비효과적 뇌조직 관류의 위험요인을 제거하고 간호를 통해 증상이 완화되도록 한다. 1시간마다 대상자 V/S을 측정하고, 산소포화도를 확인하며, 의식수준과 동공반사를 주기적으로 사정한다. 처방에 따른 뇌조직 관류 유지 약물을 투약하고 부작용을 모니터링하며, I/O를 측정하여 부종을 감소시켜 두개내압 상승을 예방한다. 2...2025.04.28
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아동 세균성뇌수막염 (bacteria menigitis) 케이스 스터디2025.04.281. 세균수막염의 정의 세균수막염(bacterial menigitis)은 수막과 뇌척수액의 급성 감염이다. 세균의 독성이 숙주의 방어력을 뚫어 뇌척수를 싸고 있는 뇌수막에 염증이 생기는 질환으로, 발병의 첫 단계는 이후에 세균의 집락을 형성하는 것이며, 그 다음으로 혈액내로 균이 유입된다. 두개내압이 상승하고, 의식 저하나 발작 등이 유발될 수 있으며, 항균제 투여가 지연되면 치명적일 수 있다. 2. 세균수막염의 원인 폐렴연쇄구균(Streptococcus pneumoniae), 인플루엔자간균(Hemophilus influenzae)...2025.04.28
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A+질환고찰(폐렴), 간호과정(비효과적 호흡양상), 검사, 약물2025.01.271. 폐렴 폐렴은 폐조직의 급성 염증으로, 감염균(바이러스, 세균, 곰팡이, 기생충)이 혈류를 통해 폐로 이동하거나 유해가스, 방사선 치료 등으로 인해 발생할 수 있다. 지역사회성 폐렴(CAP)과 병원성 폐렴(HAP)으로 구분되며, 주요 병원균으로는 연쇄상폐렴구균, 폐렴미코플라스마, 헤모필루스 인플루엔자, 호기성 그람음성박테리아, 레지오넬라 등이 있다. 병원성 폐렴은 내인성 구인두 박테리아를 하부 기도로 흡인하여 발생하며, 특히 인공호흡기 관련 폐렴(VAP)은 녹농균, 엔테로박터, MRSA, 폐렴간균 등이 주요 병원균이다. 위험요인...2025.01.27
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A+ 받은 케이스 클로스트리디움 디피실리균으로 인한 장염(고체온, 체액 과다, 비효과적 기도청결-진단3개, 과정3개)2025.04.291. 클로스트리디움 디피실리균 감염으로 인한 장염 클로스트리디움 디피실리균은 그람 양성, 혐기성 균으로 아포를 형성하게 된다. 인간의 장 안에서 상주하는 균이기 때문에 사람의 분변에서 검출해낼 수 있다. 주로 장관에 감염이 있을 때 시행한 약물 중에서 클린다마이신, 반코마이신, 페니실린, 세펨계 등 항생제를 연속적으로 투여할 때 발병하여, 설사와 위막성 대장염을 일으킨다. 소장과 대장에서 발생하며, 드물지만 심각한 질환이다. 위험인자는 60세 이상인 경우, 수술을 하는 동안 혈압 강하를 일으킨 경우, 신장애가 있는 경우, 영양섭취가...2025.04.29
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감염미생물과 간호과제 <폐렴-문헌고찰 레포트>2025.04.301. 폐렴의 정의 폐렴이란 폐조직에 생기는 염증성 질환을 말하며, 그 범위는 폐 조직만이 아니고 기관지와 주변의 가느다란 세기관지도 포함된다. 2세 미만의 소아에서는 처음부터 폐렴이 생기지만 2세 이상의 소아에서는 유행성 상기도감염, 홍역, 백일해 등을 앓은 후 2차적으로 잘 발생하므로 소아의 폐렴은 별도로 다루어져야 한다. 2. 폐렴의 원인 폐렴은 세균, 바이러스, 마이코플라스마, 곰팡이, 원충 등 원인균에 따라서 분류되며 세균성 폐렴과 바이러스성 폐렴이 가장 흔히 볼 수 있는 폐렴이다. 소아기에 발생하는 폐렴은 주로 다양한 종류...2025.04.30
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항생제 정리2025.01.211. Penicillin계 항생제 Penicillin계 항생제는 세포벽 β-lactam계 (β-lactamase 억제)로 구성되며, 제1세대부터 제3세대까지 다양한 종류가 있다. 이 계열의 항생제는 주로 그람 양성 구균 및 간균에 항균력이 있고, 일부 그람 음성균에도 효과가 있다. 그러나 포도상구균 계열 박테리아에는 효과적이지 않아 Tazobactam이라는 β-lactamase 억제제와 혼합하여 사용한다. 2. Monobactam계 항생제 Monobactam계 항생제인 aztreonam은 그람 음성 간균과 Pseudomonas에만 ...2025.01.21
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