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[A+자료] 아동간호학실습, 소아병동실습, 호흡기 내과, 소아청소년, 아동실습일지, 실습 성찰일지, 일과요약, 학습한 핵심간호 혹은 임상상황, 이론의 실천적 적용(간호사역할, 근거기반간호, 간호과정), 성찰내용(강점,약점)2025.01.241. 환아 TPR 측정 소아의 경우 BP가 오류를 일으키는 경우가 많아 주로 T-체온, P-맥박, R-호흡수를 주로 측정하였다. 3세 이하의 아동은 귓바퀴를 후하방으로 당겨 고막체온을 측정하고 맥박과 호흡은 청진기를 이용하여 소리를 듣고 맥박은 심첨맥박으로 측정하였다. 2~9세 아동은 말을 알아 듣는 경우가 많아 열을재거나, 심장소리를 듣는다고 하면 이해하는 반응을 보이며 TPR을 측정할 수 있었지만, 0~1세 정도의 아기들은 간호사, 청진기를 보기만 해도 울며 몸부림을 쳐서 체온 말고는 청진기로 아무것도 들을 수 없어 진땀 흘렸다...2025.01.24
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ACS 시나리오2025.01.161. Leader 리더는 환자의 상태를 신속히 파악하고 응급 처치를 지시하며, 팀원들의 역할을 조정하는 등 전반적인 상황을 관리합니다. 2. IV/Medication 정맥 주사 확보와 약물 투여는 환자 소생을 위한 중요한 처치입니다. 적절한 약물 선택과 투여 시기가 중요합니다. 3. Record 환자의 상태와 처치 과정을 상세히 기록하는 것은 추후 치료와 분석을 위해 필수적입니다. 4. Defibrillator, EKG monitor 제세동기와 심전도 모니터링은 심정지 환자 소생을 위한 핵심 장비입니다. 리듬 분석과 적절한 제세동 ...2025.01.16
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다발성 개방 상처(Multiple open wounds) 케이스스터디 / 급성통증, 감염위험성2025.04.301. 다발성 개방 상처 65세 남성 환자가 아파트 공사장에서 일하다 화물트럭에 실린 나무에 깔려 다발성 개방 상처를 입었습니다. 환자는 Scalp laceration (12cm), LT,ankle laceration (18cm), LT,foot(dorsum) (2cm)의 개방 상처와 LT, leg edema, 피부 상처 곳곳에 묻은 톱밥 등의 증상을 보였습니다. 응급실에서 파상풍 예방 주사와 진통제 투여, CT와 X-ray 검사를 통해 LT, fibula shaft fx 와 Lt. metatarsal 2nd 3rd 4th 5th f...2025.04.30
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[모성간호학실습]A+(인증첨부)_IIOC(자궁경부무력증)_변비, 불안, 감염의 위험2025.01.171. 수술 및 조기 진통으로 인한 침상 안정과 관련된 변비 대상자는 입원 및 수술 이전에는 배변을 적어도 2일에 1회 보았다고 하였으나, 입원 후 HOD#1부터 HOD#6 11시까지 정상 대변을 한 번도 보지 못하였다. 복부 청진 시 장음이 감소하였고 복부가 팽만한 것을 확인하였다. 이에 대해 변 완하제 투여, 수분 섭취 증가, 고섬유식이 섭취, 복부 마사지 등의 간호중재를 제공하였다. 2. 질병으로 인한 잠재적인 조산의 위험성과 관련된 불안 대상자는 자궁경부무력증을 진단받았고, 맥도날드수술을 시행받았지만 진행상황 경과를 보고 맥도...2025.01.17
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당뇨병성 케톤산증 (간호진단5개, 간호과정3개)2025.01.121. 대사성 산증과 관련된 비효율적 호흡양상 아동은 2일 이내에 RR수치가 29에서 20(정상)으로 감소 될 것이며, 2일 이내에 ABGA 수치가 정상으로 유지될 것이다. 퇴원 시까지 정상적인 호흡 양상 (횟수, 깊이, 리듬)을 유지할 수 있도록 한다. 1시간 마다 V/S와 SPO2를 사정하고, 매일 ABGA와 혈액검사(K+) 수치를 모니터링 한다. 필요시 산소요법을 실시하고, 심호흡을 격려하며 반좌위 자세를 취해준다. 보호자와 아동에게 산소요법에 대해 설명한다. 2. 인슐린 분비 장애와 관련된 고혈당 아동은 1일 이내에 혈당이 2...2025.01.12
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뇌내출혈, 뇌출혈 Intracerebral Hemorrhage (간호과정 3개)2025.01.031. 출혈과 관련된 불안정한 혈압의 위험 대상자의 혈압을 1시간마다 측정하고 CBC 검사 결과를 확인하여 출혈 여부를 파악합니다. 뇌압 상승 증상 발생 여부를 사정하고 약물 부작용을 관찰합니다. 페르디핀주사액과 올메텍정을 투여하여 혈압을 조절하고, 신체 보호대를 적용하여 안정을 취하도록 합니다. 머리 쪽을 30도 상승시킨 앙와위를 취하여 두개내압 상승을 예방합니다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험 1시간마다 활력징후를 측정하고 WBC, CRP, ESR 수치를 매일 확인하여 감염 여부를 모니터링합니다. IV와 카테터 적용 부위...2025.01.03
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병원에서 자주사용하는 항생제2025.01.191. 타조페란주 (페니실린계 항생제) 타조페란주는 페니실린계 항생제로, 하기도감염, 비뇨기감염(전립선염제외), 복강내 감염 및 담감염, 피부감염, 호중구 감소증 환자의 발열 및 감염증, 세균성 패혈증 등에 사용됩니다. 투여 방법은 8시간 간격, 1일 3회이며, 투석 환자의 경우 12시간 간격, 1일 2회 투여합니다. 부작용으로는 설사, 발열, 주사부위 반응, 발진, 가려움, 복통, 오심, 두통, 불면증, 칸디다증, 혈소한 감염증, 빈혈 등이 있습니다. 2. 메펨주 (카바페넴계 항생제) 메펨주는 카바페넴계 항생제로, 패혈증, 표재성 ...2025.01.19
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V-sim 보고서: Mental Health Case Sharon Cole - 환자정보요약/질환요약/간호우선순위/결과2025.05.081. 양극성 장애 양극성 장애는 기분이 비정상적으로 고양되면서 생기는 다양한 증상의 조증 삽화를 보이는 양극성장애 I형과, 조증 삽화보다 증상이 경하고 상대적으로 지속기간이 짧은 경조증 삽화를 보이는 양극성장애 II형이 있다. 일반적으로 병의 경과상 주요 우울증 삽화가 독립적으로 또는 혼합되어 나타날 수 있다. 조증 삽화기의 환자는 과대한 계획을 세우고 자신만만하고 야심 찬 계획이 좌절될 경우 쉽게 과민하게 변하기도 한다. 우울 삽화기에 접어들면 우울한 기분, 불안 초조함, 무기력감, 절망감 등을 호소한다. 2. 간호 우선순위 먼저...2025.05.08
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아동간호학 vSim1번을 활용한 Seizure 환자 간호 레포트2025.05.071. 전신 강직성 간질 발작 환자 Jackson Weber는 2년 전에 전신 강직성 간질 발작 진단을 받았으며, 지난밤까지 발작이 없었으나 오늘 아침 3분간의 강직성 간질 발작이 있었다. 환자는 현재 왼쪽 팔에 정맥주사를 맞고 있으며, 58mL/hr의 속도로 D5NS + 20mEq KCl/L을 투여받고 있다. 환자의 활력징후는 안정적이며 의식수준도 양호하다. 간호사는 환자의 발작 증상을 관찰하고 있으며, 위험한 물건을 제거하고 측위를 취해주었다. 또한 산소포화도 저하 소견이 있어 산소를 공급하고 있다. 2. 소아 신경학적 평가 간호...2025.05.07
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병동 내 물품, 사용목적, 사용방법2025.05.141. Nebulizer Nebulizer는 천식을 비롯한 다양한 호흡기 질환의 치료 목적으로 사용되며, 호흡기에 직접 작용하여 소량의 약물로도 높은 치료 효율을 기대할 수 있는 기계이다. 특히 소아에게 있어서 네블라이저에 의한 흡입 치료방식은 소량의 약물로 충분한 효과를 얻을 수 있다. 사용 시 눈을 가려주고 사용 후 입안을 헹구어 주며, 사용 후 보관할 때는 따뜻한 물에 씻은 후 말려서 보관한다. 2. 혈관 카테터 (angio catheter) 혈관 카테터는 환자의 혈관 내용물을 빼내거나 약제나 세정제 등을 신체 내부로 주입하기 ...2025.05.14
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