뇌내출혈, 뇌출혈 Intracerebral Hemorrhage (간호과정 3개)

문서 내 토픽

1. 출혈과 관련된 불안정한 혈압의 위험

대상자의 혈압을 1시간마다 측정하고 CBC 검사 결과를 확인하여 출혈 여부를 파악합니다. 뇌압 상승 증상 발생 여부를 사정하고 약물 부작용을 관찰합니다. 페르디핀주사액과 올메텍정을 투여하여 혈압을 조절하고, 신체 보호대를 적용하여 안정을 취하도록 합니다. 머리 쪽을 30도 상승시킨 앙와위를 취하여 두개내압 상승을 예방합니다.
2. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험

1시간마다 활력징후를 측정하고 WBC, CRP, ESR 수치를 매일 확인하여 감염 여부를 모니터링합니다. IV와 카테터 적용 부위의 상태를 하루 3번 사정하고 감염 징후를 관찰합니다. 균 배양검사를 실시하고 씨프로바이주를 투여하여 감염을 예방 및 치료합니다. 손 위생과 무균술을 철저히 준수합니다.
3. 의식저하와 관련된 낙상의 위험

1시간마다 활력징후와 GCS를 사정하고, 침대 side rail이 올라가 있는지 주기적으로 확인합니다. 낙상고위험군 표시를 부착하고 침대 바퀴와 침상을 고정합니다. 쎄로켈정과 세레브로리진주를 투여하여 정신질환과 치매를 치료하고, 신체 보호대를 적용하여 전신 움직임을 감소시킵니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 출혈과 관련된 불안정한 혈압의 위험

출혈과 관련된 불안정한 혈압의 위험은 매우 심각한 문제입니다. 출혈이 발생하면 혈압이 급격히 떨어지게 되고, 이로 인해 장기로의 혈액 공급이 원활하지 않게 됩니다. 이는 장기 손상 및 기능 저하를 초래할 수 있습니다. 특히 대량 출혈이나 지속적인 출혈의 경우 쇼크 상태에 빠질 수 있어 생명에 위협을 줄 수 있습니다. 따라서 출혈 발생 시 신속한 지혈 처치와 함께 혈압 안정화를 위한 조치가 필요합니다. 또한 출혈 위험이 있는 환자의 경우 사전에 예방적 조치를 취하는 것이 중요합니다. 이를 위해서는 의료진의 철저한 모니터링과 환자 교육이 필수적입니다.
2. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험

침습적 처치와 관련된 감염의 위험은 매우 심각한 문제입니다. 침습적 처치, 예를 들어 수술, 카테터 삽입, 주사 등은 피부나 점막의 방어벽을 파괴하여 병원균이 체내로 침입할 수 있는 경로를 제공합니다. 이로 인해 수술 부위 감염, 혈류 감염, 요로 감염 등 다양한 형태의 감염이 발생할 수 있습니다. 이러한 감염은 환자의 회복을 지연시키고 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 따라서 의료진의 철저한 감염 관리와 환자의 적극적인 협조가 필요합니다. 감염 예방을 위해서는 철저한 멸균 및 소독 절차, 올바른 손 위생, 무균술 준수 등이 중요합니다. 또한 환자 교육을 통해 감염 증상 및 관리 방법에 대한 이해를 높이는 것도 중요합니다.
3. 의식저하와 관련된 낙상의 위험

의식저하와 관련된 낙상의 위험은 매우 심각한 문제입니다. 의식이 저하된 환자의 경우 균형 유지와 보행이 어려워져 낙상의 위험이 크게 증가합니다. 낙상은 골절, 뇌손상, 출혈 등 심각한 외상을 유발할 수 있으며, 이로 인해 환자의 회복이 지연되고 합병증이 발생할 수 있습니다. 또한 낙상으로 인한 2차 손상은 환자의 생명을 위협할 수 있습니다. 따라서 의식저하 환자에 대한 철저한 모

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