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A+ 성인간호학실습- 당일 수술실, 항암주사실 반영일지2025.04.271. 대퇴 혈압 측정 유방암 수술로 양 팔 모두 arm save인 환자의 혈압 측정을 하게 되었다. 선생님께서 '양 팔 모두 arm save 환자라서 다리에 혈압 측정해주세요.'라고 말씀하셔서 환자분을 앙와위 자세로 똑바로 눕힌 후 슬와동맥을 손으로 만져 맥박이 촉지되는 부분에 청진기를 대고 전자혈압계를 통해 대퇴부위에 혈압 커프계를 감아 측정하였다. 무릎보다 2~3 cm 위쪽에 착용했다. 커프는 너무 조이거나 느슨하지 않게 손가락 한 개 정도 들어갈 여유가 있도록 감았다. 측정 시에는 말하지 않도록 하여 정확한 측정을 도모했다. ...2025.04.27
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아동건강간호학실습 임상실습일지2025.01.241. V/S 학습 성인의 혈압 정상범위는 120/80이지만 소아청소년의 혈압은 나이대 별로 조금씩 다르다. 성인 혈압계와 어린아이들이 쓰는 혈압계가 다르다는 것을 알고 있었지만 실제로 본 것은 처음이라 신기하였다. 그리고 팔에서만 혈압을 재는 것이 있을 줄 알았는데, 손목에서도 혈압을 잴 수 있다는 것에 놀랐다. 아주 간편하고 팔보다 더 빠르게 측정이 되어서 너무 편하고 좋았다. 고혈압 환자들은 집에서 손쉽게 혼자 측정하기에도 좋은 것 같다. 2. 욕창 욕창은 지속적인 또는 반복적인 압박이 주로 뼈의 돌출부에 가해짐으로써 혈액순환 ...2025.01.24
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IP (Intraperitoneal) injection of DES (Diethylstilbestrol) in mouse2025.05.101. DES (Diethylstilbestrol) DES(Diethylstilbestrol)은 20세기 중반에 유산 방지, 월경불순, 불임 목적으로 사용되었던 합성 비스테로이드성 에스트로겐 유사체이다. 그러나 DES는 endocrine disruptor로 1세대 뿐만 아니라 2세대, 3세대까지 영향을 미치는 생식독성을 가진다. DES를 복용한 여성(1세대)은 자궁암, 유방암, 불임의 유해반응이 있다. DES daughter(2세대 여아)는 질암, 자궁경부암, 유방암, 기형, 불임, 자궁외 임신, 사산의 위험이 증가했다. DES Da...2025.05.10
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칼륨투여 오류 사례 기반 환자 안전 사건 분석 및 개선활동2025.05.071. 칼륨 투여 오류 사례 분석 사례 기반 환자 안전 사건 분석 및 개선활동 사례. 식욕부진으로 입원중인 환자에게 주치의가 주입 중인 수액에 염화칼륨(KCl) 20mL를 혼합하도록 처방하였으나, 간호사는 순간 투여 방법을 혼동하여 정맥주사(IV) 부위로 단독 투여하기 시작함. 투여 도중(약 10mL 주입) 급격하게 환자 의식 저하되어 투여 중단 후 응급 처치하였으나 사망함. 2. 칼륨 투여 오류 관련 요인 문제: 희석되지 않은 염화칼륨(KCl)을 정맥주사(IV) 부위를 통해 단독으로 투여함. 개인 측면 관련 요인: 간호사의 고위험의...2025.05.07
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여성간호학 분만 관련 약물 보고서2025.04.291. 혈액대용제 5% 포도당 주사액(500mL/백)은 탈수증 특히 수분 결핍 시 수분보급, 주사제 용해희석제, 수술 전후 등의 수분ㆍ전해질 보급, 에너지 보급 용도로 사용됩니다. 보통 성인 1일 500~1,000mL를 2~3회 나누어 점적 정맥주사하며, 투여속도는 시간당 250~500mL(분당 60~120방울)입니다. 고칼륨혈증, 핍뇨, 애디슨병, 중증 화상, 고질소혈증 환자, 수분과다상태 환자, 저장성 탈수증 환자, 고나트륨혈증 환자, 고혈당증 환자 등에게는 금기이며, 고칼륨혈증을 수반하지 않는 신부전 환자, 심부전 환자, 폐쇄성...2025.04.29
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약물사용과 관련된 출혈위험성 간호과정2025.01.211. 약물 사용과 관련된 출혈 위험성 사정 환자는 심방세동으로 인해 Cardioversion을 위해 지속적으로 warfarin을 투여 중이었다. PT 검사 결과 혈액응고 시간이 지연되었고, IV 주사 부위에 멍이 생겼으며 5/31일 어깨 부분에 출혈 증상이 있었다. 간호사는 2시간마다 신체 손상 여부를 사정하고, 하루 1회 혈액 검사와 혈액응고 검사를 실시하여 결과를 확인하였다. 또한 warfarin으로 인한 출혈 위험성을 환자에게 교육하고 출혈 시 즉시 알리도록 하였다. 1. 약물 사용과 관련된 출혈 위험성 사정 약물 사용과 관련...2025.01.21
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실제 임상에서 사용하는 중요 기본 약물2025.01.131. 마약성 진통제 마약성 진통제인 morphine과 pethidine은 중추신경 억제로 인해 호흡 저하의 부작용이 발생할 수 있으므로 주의가 필요합니다. morphine은 po, sc, iv 투여가 가능하며, pethidine은 sc or im, iv 투여 시 천천히 주입해야 합니다. 2. 진정제 진정제인 midazolam은 수술이나 처치 전, 수면 장애 시 효과적이지만 빠르게 iv 주입하거나 과량 투여 시 호흡 억제 부작용이 발생할 수 있으므로 주의가 필요합니다. 3. 진통 및 해열제 진통 및 해열제인 propacetamol은 ...2025.01.13
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성인간호실습) HCC 케이스, 간호과정 (간호진단 2)2025.01.281. 간기능 저하와 관련된 급성 혼동 위험성 대상자는 Total protein 6.3g/dL (▼), AST 54U/L (▲), ALT 62U/L (▲), Ammonia 53umol/L (▲)로 간기능 저하로 인한 급성 혼동 위험이 있다. 수술 후 v/s과 수술 30분 후 v/s을 측정하고 q4hr로 v/s을 측정하며, blood chemistry 검사 검체를 내려 AST, ALT, Ammonia 수치를 모니터링한다. Hepatamin 8% 500ml IV 점적 주사, Viread 300mg 1tab 1일 1회, Dupalac 15...2025.01.28
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A+받은 간호관리학 임상 에피소드2025.01.291. 뇌경색 간호 이번 실습을 통해 뇌경색 환자를 접해보며 질환에 대한 이해와 실제 임상에서 이루어지는 간호중재에 대해 배울 수 있는 계기가 되었다. 학교에서 이론으로만 공부했던 내용을 현장에서 직접 관찰하고 경험해 볼 수 있어 유익하였으며, 이론과 실무의 차이점이 있는지에 대해 생각해보며 실습에 임하여 더 흥미롭게 실습을 할 수 있었다. 대상자를 간호하기 위한 전문적인 지식을 갖추는 것도 중요하지만 진심으로 대상자의 건강증진을 위해 헌신할 수 있는 책임감과 사명감을 가지는 것 또한 중요함을 느낄 수 있었다. 2. 활력징후 측정 나...2025.01.29
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말초정맥관 관련 혈류감염 감소를 위한 QI 보고서2025.01.281. 말초정맥관 관련 혈류감염 감소 말초정맥관 삽입 및 유지 관리는 병원 치료에서 가장 기본적이고 필수적인 의료 행위로, 입원 환자의 약 80% 이상이 정맥주사 요법(IV care)을 받고 있을 만큼 흔히 사용됩니다. 이러한 임상 간호 활동은 환자 치료 과정에서 핵심적인 역할을 하며, 그 중요성은 아무리 강조해도 지나치지 않습니다. 그러나 정맥주사 요법은 잘못된 관리나 부주의로 인해 감염의 위험을 초래할 수 있습니다. 이로 인해 환자의 입원 기간이 연장되고 치료비가 증가하며, 의료 소송 등 법적 분쟁을 포함한 경제적 손실이 발생할 ...2025.01.28
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