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응급환자 사정 정리2025.01.041. 응급환자 사정 응급환자 사정은 심한 손상으로 생명이 위급한 환자를 처음 대할 때 가능한 적은 시간 내에 많은 정보를 얻어 환자 상태를 정확히 파악하는 것이 중요합니다. 간호 사정 도중에 소생술이 필요한 상황인지 확인하고 필요한 경우에 치료를 시작해야 합니다. 호흡과 맥박이 없는 경우에는 기본소생술(BLS)과 전문 소생술(ACLS)을 즉각적으로 실시해야 합니다. 심각한 기도 폐쇄의 징후가 있는 경우에는 의식 유무에 관계없이 즉시 119에 신고하고 복부 밀어내기를 반복해야 합니다. 응급환자 사정에는 신경학적 검사, 병력 사정, 통...2025.01.04
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[A+ 지역사회간호] 가족간호과정보고서 (진단4 과정2)2025.01.221. 가족 간호사정 가족 형태, 가계도 등 가족 간호사정을 수행하였다. 처음엔 계부모 가족의 형태였으나 이후 스탠필드 일당에 의해 일가족이 살해당하여 1인가구가 되었고, 레옹이 마틸다를 거두게 되어 혼합가족의 형태를 띄고 있다. 2. 생리신체적 영역 가족구성원의 나이, 직업, 건강상태 등 생리신체적 영역을 파악하였다. 마틸다는 10대 초반의 학생이며 흡연을 하고 있고, 레옹은 40대 중반의 살인청부업자로 문맹이며 수면 불안 증상을 호소하고 있다. 3. 정신적 영역 가족 간 의사소통, 접촉 빈도, 정서적 지지, 가족 위기 경험, 스트...2025.01.22
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하루 수분섭취량과 배설량(Intake Output) 측정 보고서2025.01.131. 수분섭취량과 배설량 측정 하루 동안의 수분섭취량과 배설량을 정확히 측정하고 기록하는 것이 중요합니다. 이를 통해 대상자의 체액균형을 사정하고 수분 섭취 및 배설 상태를 확인할 수 있습니다. 간호사는 다양한 방법을 동원하여 섭취량과 배설량을 정확히 측정하고 기록해야 합니다. 이 과정에서 음식물의 수분 함유량, 소변 측정 방법 등을 고려해야 합니다. 2. 수분 균형 사정 수분섭취량과 배설량을 측정하는 것은 대상자의 체액균형을 사정하는 데 중요한 정보를 제공합니다. 간호사는 섭취량과 배설량을 비교하여 수분 균형 상태를 확인하고, 탈...2025.01.13
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욕창환자 사정도구2025.01.221. 욕창발생위험도구 욕창발생위험도구는 환자에게 욕창발생위험 정도를 예측할 수 있는 점수화된 측정 도구입니다. Braden Scale은 환자의 욕창발생 위험수준을 가늠할 수 있으며 사용하기 쉽습니다. Braden Scale의 항목은 '움직임 정도', '영양상태', '습기여부', '마찰 및 미끄러짐', '감각인지정도', '활동상태'의 6개 항목으로 구분되어 있으며, 각 항목 당 해당하는 점수를 합산하면 최하 6점에서 최대 23점까지 분류됩니다. 낮은 점수일수록 욕창발생위험이 큰 것으로 간주됩니다. Braden Scale의 장점은 6가...2025.01.22
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입원관리사정도구(통증사정, 낙상사정,욕창사정)2025.01.281. 낙상사정도구 (Morse Fall Scale) 낙상사정도구 (Morse Fall Scale)는 환자의 낙상 위험성을 평가하는 도구입니다. 이 도구는 과거 낙상 경험, 이차 진단, 보행 보조기구 사용, 정맥 수액 요법, 걸음걸이, 의식 상태 등 6가지 항목으로 구성되어 있습니다. 각 항목에 따라 점수를 매기고 총점을 계산하여 낙상 위험성을 판단합니다. 총점이 0-24점이면 낙상 위험성이 거의 없고, 25-50점이면 낙상 위험성이 낮으며, 51-125점이면 낙상 위험성이 매우 높습니다. 2. 욕창 위험사정 도구 (Braden 척도...2025.01.28
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정신간호 case study 간호사정 틀, 정신간호학 정신간호 실습 간호사정 틀2025.05.091. 일반적 사항 47세 남성 환자로, 과거 자동차 회사 생산직 근무 후 사업을 하다 실패하면서 많은 빚을 지게 되었고 아내와 이혼하게 되었습니다. 이후 알코올 중독, 우울증, 도박 중독 등의 문제를 겪게 되었고, 극심한 스트레스로 인해 살인 게임인 오징어 게임에 참가하게 되었습니다. 게임 중 불안, 환각, 수면장애, 폭력성을 보여 입원하게 되었습니다. 2. 정신과 관련 사항 외래를 통해 동의 입원한 환자로, 입원 당시 주증상은 자동차 회사 생산직 근무 중 파업에 동참했다가 실직하고 사업에 실패하면서 많은 빚을 지게 되어 극심한 스...2025.05.09
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간호사 정신보건 - 간호사정 지역사회2025.04.291. 정신간호사정 대상자의 일반적 정보, 현재 병력, 과거력, 가계도와 가족관계, 정신상태 검진, 신체상태 검진, 사회·경제적 기능 사정, 정신질환에 대한 치료 등을 종합적으로 평가하여 추정 진단, 주요 문제, 환자의 요구 및 강점/취약점을 분석하였다. 대상자는 양극성 장애와 우울증, 우측 발목 골절 등의 병력을 가지고 있으며 가족 내 갈등과 지지체계 부족으로 어려움을 겪고 있는 것으로 나타났다. 1. 정신간호사정 정신간호사정은 정신건강 문제를 가진 환자의 전반적인 상태를 파악하고 이해하는 데 매우 중요한 과정입니다. 이를 통해 환...2025.04.29
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A+받은 혈기흉 케이스, 성인실습, 간호진단4개, 간호과정2개, 간호사정, 문헌고찰, 검사, 약물, 느낀점 포함2025.01.061. 혈기흉 혈기흉은 폐에 구멍이 생겨 공기와 혈액이 흉강 내로 유입되는 질환입니다. 이로 인해 양쪽 폐와 심장 사이의 공간이 압박되어 응급상황이 발생할 수 있습니다. 혈기흉의 원인은 자발성과 외상성으로 구분되며, 증상으로는 흉통과 호흡곤란이 나타납니다. 치료는 산소 투여와 흉관 삽입이 주요합니다. 2. 간호과정 간호과정은 비판적 사고와 치료적 의사소통을 바탕으로 간호진단, 간호계획, 간호중재, 간호평가의 단계로 이루어집니다. 이 사례에서는 급성 통증, 피부 통합성 장애, 감염 위험성, 비효과적 건강관리 등의 간호진단을 도출하고, ...2025.01.06
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정신간호학 정신상태사정 '뷰티풀 마인드' A+과제2025.05.071. 정신 상태 사정(Mental Status Examination) 영화 '뷰티풀 마인드'에서 주인공의 정신 상태 사정 결과를 분석했습니다. 주인공은 전반적으로 불안하고 경계하는 모습을 보였으며, 환각과 망상, 사고의 장애 등 다양한 정신 증상을 나타냈습니다. 또한 감정의 기복, 언어 및 행동 장애, 지남력 저하 등이 관찰되었습니다. 이를 통해 주인공의 조현병 증상을 이해할 수 있었습니다. 2. 조현병 환자에 대한 이해 과제를 통해 조현병 환자에 대한 편견이 해소되었습니다. 조현병 환자는 범죄적 결과를 낳지 않으며, 증상에 대한 ...2025.05.07
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건강사정 요점정리(정문각 + 학지사메디컬) 1~7단원2025.01.161. 건강사정 건강사정은 간호과정의 첫 단계로, 대상자의 현재 진행 중인 건강상태를 파악하고 판단하며 예측할 수 있는 건강의 위협 및 건강증진활동을 확인하기 위한 체계적인 과정입니다. 건강사정의 목표는 대상자의 전체적인 기능을 평가할 수 있는 통합적인 주관적, 객관적 자료를 수집하는 것입니다. 건강사정의 유형에는 초기 포괄적 사정, 진행 중 사정(부분적 사정), 초점사정, 응급사정 등이 있습니다. 2. 주관적 자료와 객관적 자료 주관적 자료는 대상자에 의해 도출되고 확인될 수 있는 감각, 증상, 감정, 인지, 욕구, 기호, 신념, ...2025.01.16
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