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급성 췌장염 환자의 간호 사례 보고서2025.04.281. 급성 췌장염의 진단적 사정 통증의 원인이 되는 급성 췌장염 질병에 대해 자세히 사정한다. 병인적 상태, 합병증 등을 확인하고 활력징후를 측정한다. 2. 급성 췌장염 환자의 통증 사정 통증 특성을 PQRSTU 도구를 사용하여 사정하고, 통증과 관련된 증상이나 징후를 확인한다. 통증 관리 전략에 대한 환자의 반응을 평가한다. 3. 급성 췌장염 환자의 통증 관리 처방된 약물을 투여하고, 통증 호소에 즉각적으로 반응한다. 통증 완화에 대한 환자의 기대를 사정하고, 다양한 통증 관리 방법을 찾고자 하는 환자의 의지와 능력을 확인한다. ...2025.04.28
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코로나19 환자 건강사정 보고서2025.04.301. 코로나19 환자 건강사정 대상자 강○○(23세, 여)는 COVID19 확진 받은 가족에게 건강사정을 통하여 간호를 제공하기 위해 선정되었다. 대상자는 발열, 인후통, 콧물, 코막힘, 기침, 오심, 구토, 두통, 어지러움, 근육통의 증상이 있었다. 건강사정 결과 코, 구강, 인후, 호흡기계, 기타 증상에 대한 내용이 확인되었다. 이를 바탕으로 재택치료 안내, 수분 섭취 격려, 가습기 사용, 따듯한 물 섭취, 가글, 반좌위 취하기, 반유동식 제공, 미온수 마사지, 처방약 투약 등의 간호중재가 제안되었다. 1. 코로나19 환자 건강...2025.04.30
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구획증후군 환자 간호2025.05.041. 구획증후군 구획증후군은 구획 내부의 압력 상승으로 인해 근육, 신경, 혈관 등이 손상받는 병적 현상입니다. 이 경우 통증, 감각 변화, 맥박 소실 등의 증상이 나타나므로 주기적인 V/S 확인과 함께 드레싱을 느슨하게 하고 사지를 심장 높이로 유지하여 동맥혈류를 촉진해야 합니다. 적기에 치료하지 않으면 근육 괴사, 관절 운동 제한, 사지 절단 등의 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 2. 통증 사정 환자의 통증을 NRS 척도로 사정한 결과 8점으로 확인되었습니다. 환자는 붕대가 너무 조인다고 호소하였고, 통증 악화 요인으로 다...2025.05.04
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간호사를 위한 건강사정_군자출판사 정리본 1편2025.01.151. 건강사정의 개요 건강은 단지 질병 혹은 허약의 부재가 아닌 신체적, 정신적, 사회적 안녕의 완전한 상태입니다. 건강에 관여하는 7가지 측면은 신체적, 정서적, 사회적, 문화적, 영적, 환경적, 발달수준입니다. 건강사정의 목적은 대상자의 건강상태 측정, 위험요인 측정, 건강교육 요구 측정, 간호계획 수립입니다. 간호과정의 목적은 문제 추정, 우선순위 결정, 간호계획 수립, 간호계획 수행입니다. 2. 건강사정과 비판적 사고 간호과정은 ADPIE로 구성되며, 사정 단계에서는 주관적 자료와 객관적 자료를 모으고 실제적 또는 잠재적 건...2025.01.15
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의식수준(LOC, GCS), 운동기능 사정방법 및 해석2025.01.291. 의식수준 사정 방법 및 해석 의식수준은 신경계 환자의 상태 변화를 나타내는 민감한 지표이므로 매우 중요합니다. 의식수준 사정 시 우선 시각이나 청각 자극을 주고 이에 대한 반응을 봅니다. 통각이나 압박 자극을 주고 반응을 볼 수도 있습니다. 의식수준은 5단계로 구분되며, 각 단계별로 자발적인 움직임과 자극에 대한 반응이 다릅니다. 2. GCS(Glasgow Coma Scale) GCS는 의식장애의 수준을 눈뜨기, 언어, 운동의 3가지 기능마다 4~6단계로 기재하는 방법입니다. 각 항목의 점수를 합산하여 coma scale을 산...2025.01.29
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통합선택실습 임상 시나리오2025.01.121. 임상 시나리오 임상현장에서 경험한 임상 시나리오를 작성하였습니다. 대상자의 기본 임상정보와 간호력을 확인하고, 대상자와의 면담을 통해 대상자의 전반적인 상태를 사정하였습니다. 대상자의 투석 및 재활 일정, 보행 상태, 낙상 위험성 등을 확인하고 관련 교육을 제공하였습니다. 2. 간호 사정 대상자의 의식수준을 GCS로 사정하여 명료한 상태임을 확인하였습니다. 또한 Morse Fall Scale을 이용하여 대상자의 낙상 위험성을 평가하고 고위험군으로 분류하였습니다. 대상자의 혈당 모니터링 결과도 확인하였습니다. 3. 간호 중재 대...2025.01.12
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여성간호학 간호과정 보고서 case study (HELLP증후군) 간호진단 (고위험임신과 관련된 불안)2025.05.151. Beck 불안척도 Beck 불안척도는 대상자의 불안 정도를 측정하는 데 사용되는 21개의 객관식 질문으로 구성되어 있습니다. 대상자가 불안해 할수록 척도 점수는 증가합니다. 대상자의 불안을 사정함으로써 정확한 간호수행을 할 수 있습니다. 2. 혈압 사정 대상자가 심신이 안정이 안되고 불안해할수록 교감신경이 자극이 되어 혈압이 증가하고 빈호흡 증상이 나오며 SpO2수치가 떨어질 수 있기 때문에 정확하고 지속적인 혈압사정으로 임신기간 동안의 변화를 계속 점검하는 것이 가장 중요합니다. 3. 불안 표현 사정 대상자가 불안해하면 언어...2025.05.15
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사례기반간호학 실습 PASSBAR 보고서2025.05.111. 간호학 실습 이 보고서는 간호학 실습 중 PASSBAR 보고서에 대한 내용입니다. PASSBAR는 환자 사례 기반 간호 실습에서 사용되는 보고서 양식으로, 환자의 정보, 간호 사정, 간호 중재 및 권고사항 등을 포함하고 있습니다. 이를 통해 간호학 실습생들이 실제 환자 사례를 분석하고 간호 계획을 수립하는 능력을 기를 수 있습니다. 2. 유방암 환자 간호 이 보고서의 대상 환자는 우측 유방암으로 진단받고 수술을 받은 환자입니다. 환자의 활력징후, 검사 결과, 현재 상태 및 치료 등이 자세히 기술되어 있습니다. 이를 바탕으로 간...2025.05.11
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신경계 건강사정2025.05.101. 건강사정 건강사정은 단계적이고 계속적으로 진행되며, 환자의 상태에 따라 순서와 내용이 달라질 수 있다. 신경계 사정은 건강력, 신경학적 신체검진, 임상 진단 검사로 구성된다. 초기 사정 결과는 앞으로 이어질 계속적인 사정, 진단, 평가와 비교하는 기준이 된다. 신경계의 구조뿐 아니라 기능적인 면도 고려하여 면밀하게 수행해야 한다. 2. 건강력 건강력 조사에는 개인정보, 자료 제공자, 현병력, 과거력, 신체 계통별 문진 등이 포함된다. 현병력에는 주증상의 발현, 관련 요인, 지속시간 등이 포함되며, 과거력에는 과거 병력, 사회·...2025.05.10
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건강사정법 신체검진 역할극 A+2025.01.231. 건강사정 건강사정은 대상자의 강점, 약점, 생리상태, 지식, 동기, 지지체계, 부정적/긍정적 대응능력에 관한 모든 자료를 체계적으로 수집하는 방법이다. 환자가 건강력(주관적자료)를 이용해서 증상(주관적자료)을 표현하도록 한다. 2. 건강력 수집 면담 건강력 수집 면담은 소개단계(대상자에게 자신소개), 대화단계(대상자중심으로 대화), 요약단계(면담내용 명확히 요약)를 사용하여 진행한다. 간호사는 대상자의 말을 적극적으로 경청하고 관심을 보이며 비언어적인 행동에도 신경을 써서 과도한 반응을 보이지 않는다. 한번에 여러 질문을 하면...2025.01.23
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