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중환자실 임상질문 기반 근거중심 간호중재 5가지2025.11.151. 발열환자 체온하강 중재 발열 환자의 체온 하강을 위해 겨드랑이에 얼음팩을 대거나 이불을 걷는 중재가 사용된다. 냉요법은 체온감소에 효과적이며, 냉담요와 젖은 환의, 얼음주머니 등 적용 4시간 후 체온은 해열제와 동일한 효과(0.6℃ 감소)를 나타낸다. 오한 없이 열이 나는 경우 침구를 걷고 옷을 얇게 입으며 실내를 서늘하게 하는 것도 효과적이다. 따라서 얼음팩과 이불 걷기 모두 체온 하강에 효과를 나타내며, 각 환자에게 맞춘 개별화된 중재가 필요하다. 2. 기관절개관 분비물 흡인 시 생리식염수 윤활 기관 내 흡인 전 생리식염수...2025.11.15
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지주막하출혈 환자의 간호진단 및 중재 사례2025.11.131. 지주막하출혈(Subarachnoid Hemorrhage, SAH)의 정의 및 병태생리 지주막하출혈은 뇌를 감싸는 뇌막 중 지주막과 연막 사이의 공간에 출혈이 발생하는 질환입니다. 이 공간은 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관과 뇌척수액이 지나가는 통로로, 뇌동맥류 파열(65%), 뇌혈관 기형, 외상 등이 주요 원인입니다. 증상으로는 갑작스러운 극심한 두통, 구역질, 구토, 경련, 의식장애 등이 나타나며, 초기 치료 실패 시 사망률이 높고 합병증 위험이 큽니다. 2. 지주막하출혈의 진단 및 치료방법 진단은 뇌 컴퓨터 단층촬영...2025.11.13
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울혈성 심부전 환자의 간호진단 및 중재2025.11.171. 울혈성 심부전의 간호진단 울혈성 심부전 환자의 주요 간호진단으로는 폐포 혈류량 변화와 관련된 가스교환 장애와 침상안정과 관련된 피부통합성 장애의 위험이 있다. 좌심부전으로 인한 폐울혈은 폐포 부종액을 유발하여 가스 확산 장애와 저산소증을 초래한다. 장기간의 침상안정은 피부 압박으로 인한 욕창 발생 위험을 증가시킨다. 2. 심부전 환자의 활동 및 안정 관리 심부전 환자에게 침상안정은 심장부담을 감소시키고 심장이완기를 길어지게 하여 심근수축 효과를 진행시킨다. 호흡곤란이 있는 환자는 좌위나 반좌위, 기좌호흡 자세를 취하며, 호흡곤...2025.11.17
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지주막하출혈(SAH) 환자의 간호진단 및 중재2025.11.161. 지주막하출혈(Subarachnoid Hemorrhage, SAH)의 정의 및 병태생리 지주막하출혈은 거미막 밑공간에 생기는 출혈로, 가장 흔한 원인은 윌리스 환에 생긴 동맥류의 파열이다. 뇌동맥류는 뇌의 동맥이 주머니처럼 늘어나거나 확장된 것으로, 약 90%가 선천적이며 약 80%는 윌리스 환에 생긴다. 여성에게 더 자주 발생하며 30~60세에 흔하다. 동맥류 파열의 원인은 동맥류 주변 혈관의 퇴행성 변화, 고혈압, 혈액 순환의 압력으로 인한 스트레스 때문으로 보인다. 뇌손상으로 인한 뇌막 혈관의 파열도 원인이 될 수 있으며,...2025.11.16
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GI 출혈 환자의 간호진단 및 중재2025.11.151. 출혈성 질병과 관련된 출혈 위험 GI 출혈 환자의 활력징후를 주기적으로 측정하여 혈압, 체온, 맥박, 호흡수, 산소포화도를 모니터링했습니다. 대변의 양상을 사정하여 흑색변(melena)과 설사를 관찰했으며, RBC, Hb, Hct 수치를 측정했습니다. 치료적 금식의 필요성을 설명하고 수혈의 목적과 부작용에 대해 교육했습니다. 의사의 처방에 따라 농축적혈구 320mL 2팩을 수혈하였고, 절대 침상 안정을 유지하여 출혈을 예방했습니다. 단기목표인 3일 이내 Hb 수치 정상화(11.7)와 장기목표인 퇴원 시까지 혈변 미관찰을 달성했...2025.11.15
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담도암 환자의 증상, 진단, 치료 및 간호중재2025.11.151. 담도 및 담도암의 정의 담도는 간에서 분비된 담즙이 십이지장으로 흘러 들어가는 경로로, 담낭관, 간내담관, 간외담관으로 구성됩니다. 담도암은 담관상피세포에서 발생하는 선암종이 대부분이며, 간내담관암과 간외담관암으로 나뉩니다. 발생부위에 따라 5군으로 분류되며, 총담관 다음으로 3관 합류부에 발생하는 빈도가 큽니다. 2. 담도암의 증상 및 위험요인 주요 증상으로는 황달, 가려움증, 식욕부진, 체중감소, 피로, 메스꺼움, 발열, 흰색 변, 복부 덩어리 비대, 복통 등이 있습니다. 위험요인은 원인 미상(90%), 만성 염증성 담관질...2025.11.15
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임종 관련 법적, 윤리적 이슈와 말기 암 환자 효과적 간호중재 및 간호사의 역할2025.05.031. 임종과 관련한 법적, 윤리적 이슈 우리나라의 의료계는 1997년 '보라매 병원 사건' 이후 인공호흡기 제거에 매우 소극적인 태도를 취해 왔다. 그러나 2009년 한 가족이 환자의 평소 뜻에 따라 무의미한 연명치료를 중단해 달라고 소송을 제기해 승소를 한 '김할머니 사건' 이후로 임종기 환자의 치료와 연명의료중단에 대한 논의가 활발하게 있어 왔다. 그리고 마침내 2016년 2월 '호스피스·완화의료 및 임종과정에 있는 환자의 연명의료결정에 관한 법률'(연명의료결정법)이 제정되었으며 약 3개월간(2017년 10월 16일~2018년 ...2025.05.03
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백내장 수술 환자의 불안, 불확실성 및 자가간호 수행 향상을 위한 간호중재2025.01.031. 백내장 수술 환자의 불안 감소 백내장 수술을 앞둔 환자들은 수술에 대한 불안을 느끼며, 이는 수술 경과와 회복에 영향을 미칠 수 있다. 따라서 수술 전 불안을 감소시키는 간호중재가 필요하다. 동영상 중심의 간호교육은 불안 감소에 효과가 없었지만, 병원 환경에 대한 적응 교육과 불안한 감정을 표현할 기회를 제공하는 것이 도움이 될 수 있다. 2. 백내장 수술 환자의 불확실성 감소 백내장 수술 환자의 불확실성 감소를 위해 동영상 중심의 간호교육이 효과적인 것으로 나타났다. 이를 통해 환자의 불확실성을 낮추고 자가간호 수행을 향상시...2025.01.03
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중환자실, CASE STUDY, 급성 심근경색(AMI), 진단 검사 및 치료적 중재, 간호 진단,계획,수행,평가 2개2025.01.281. 급성 심근경색(AMI) 대상자는 갑작스런 가슴 불편감을 호소하였으며, 검사 결과 관상동맥 3v 폐쇄와 심근경색이 확인되었다. 이에 따라 CABG 수술을 받았으며, 수술 후 부정맥, 저혈압, 심박출량 감소 등의 합병증이 발생하였다. 간호사는 이러한 합병증을 예방하고 관리하기 위해 혈압, 심박동수, 심박출량 등을 모니터링하고 관련 약물을 투여하였다. 또한 대상자의 활동 제한과 관련된 피부 통합성 장애를 예방하기 위해 체위변경, 피부 관리 등의 간호중재를 제공하였다. 2. 진단 검사 대상자의 진단을 위해 다양한 검사가 시행되었다. ...2025.01.28
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SICU 외과계 중환자실 케이스스터디 (간호진단 1개, 간호중재 4개)2025.04.281. 뇌경색 대상자는 뇌경색으로 인해 SICU에 입원하였습니다. 뇌경색은 뇌혈관이 막혀 발생하는 질환으로, 증상으로는 현기증, 호흡곤란, 의식저하 등이 나타납니다. 이를 위해 혈전용해술, 항혈소판제 등의 약물치료가 필요하며, 간호중재로는 신경학적 증상 모니터링, 두개내압 관리, 약물투여 등이 중요합니다. 2. 호흡관리 대상자는 폐렴으로 인해 기계환기요법을 받고 있습니다. 호흡곤란, 객담 배출 등의 증상이 있어 이를 관리하기 위해 기계환기, 흡인, 산소공급 등의 간호중재가 필요합니다. 또한 활력징후 모니터링, 자세변경 등을 통해 호흡...2025.04.28
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