GI 출혈 환자의 간호진단 및 중재

본 내용은 " GI bleeding 간호진단 3개, 흑색변진단, 출혈 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.10.25

문서 내 토픽

• 1. 출혈성 질병과 관련된 출혈 위험

  GI 출혈 환자의 활력징후를 주기적으로 측정하여 혈압, 체온, 맥박, 호흡수, 산소포화도를 모니터링했습니다. 대변의 양상을 사정하여 흑색변(melena)과 설사를 관찰했으며, RBC, Hb, Hct 수치를 측정했습니다. 치료적 금식의 필요성을 설명하고 수혈의 목적과 부작용에 대해 교육했습니다. 의사의 처방에 따라 농축적혈구 320mL 2팩을 수혈하였고, 절대 침상 안정을 유지하여 출혈을 예방했습니다. 단기목표인 3일 이내 Hb 수치 정상화(11.7)와 장기목표인 퇴원 시까지 혈변 미관찰을 달성했습니다.

• 2. 출혈성 질병과 관련된 급성통증

  복부 통증을 호소하는 환자에게 NRS 척도를 이용하여 통증을 사정했습니다. 초기 NRS 6점에서 약물 투여 및 중재를 통해 최종 2점으로 감소시켰습니다. Ausmado 50mg을 투여하고 조용하고 편안한 환경을 제공했습니다. 호흡법, 이완요법, 전환요법(TV 시청, 유튜브 시청, 산책) 등의 비약물적 통증완화요법을 교육했습니다. 단기목표인 1일 이내 NRS 3점 이하 달성과 통증완화 방법 2가지 이상 표현을 모두 달성했습니다.

• 3. 부동자세와 관련된 피부 통합성 장애

  70세 이상 고령 환자의 둔부에 발생한 욕창을 예방하고 관리했습니다. 2시간마다 체위 변경을 시행하고, 기저귀가 젖을 시 즉시 교환하여 건조하게 유지했습니다. 침구류를 청결하고 주름 없게 관리하며, 환의나 시트가 젖을 시 즉시 교환했습니다. 단백질, 비타민, 미네랄, 수분 등 충분한 영양 섭취를 확인했습니다. 보호자에게 욕창 발생 원인과 예방법을 교육하여 단기목표 달성 및 퇴원 시까지 정상 피부 유지를 성공했습니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 출혈성 질병과 관련된 출혈 위험

  출혈성 질병으로 인한 출혈 위험은 환자의 삶의 질과 생존에 직접적인 영향을 미치는 중요한 임상 문제입니다. 혈우병, 혈소판 감소증 등의 질환에서 출혈 위험을 효과적으로 관리하기 위해서는 정기적인 응고 검사, 적절한 약물 치료, 그리고 환자 교육이 필수적입니다. 특히 외상 예방, 안전한 활동 지침 제공, 응급 상황 대응 계획 수립이 중요합니다. 현대의 치료법 발전으로 많은 환자들이 정상적인 생활을 영위할 수 있게 되었으나, 개별 환자의 위험도 평가와 맞춤형 관리 전략이 여전히 필수적입니다. 의료진과 환자 간의 지속적인 소통과 협력이 출혈 위험 최소화의 핵심입니다.

• 2. 출혈성 질병과 관련된 급성통증

  출혈성 질병 환자의 급성통증은 내부 출혈, 관절 출혈, 근육 출혈 등으로 인해 발생하며, 이는 심각한 신체적, 정신적 고통을 야기합니다. 효과적인 통증 관리는 약물 치료, 물리치료, 심리적 지원을 포함한 다학제적 접근이 필요합니다. 급성통증 발생 시 신속한 응급 처치와 적절한 진통제 투여가 중요하며, 환자의 통증 수준을 정확히 평가하는 것이 치료의 첫 단계입니다. 또한 통증으로 인한 이차적 합병증 예방도 중요한 관리 목표입니다. 환자 개인의 통증 역치와 선호도를 고려한 개별화된 통증 관리 계획이 삶의 질 향상에 크게 기여할 수 있습니다.

• 3. 부동자세와 관련된 피부 통합성 장애

  장시간 부동자세 유지는 욕창, 피부 손상, 감염 등의 피부 통합성 장애를 초래하는 주요 위험 요인입니다. 특히 마비, 의식 저하, 중증 질환으로 인해 움직임이 제한된 환자들에게 이는 심각한 합병증입니다. 효과적인 예방 전략으로는 정기적인 자세 변경, 피부 상태 모니터링, 적절한 지지 기구 사용, 영양 관리 등이 있습니다. 욕창 발생 시 조기 발견과 적절한 상처 관리가 치유 시간을 단축하고 감염을 예방합니다. 간호사와 의료진의 세심한 관찰과 예방적 중재가 환자의 피부 건강 유지에 필수적이며, 이는 전체적인 회복과 재활 과정에 긍정적인 영향을 미칩니다.