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울혈성 심부전(CHF) 중환자실 케이스 스터디, 폐부종, 성인간호학 실습, 중환자실, 간호진단 3개, 간호과정 3개, 문헌고찰2025.01.151. 울혈성 심부전 울혈성 심부전은 심장의 펌프기능 장애로 인하여 전신 정맥계에 울혈을 일으키는 심장질환을 총칭하며, 심박출량 감소로 체내조직의 대사요구를 충족할 수 없게 되는 상태를 의미한다. 주요 원인으로는 고혈압, 심장질환, 폐기종을 비롯한 COPD 등이 있으며, 전부하 증가, 후부하 증가, 수축력 저하 등의 병태생리학적 변화가 나타난다. 2. 폐부종 울혈성 심부전으로 인해 폐정맥 울혈이 발생하면 폐부종이 나타날 수 있다. 폐부종은 폐포 내로 액체가 고이는 상태로, 호흡곤란, 기침, 청색증 등의 증상이 나타난다. 폐부종 관리를...2025.01.15
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심실 조기수축(PVC) 환자의 간호과정 적용2025.01.291. 심실 조기수축(PVC) 심실 조기수축(PVC)은 심장의 전기적 신호 전달 체계에 이상이 발생해 심박 리듬이 비정상적으로 변하는 상태를 의미합니다. PVC는 건강한 사람에게서도 발생할 수 있지만, 빈도가 잦아질 경우 심장 질환의 전조 증상이 될 수 있습니다. 따라서 PVC 환자를 대상으로 한 간호과정 적용은 적절한 간호 중재와 환자의 상태 악화 방지에 중요한 의미를 지닙니다. 또한, 부정맥 간호에 대한 이해를 높이고 심장 건강 관리의 중요성을 인식하는 계기를 마련하기 위해 PVC 사례를 선정하였습니다. 2. 심전도(EKG) 분석...2025.01.29
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응급중환자실 케이스 보고서/ AKI / 급성신부전 / 고칼륨혈증 / 간호진단 5개, 간호과정 5개2025.01.171. AKI(급성신부전) AKI(급성신부전)은 신장 기능이 갑자기 악화되는 상태를 말합니다. 주요 증상으로는 전신 쇄약감, 설사, 좌측 근력 저하 등이 있습니다. 이 환자의 경우 1주일 전부터 식사량이 감소하고 2일 전부터 설사가 있었으며, 3주 전부터 좌측 근력 저하와 통증이 있었습니다. 이러한 증상들이 AKI의 주요 증상과 일치하는 것으로 보입니다. 2. 고칼륨혈증 고칼륨혈증은 혈액 내 칼륨 농도가 높은 상태를 말합니다. 이 환자의 경우 주진단명에 고칼륨혈증이 포함되어 있어, 이와 관련된 증상이 있었을 것으로 추정됩니다. 고칼륨...2025.01.17
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A+ 성인간호학 실습 케이스 스터디 - CCU CSICU 심장계중환자실 (STEMI 심근경색) 간호진단 6개 간호과정 6개2025.01.111. 심근허혈로 인한 심장조직손상과 관련된 심박출량 감소 대상자는 NSVT가 간헐적으로 발생하며, lab상 심근경색 지표의 상승, chest ap 상 cardiomegaly, sono 상 EF 30% 추정, ECG의 abnormal한 결과가 나타나 심근허혈로 인한 심장조직손상과 관련된 심박출량 감소 문제가 있다. 이를 해결하기 위해 활력징후 모니터링, 약물 투여, 산소 공급, 안정 등의 간호중재를 제공하여 심박출량이 더 이상 악화되지 않고 유지되도록 한다. 2. 침습적 시술 및 항응고제 복용과 관련된 출혈의 위험 대상자는 현재 he...2025.01.11
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지주막하출혈(SAH) 환자의 간호과정2025.01.291. 지주막하출혈(Subarachnoid Hemorrhage, SAH) 지주막하출혈은 뇌를 둘러싼 지주막 아래 공간에 혈액이 출혈되는 심각한 신경학적 질환으로, 주로 뇌동맥류 파열이 원인이다. 갑작스러운 두통, 의식 저하, 구토 등의 증상을 동반하며, 높은 사망률과 후유증을 유발할 수 있어 조기 발견과 즉각적인 치료가 중요하다. 2. 지주막하출혈의 원인 지주막하출혈은 크게 자발성 출혈과 외상성 출혈로 나눌 수 있는데, 자발성 출혈은 나이를 가리지 않고 발생하며 뇌혈관에 꽈리 모양의 주머니를 형성하는 선천적인 뇌동맥류나 기타 뇌혈관 ...2025.01.29
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성인실습 대학병원 외과계 중환자실(SICU) 케이스 수술 후 장폐색 A+ 받음 간호진단 3개, 간호과정 3개2025.01.121. 장폐색 장폐색은 장관이 부분적으로 또는 완전히 막혀 장의 내용물이 통과하지 못하는 질병입니다. 대표적인 증상으로는 복통과 구토가 있습니다. 실습 대상자는 중년 여성으로 통증으로 인해 상태가 좋지 않았지만, 실습이 진행되면서 점차 호전되는 모습을 보였습니다. 2. 수술 후 간호 실습 대상자는 수술 후 장폐색 증상으로 SICU에 입원했습니다. 실습생들은 대상자의 상태를 자주 관찰하고 활력징후를 측정하면서 상태 변화를 확인했습니다. 실습 1주차 마지막 날에는 SICU에서 다른 병동으로 전동되었습니다. 3. 간호진단 및 간호과정 실습...2025.01.12
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[성인간호실습 A+ 자료] [DI CASE] 약물중독 간호과정 2개, 간호진단 6개 (응급중환자실 케이스)2025.01.031. 약물중독 간호과정 유기화합물 약물중독 환자의 간호과정을 다루고 있습니다. 주요 내용으로는 질병 기술, 증상 및 징후, 진단/검사, 치료 및 간호 등이 포함되어 있습니다. 특히 기도 내 과다한 분비물과 관련된 비효과적 기도청결, 감염과 관련된 고체온 등의 간호진단과 이에 대한 간호중재가 자세히 설명되어 있습니다. 1. 약물중독 간호과정 약물중독은 개인과 가족, 그리고 사회에 심각한 영향을 미치는 복잡한 문제입니다. 이러한 문제를 해결하기 위해서는 체계적이고 전문적인 간호과정이 필요합니다. 간호사는 약물중독 환자의 신체적, 정...2025.01.03
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중환자실 케이스스터디 - 폐렴(간호문제 3개, 간호과정 2개) , 문헌고찰/건강사정/진단검사/간호진단 A+ 완벽!!2025.01.181. 폐렴 폐렴은 하부 호흡기계 염증이며 폐렴에 의한 노인의 사망률은 40% 정도이다. 급성 치료기관의 경우 병원 감염성 폐렴에 의한 사망률이 병원 감염증의 15% 정도를 차지하고 있다. 폐렴의 원인은 병원성 세균, 음식물 흡인, 체액 침하 및 화학물질 흡인인데 특히 노인의 경우 박테리아성 폐렴이 대부분이며, 이 중 약 50%가 폐구균에 의해 일어난다. 이처럼 노인 폐렴이 심각하여 생명 유지에 필수적인 장기인 폐와 관련된 질병인 폐렴에 대해 더 공부하고 그에 따른 간호가 필요하다고 생각하여 폐렴에 대한 연구를 하고자 한다. 2. 간...2025.01.18
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A+성인 척수손상환자 사례기반 케이스스터디 (문헌고찰 상세, 간호진단 3개, 간호과정 1개)2025.01.121. 척수손상의 정의 척수손상(spinal cord injury)은 가벼운 굴곡과 신전으로 인한 손상에서부터 영구적인 사지마비를 초래하는 완전 척수 절단까지 다양하게 발생된다. 척수손상이 되면 운동, 감각 및 반사기능 장애, 장과 방광조절의 손상이 일어나며 역할상실, 신체상과 자아개념의 변화와 관련된 감정적, 행위적 문제를 경험하게 된다. 2. 척수손상의 원인과 위험요인 외상이 흔한 원인이며 자동차나 오토바이 사고, 폭행, 낙상, 운동 시 사고 등이 원인이다. 노인층에서 척수손상 환자가 증가하는 추세이며, 대부분 낙상과 관련이 있다...2025.01.12
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성인간호학 실습 - 중환자실 실습 - SDH(Subdural Hemorrhage, 경막하 출혈) CASE STUDY, 간호진단 3개, 간호과정 1개2025.05.051. 외상성 경막하 출혈 외상성 경막하 출혈은 교통사고와 같은 외부 충격으로 인해 뇌를 둘러싸고 있는 경막 안쪽 뇌혈관이 터지면서 뇌와 뇌의 바깥쪽 경막 사이에 피가 고이는 질환을 의미한다. 경막하 혈종은 뇌를 압박할 수 있기 때문에 매우 긴급한 상황에 해당한다. 조치가 늦어지면 사망에 이를 수 있다. 외상성 경막하 출혈은 수 분에서 수 시간 동안 지속되며, 즉시 진단하고 치료하지 않으면 심각한 뇌 손상과 사망을 초래할 수 있다. 2. 간호진단 이 환자의 주요 간호진단은 1) 의식변화와 관련된 낙상 위험성, 2) 수술적 침습적 처치...2025.05.05