위암 환자의 간호과정 사례

본 내용은 " 성인간호학 - 위암 간호과정 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.10.16

문서 내 토픽

• 1. 위암의 진단 및 임상 특징

  59세 여성 환자가 2년간 상복부 불쾌감, 통증, 소화불량 증상을 경험하다가 체중감소, 식욕부진, 전신피로감 등 추가 증상 발생으로 내원하였다. 2023년 1월 7일 위내시경검사 결과 조기위암 진단을 받았으나, 5월 27일 재검사에서 진행성위암으로 확인되었다. 환자는 현재 TS-1(경구, 1일 2회)과 파클리탁셀(주 1회 80mg/m2, 정맥주사) 항암화학요법을 받고 있다.

• 2. 위암 환자의 급성통증 관리

  환자는 음식 섭취 시 상복부 통증을 호소하며, VAS 척도 9점의 심한 통증을 경험하고 있다. 혈액검사에서 MCHC 32.3, RDW 18.5, ESR 30으로 나타났다. 간호중재로 4시간마다 활력징후 측정, 필요시 모르핀 황산염(정맥주사, 5ml/hr) 투여, 이완요법 교육을 실시하여 통증 조절 목표를 VAS 3점 이하로 설정하였다.

• 3. 위암 환자의 배변 및 영양 관리

  환자는 신체활동 저하로 인한 변비와 치아 상태 불량으로 인한 영양부족을 경험하고 있다. 신일엠정 2T 1일 2회 투여, 1일 1L 이상 수분섭취, 충분한 신체활동을 통해 2일 1회 배변을 목표로 하였다. 양쪽 어금니 충치로 신경치료를 받았으며, 정확한 양치법과 치실 사용법 교육을 통해 음식섭취 시 통증 완화를 도모하였다.

• 4. 위암 환자의 심리사회적 간호

  환자는 위암 진단으로 인한 불안정한 정서상태를 보이며, 가족과의 대화 부족으로 답답함을 호소하고 있다. 현재 상황에 대해 무력감을 느끼고 있으나, 삶의 목표는 '건강하게 사는 것'으로 설정하고 있다. 간호사와 보호자와의 상호작용을 통해 정서적 지지와 질병 관련 정보 제공이 필요하며, 가족 중심의 대응 방법 개선이 요구된다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 위암의 진단 및 임상 특징

  위암의 조기 진단은 환자의 생존율과 삶의 질을 크게 향상시키는 핵심 요소입니다. 내시경 검사, CT, 내시경 초음파 등 다양한 진단 방법의 조합은 종양의 정확한 위치, 크기, 침범 정도를 파악하는 데 필수적입니다. 특히 한국과 같이 위암 발생률이 높은 국가에서는 정기적인 선별검사가 중요합니다. 위암의 임상 특징은 조기에는 증상이 미미하여 진단이 어려운 점이 문제입니다. 상복부 불편감, 소화불량, 체중 감소 등의 증상이 나타날 때는 이미 진행된 경우가 많습니다. 따라서 위험 인자를 가진 인구에 대한 체계적인 선별검사와 의료진의 높은 임상적 의심이 조기 진단을 위해 매우 중요합니다.

• 2. 위암 환자의 급성통증 관리

  위암 환자의 급성통증 관리는 환자의 신체적, 정신적 안녕을 위해 매우 중요합니다. 통증의 강도, 특성, 위치를 정확히 사정하는 것이 효과적인 관리의 첫 단계입니다. 약물 치료로는 WHO 진통제 사다리에 따른 단계적 접근이 표준이며, 비약물적 중재로는 이완 요법, 심상 요법, 마사지 등이 보조적 역할을 합니다. 특히 수술 후 급성통증은 조기 관리가 폐합병증 예방과 회복 촉진에 직결되므로 선제적 진통이 권장됩니다. 개별화된 통증 관리 계획과 환자 교육을 통해 통증으로 인한 불안과 스트레스를 최소화하는 것이 전체적인 치료 효과를 높입니다.

• 3. 위암 환자의 배변 및 영양 관리

  위암 환자의 배변 및 영양 관리는 치료 과정에서 신체 기능 유지와 회복을 위한 필수 요소입니다. 수술 후 위의 용적 감소로 인해 소량 다회 식사가 필요하며, 영양 흡수 저하를 보완하기 위해 고단백, 고칼로리 식단이 중요합니다. 덤핑 증후군 예방을 위해 단순당 섭취 제한과 식사 속도 조절이 필요합니다. 항암화학요법으로 인한 오심, 구토, 설사 등의 부작용은 영양 상태를 악화시키므로 적극적인 대증 치료가 필요합니다. 배변 관리에서는 항암제로 인한 변비나 설사에 대한 예방적 접근과 식이섬유, 수분 섭취 조절이 중요합니다. 영양사와의 협력을 통한 개인맞춤형 영양 계획이 환자의 영양 상태 유지와 삶의 질 향상에 효과적입니다.

• 4. 위암 환자의 심리사회적 간호

  위암 진단은 환자와 가족에게 심각한 심리적 충격을 주며, 불안, 우울, 두려움 등의 정서적 반응을 유발합니다. 효과적인 심리사회적 간호는 환자의 적응을 촉진하고 치료 순응도를 높입니다. 의료진의 공감적 경청, 명확한 정보 제공, 현실적인 희망 제시가 기본입니다. 환자 교육 프로그램, 지지 집단, 심리 상담 등의 중재는 환자의 심리적 안정과 자기 관리 능력 향상에 도움이 됩니다. 가족 지지는 환자의 정서적 안녕과 치료 순응에 중요한 역할을 하므로 가족 교육과 상담도 필수적입니다. 사회적 역할 상실, 신체상 변화, 성기능 장애 등의 문제에 대한 민감한 접근과 실질적 지원이 환자의 삶의 질 향상과 사회 복귀를 촉진합니다.