중환자실 약물중독 환자의 간호진단 및 간호과정

본 내용은 " 중환자실 약물중독 (DI) 간호진단 3개, 간호과정 2개 보고서 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.10.20

문서 내 토픽

• 1. 비효과적 기도청결

  약물중독으로 인한 의식저하(semi-coma) 상태의 환자에서 기도 내 분비물이 축적되어 자가 객담 배출이 불가능한 상황. 흡인 시 찐득거리는 많은 양의 객담이 배출되고 호흡 시 가래 끓는 소리가 들림. 간호중재로 1시간마다 호흡양상 확인, 2시간마다 흡인, head up position 유지 등을 시행하여 3일 이내 가래 끓는 소리 소실, 7일 이내 자가 객담 배출 달성.

• 2. 약물중독과 관련된 출혈 위험성

  람다사이할로트린(부식성분 함유) 농약 음독으로 인한 약물중독 환자에서 혈액검사 수치 악화 관찰(Hb 9.2→6.7, Hct 26.9→20.2, RBC 2.96→2.01). 3/19 상부위장관내시경 시행. 간호중재로 1시간마다 활력징후 측정, 혈액검사 추적, RBC·FFP 수혈, 지혈방해약물 확인 등을 통해 5일 이내 Hb 정상화, 추가 출혈증상 예방 달성.

• 3. 환경변화와 관련된 수면양상장애

  중환자실 입원으로 인한 환경변화(기계음, 불빛)로 인해 수면 방해 발생. 환자는 집에서 8시간 수면하나 병원에서 거의 수면 불가 호소. 낮잠 자는 모습 관찰, 눈 충혈 증상 나타남. 자나팜 경구 처방으로 수면 관리 시행.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 비효과적 기도청결

  비효과적 기도청결은 호흡기계 건강에 심각한 영향을 미치는 중요한 임상 문제입니다. 기도가 제대로 청결하지 않으면 분비물 축적으로 인해 감염 위험이 증가하고 산소 교환이 방해됩니다. 이는 특히 중환자실 환자, 수술 후 환자, 만성 폐질환자에게 위험합니다. 효과적인 기도청결을 위해서는 정기적인 흡인, 체위변경, 호흡운동 등의 중재가 필수적입니다. 간호사의 적절한 사정과 중재는 폐렴, 무기폐 등의 합병증을 예방하는 데 매우 중요합니다. 환자 개인의 상태에 맞춘 맞춤형 중재가 필요하며, 기도청결 유지는 환자의 회복과 삶의 질 향상에 직결됩니다.

• 2. 약물중독과 관련된 출혈 위험성

  약물중독은 신체의 여러 기관에 손상을 초래하며, 특히 출혈 위험성을 크게 증가시킵니다. 일부 약물은 혈소판 기능을 저하시키거나 응고 인자를 감소시켜 출혈 경향을 높입니다. 간 손상으로 인한 응고 인자 합성 감소, 영양 결핍으로 인한 비타민 K 부족 등도 출혈 위험을 가중시킵니다. 약물중독자는 외상에 취약하고 감염 위험도 높아 출혈 합병증이 더욱 심각할 수 있습니다. 따라서 약물중독 환자의 관리에서는 출혈 징후에 대한 세심한 모니터링과 예방적 중재가 필수적입니다. 이러한 환자들의 재활과 회복을 위해서는 의료진의 통합적 접근과 지속적인 관찰이 중요합니다.

• 3. 환경변화와 관련된 수면양상장애

  환경변화는 수면 양상에 직접적인 영향을 미치는 중요한 요인입니다. 계절 변화, 조명, 온도, 소음, 시간대 변화 등은 생체리듬을 교란시켜 수면의 질을 저하시킵니다. 특히 시간대 변화나 근무 교대제는 수면-각성 주기를 혼란스럽게 하여 불면증을 유발합니다. 환경 스트레스로 인한 수면 장애는 면역 기능 저하, 인지 기능 감소, 정신 건강 악화로 이어질 수 있습니다. 수면 양상 장애를 관리하기 위해서는 환경 개선, 규칙적인 수면 습관, 이완 기법 등의 비약물적 중재가 효과적입니다. 환경 변화에 적응하는 과정에서 개인의 수면 위생 관리와 환경 조절이 수면의 질 개선에 필수적입니다.