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TIA 환자의 간호과정 및 임상 사례 분석2025.11.161. 일과성 허혈 발작(TIA) 일과성 허혈 발작은 뇌로 가는 혈액이 일시적으로 부족해서 생기는 뇌졸중 증상이 24시간 이내에 완전히 회복되는 질환이다. 혈관이 혈전에 의해 막혔다가 자연적으로 용해되어 혈류가 재개되며, 신경증상은 늦어도 24시간 후에 사라진다. 발병 후 한 달 이내에 뇌경색으로 이행될 위험성이 높다. 원인은 동맥경화증, 혈전, 색전증, 심장질환 등이 있으며, 고혈압과 당뇨병 등 성인병이 위험요인이다. 2. TIA의 임상증상 및 진단 TIA의 증상은 갑작스럽게 나타나며 2~30분 동안 지속된 후 완전히 해결된다. 주...2025.11.16
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항응고제, 항혈소판제, 혈전용해제, 고지질혈증2025.01.021. 항응고제 항응고제에는 헤파린 유도체, 와파린, 직접 트롬빈 억제제, 제 Xa 인자 직접 억제제 등이 있다. 헤파린은 항트롬빈을 활성화시켜 응고 인자를 비활성화하고, 와파린은 비타민 K 에폭시드 환원효소를 억제하여 응고 인자 생산을 감소시킨다. 직접 트롬빈 억제제와 제 Xa 인자 억제제는 각각 트롬빈과 제 Xa 인자의 활성을 직접 억제한다. 이들 약물은 정맥혈전증, 심방세동 등의 예방 및 치료에 사용된다. 2. 항혈소판제 아스피린, P2Y12 ADP 수용체 길항제, 프로테아제 활성 수용체-1 길항제, 당단백질 IIb/IIIa 수...2025.01.02
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중환자실 기흉, 폐렴 환자 간호사례2025.11.171. 기흉 및 흉막삼출증 74세 남성 환자가 COVID-19 후 폐렴으로 입원 중 양측 흉막삼출증 증가 및 우측 폐 소량 기흉 발생. 흉관배액(PCD) 삽입 및 E-pump 적용으로 배액 관리 중. 영상검사상 기흉 악화 소견 보였으나 치료 후 호전. 배액양상은 혼탁하고 장액성이며 일일 30ml 정도 배액 중. 흉곽 움직임 사정, 배액기구 개방성 확인, 산소포화도 모니터링 등 지속적 간호 필요. 2. 비효과적 호흡양상 및 호흡재활 환자는 기계호흡기에서 고유량산소(HFNC) 30% 50L로 weaning 중. 호흡수 26-33회/분의 ...2025.11.17
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뇌졸중 치료 및 예방2025.05.081. 허혈성 뇌졸중 치료 뇌혈관이 막혀 뇌혈류가 차단되면 뇌조직은 불과 몇 시간 내에 되돌이킬 수 없는 손상이 오므로, 수시간 이내에 막힌 뇌혈관에 혈전 용해제를 투여하므로써 혈관을 막고 있는 혈전을 녹여, 뇌혈류를 재개시켜야 합니다. 치료 방법은 두 가지로 혈전 용해제를 정맥내로 투여하는 방법과 동맥내로 투여하는 방법이 있는데, 동맥내로 직접 투여하는 방법은 효과를 즉각적으로 확인할 수 있고 또 그 효과가 우수한 반면, 시간과 인력이 많이 소요되어 항시 시행하기 어려운 면이 있습니다. 정맥내 투여 방식은 뇌졸중 발생 4.5시간 이...2025.05.08
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면역혈액학 11과 정리 레포트 12주차2025.01.101. 전혈 수혈 전혈 수혈과 관련해서 일어날 수 있는 문제로는 순환 과부하, 혈소판 손실, 응고 인자 감소, ABO 혈액형 일치 등이 있다. 전혈은 출혈이 많거나 전체 혈액량의 25% 이상 손실된 경우, 전체 혈액을 교체해야 할 때 사용된다. 재구성된 전혈은 유아 혈액 수혈에 필요한 성분끼리 재조합하여 사용한다. 2. 적혈구 수혈 적혈구는 조직의 산소포화도가 손상된 경우 수혈한다. 수혈용 1 unit 혈액당 적혈구 농도는 헤모글로빈 1g/dL, 헤마토크릿 3% 이상이어야 한다. 백혈구를 제거한 적혈구는 수혈 부작용 예방을 위해 사용...2025.01.10
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혈액형 판정 실험 연구 보고서2025.11.161. ABO 혈액형 판정법 ABO식 혈액형은 적혈구의 혈액형물질에 따라 A형, B형, O형, AB형 4가지로 분류된다. 피검혈구와 항A, 항B혈청을 이용한 표면검사와 기지의 혈구를 사용한 이면검사를 통해 정확한 혈액형을 판정한다. 항원-항체 반응에서 응집원 A와 응집소 α, 응집원 B와 응집소 β가 만나면 응집반응이 일어나 혈액형을 판정할 수 있다. 2. 혈액응고 메커니즘 혈액이 혈관 밖으로 나오면 혈액응고인자가 활성화되어 피브리노겐이 트롬빈 효소에 의해 불용성인 피브린으로 변환된다. 피브린이 중합하여 그물 구조를 형성한 후 혈구가...2025.11.16
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뇌경색 환자의 간호과정2025.05.021. 구음장애와 관련된 언어적 의사소통 장애 대상자는 퇴원 시 까지 의사소통 장애가 발생하지 않도록 하기 위해 단어카드, 그림카드, 메모장 등 효과적인 의사소통 방법을 활용하고 천천히 또박또박 말하며 충분한 시간을 제공하고 말하도록 격려하였다. 또한 입술 운동, 혀 운동, 호흡 근육운동과 발성유지 연습 등의 재활운동을 하루 2번 이상 시행하도록 하였다. 2. 뇌 허혈과 관련된 비효과적 뇌조직관류 대상자의 활력징후와 의식수준, 운동기능 등을 지속적으로 모니터링하고 처방에 따라 항혈소판제를 투여하여 혈전 및 허혈을 예방하였다. 또한 침...2025.05.02
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폐색전증 간호과정: 문제해결기반 사례 분석2025.11.181. 폐색전증의 병태생리 및 임상 특성 폐색전증은 혈전이나 색전이 폐동맥을 폐쇄하여 발생하는 질환이다. 심부정맥혈전증의 혈괴가 폐동맥으로 이동하면서 환기-관류 불균형을 초래한다. 폐혈관 저항 증가로 폐동맥압이 상승하고 심부전을 유발하며, 심한 경우 쇼크와 사망에 이를 수 있다. 대부분 무증상이나 흉통, 호흡곤란, 객혈 등의 증상이 나타날 수 있다. 위험요인으로는 혈류 정체, 혈관 손상, 과응고성이 있으며, 코로나19 감염 후 발생 위험이 증가한다. 2. 폐색전증의 진단 검사 방법 폐색전증 진단에는 다양한 검사가 사용된다. 폐 혈관 ...2025.11.18
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심혈관질환 약물의 약리학적 기전과 효과2025.01.291. 심혈관질환 약물의 분류 심혈관질환을 치료하기 위해 사용되는 약물들은 크게 항고혈압제, 항응고제 및 항혈전제, 항지질제, 심장 기능 개선 약물로 분류된다. 각 약물군은 혈압 조절, 혈액 응고 방지, 지질 수치 개선, 심장 기능 향상 등의 다양한 기전으로 작용한다. 2. 항고혈압제의 기전 및 효과 ACE 억제제, ARB, 베타차단제, 칼슘채널차단제 등의 항고혈압제는 혈관 확장, 심박수 및 수축력 조절 등을 통해 혈압을 낮추는 효과를 나타낸다. 각 약물군은 개별적인 특성에 따라 선택적으로 사용된다. 3. 항응고제 및 항혈전제의 기전...2025.01.29
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심장내과 약물 사용2025.01.051. 항혈소판제 혈액 중 혈소판의 응집을 억제하여 혈전의 생성을 억제하는 약물로, 주로 동맥에 작용합니다. P2Y12 억제제로는 Clopidogrel, Ticlopidine, Prasugrel, Ticagrelor 등이 있으며, 기타 항혈소판제로는 Cilostazol, Triflusa, Sarpogrelate 등이 있습니다. 2. 항응고제 응고인자의 활성화를 억제하여 섬유성 형성을 억제하는 약물입니다. DOAC(CHA2DS2-VASc score 2점 이상)로는 Argatroban, Bivalirudin, Lepirudin, Riva...2025.01.05
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