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CRRT 발표 자료2025.01.241. CRRT (Continuous Renal Replacement Therapy) CRRT는 신기능 장애가 있는 환자에게 24시간 동안 지속적으로 적용되는 체외 혈액 정화 요법입니다. CRRT는 IHD(간헐적 혈액 투석)와 비교하여 막 특성, 항응고 방법, 혈류량, 투석액 속도, 지속 시간, 그리고 청소율 등에서 차이가 있습니다. CRRT는 급성 신부전, 심혈관 부전, 뇌부종, 고대사 상태 등의 신장 적응증과 패혈증, 급성 호흡 곤란 증후군, 심폐 우회술, 압궤 증후군, 젖산 산증, 울혈성 심부전 등의 비신장 적응증에 사용됩니다....2025.01.24
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신장경색 케이스 스터디: 항응고요법과 통증관리2025.11.141. 신장경색(Renal Infarction) 신동맥과 그 분지가 폐쇄되어 혈류가 막힘으로써 신장조직이 괴사되는 질환이다. 심원성 색전증과 혈전증이 주요 원인이며, 측복부통과 혈뇨가 전형적 증상이다. 부분적 폐쇄는 무증상인 경우가 많으나 완전 폐쇄 시 급성 신기능상실이 발생한다. 진단은 Helical CT 검사와 신동맥 조영으로 확정하며, 항응고요법이나 혈전용해요법이 치료의 주요 방법이다. 2. 항응고요법(Anticoagulation Therapy) 신장경색 치료의 핵심으로 헤파린 정맥주사와 와파린 경구 투여로 시행된다. 환자는 크...2025.11.14
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ESRD CASE STUDY (문헌고찰, 대상자사정, PBL, 간호진단, 간호중재 및 계획, 교육자료)2025.04.281. 만성 신부전 및 혈액 투석 대상자의 항응고요법 만성 신부전은 노폐물을 제거하는 신기능이 감소하여 정상으로 회복될 수 없는 단계의 질환을 의미한다. 만성 신부전의 병기는 무증상의 1기에서 요독증의 V기까지 5단계로 분류된다. 만성 신부전의 증상은 거의 모든 장기에서 다양하게 나타나며, 적절한 치료를 시행하지 않으면 위험한 상황을 초래할 수 있다. 만성 신부전의 치료 목표는 신장의 기능이 마지막 5단계(GFR<15)로 진행되는 것을 멈추게 하거나 늦추게 하는 것이다. 혈액 투석 대상자의 항응고요법은 혈액 응고의 차단, 억제 또는 ...2025.04.28
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심부정맥 혈전증(DVT) 케이스 스터디2025.11.181. 심부정맥 혈전증(Deep Vein Thrombosis, DVT) 심부정맥 혈전증은 심장과 연결되는 심부정맥에 혈액이 고체인 혈전으로 굳어져 혈관을 막는 질환입니다. 본 케이스의 72세 여성 환자는 유방암 수술 후 항암화학요법 중 좌측 다리 통증, 부종, 청색증을 호소하며 입원했습니다. CT 검사 결과 복부 대동맥 아래에서 왼쪽 하부 하지의 심부 정맥에 이르는 광범위한 급성 혈전색전증이 확인되었으며, 일부 표재성 정맥 혈전증과 심한 다리 부종이 동반되었습니다. 치료로는 하대정맥 혈류 여과(IVC filter insertion)를...2025.11.18
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DVT(Deep Vein Thrombosis) 환자 간호 사례 연구2025.01.091. DVT(Deep Vein Thrombosis) DVT(심부정맥 혈전증)은 정맥에 혈전이 형성되는 질환입니다. 혈전과 염증이 동반되어 혈전성 정맥염이 발생할 수 있습니다. DVT는 생명을 위협하는 폐색전증이나 정맥염 후 증후군의 위험이 높습니다. 정맥과 판막이 DVT에 의해 영구적으로 손상되어 추후 DVT 재발과 정맥 정체성 궤양을 형성할 수 있습니다. 2. DVT의 원인 DVT의 주요 원인은 정맥정체, 과응고력, 정맥벽의 손상입니다. 정맥정체는 장딴지 근육의 펌프 기능 저하, 수술이나 비만, 임신, 울혈성 심부전 등으로 발생합...2025.01.09
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[약리학] 약물 분석과제 - 항응고제2025.05.111. 항응고제 항응고제는 coumarin 유도체와 heparin의 두 가지 약물군으로 분류된다. 새로운 혈괴가 형성되는 것을 예방하고, 현존하는 응괴가 자라는 것을 멈추기 위해 사용된다. 혈전 생성을 예방하고, 정맥혈전증, 폐색전증, 관상혈관 폐색 등의 질환에서 생성된 혈전이 더 이상 파급되는 것을 예방할 목적으로 사용된다. 헤파린은 정맥주사를 할 경우 즉각적인 효과가 필요할 때 선택되어지는 항응고제로, 위장관에서 흡수되지 않는다. 헤파린은 초기에는 주사로, 그 이후에는 경구용 항응고제(와파린 등)으로 교체하여 투여한다. 2. Co...2025.05.11
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폐색전증 사례 연구 및 간호과정2025.11.141. 폐색전증의 병태생리 폐색전증은 혈전, 종양세포, 공기, 지방 등이 정맥순환에 유입되어 폐혈관을 폐쇄하는 질환이다. 대부분 심부정맥혈전증의 혈전이 폐동맥의 작은 혈관을 폐쇄하여 환기-관류 불균형을 초래한다. 큰 혈관이 폐쇄되면 폐혈관 저항이 증가하고 폐동맥압이 상승하여 심부전을 초래하며, 심박출량과 수축기혈압이 떨어져 쇼크가 발생할 수 있다. 색전 위의 혈소판은 세로토닌과 트롬복산을 분비하여 혈관을 수축시키고, 광범위한 폐혈관수축과 폐고혈압은 산소화되지 않은 혈액이 동맥순환으로 들어가 저산소혈증을 초래한다. 2. 폐색전증의 임상...2025.11.14
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폐색전증 문헌고찰2025.05.131. 폐색전증의 원인과 위험요인 폐색전증은 심부정맥혈전증의 합병증이며, 치료하지 않은 심부정맥혈전증의 30%에서 발생한다. 장기간의 부동, 수술, 골절, 과응고력, 과거력, 화상, 임신, 에스트로겐 치료, 심근경색증, 뇌졸중, 악성 종양, 외상, 중심정맥카테터 삽입 등이 위험요인이다. 2. 폐색전증의 병태생리 대부분의 폐색전증은 심부정맥혈전증의 피덩이가 떨어져 나와 폐동맥을 폐쇄하는 것으로, 환기-관류 불균형, 폐혈관 저항 증가, 폐동맥압 상승, 심부전을 초래한다. 색전 위에 모인 혈소판이 혈관을 수축시켜 환기와 관류를 방해하고 저...2025.05.13
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[빈혈 및 조혈계통 약리학 정리]2025.05.141. 빈혈 빈혈은 혈액성분 중 적혈구수의 감소에 따라 헤모글로빈(철 단백질)의 농도가 정상 이하로 낮아진 상태를 말한다. 철결핍성 빈혈이 가장 흔하며, 특히 유아기, 청소년기, 가임기여성 및 노인에서 유병율이 높다. 빈혈의 원인은 실혈, 적아구분화의 장애(erythropoietin 분비저하, 철, folic acid, vitamin B12 등의 결핍) 등이 있다. 거대 적아구성 빈혈은 비타민 B₁₂결핍과 엽산 결핍으로 인한 세포 내 DNA합성장애로 발생한다. 2. 조혈 vitamin 보충 철분체제와 ascorbic acid(vita...2025.05.14
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간호학과 약리학 혈액 응고질환 치료제) 중간고사 기말고사 족보 대비 문제 객관식 20문제, 보너스 문제 포함, 풀이 포함 퀼리티 높음 점수 보장2025.01.291. 혈액 응고 질환 치료제 혈관 손상 시 가장 먼저 일어나는 과정은 혈관경련 및 수축이다. 트롬빈은 섬유소원을 섬유소 타래로 변환시켜 응괴 형성을 돕는다. 출혈 장애의 가장 흔한 비유전성 원인은 혈소판 감소증이다. 혈전용해제는 플라스미노겐을 플라스민으로 전환시켜 섬유소를 용해하고 응괴를 파괴한다. 헤파린은 항트롬빈 III의 작용을 강화하여 응고를 억제한다. 레피루딘과 같은 직접 트롬빈 억제제는 섬유소 응괴 형성을 방지한다. 저분자 헤파린은 헤파린보다 작용 시간이 길고, 혈소판 감소증을 덜 유발하며, 수술 후 DVT 방지에 효과적이...2025.01.29
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