총 1,506개
-
신증후군 환자의 전해질 불균형 및 피부통합성 장애 간호2025.11.161. 전해질 불균형 관리 신장기능저하와 관련된 전해질 불균형의 위험 진단으로 고칼륨혈증 관리가 중요합니다. EKG 모니터링, I/O 측정, 활력징후 확인, 혈액검사를 통해 칼륨 수치를 지속적으로 모니터링합니다. 치료식 신부전식(저염, 단백질 55g), 50% 포도당 투여, 이뇨제 투여로 혈중 칼륨 수준을 감소시키고 심정지를 예방합니다. 환자 교육을 통해 칼륨 함유 음식(토마토, 바나나, 양배추) 섭취 제한을 강조합니다. 2. 욕창 예방 및 피부 관리 부종과 관련된 피부통합성 장애 위험성 진단으로 욕창 예방이 필수입니다. 매 듀티마다...2025.11.16
-
가와사키병 환아의 간호과정2025.01.221. 가와사키병 가와사키병은 주로 5세 이하 어린이들에서 비교적 흔하게 발생하는 후천적 급성 혈관염으로, 1967년 일본 소아과 의사인 토미사쿠 가와사키가 처음 보고한 질환입니다. 이 질환은 중간 크기나 작은 동맥을 주로 침범하여 염증을 일으키고 때때로 관상동맥과 다른 동맥에 침범하여 동맥류를 일으킬 수 있습니다. 전형적인 증상으로는 38.5℃ 이상의 고열, 사지말단의 부종, 피부의 부정형 발진, 양측 안구 결막의 충혈, 입술의 홍조 및 균열, 딸기 모양의 혀, 구강 점막의 발적, 비화농성 경부 임파절 종창 등이 있습니다. 치료에는...2025.01.22
-
경막하출혈(SDH) 케이스 스터디, 간호진단 8개, 간호과정 5개, 성인간호학 케이스 스터디2025.04.301. 외상과 관련된 출혈 위험성 대상자의 출혈 위험성을 낮추기 위해 활력징후 모니터링, 출혈 징후 사정, 정확한 I/O 측정, 출혈 관련 검사 수치 모니터링, 피부와 점막 상태 사정, 돌봄 제공자 교육 등의 간호중재를 수행하였다. 이를 통해 대상자의 출혈이 없이 퇴원할 수 있도록 하였다. 2. 탈수와 관련된 고체온 대상자의 고체온 증상을 완화시키기 위해 체온 모니터링, I/O 측정, 해열제 투여, 수분 섭취 권장, 돌봄 제공자 교육 등의 간호중재를 수행하였다. 이를 통해 대상자의 체온이 정상 범위 내에서 유지될 수 있도록 하였다. ...2025.04.30
-
[아동간호학 정리] 위장관 기능장애 아동2025.05.111. 체액분포 신생아는 세포 외액이 많음. 수분요구량이 증가된 경우에는 열, 구토, 설사, 고박출성 신부전증, 요붕증, 당뇨병 케톤산증, 화상, 쇼크, 빈호흡, 방사보온기, 광선요법, 장수술 후 등이 있다. 수분요구량이 감소된 경우에는 울혈심부전, 항이뇨호르몬 부적절분비증후군, 인공호흡기, 수술 후, 핍뇨성 신부전, 두개내압 상승 등이 있다. 2. 수분요구량 영아는 나이든 아동이나 성인보다 더 많은 수분을 필요로 한다. 이는 체표면적이 넓고, 기초대사율이 높으며, 신장기능이 미성숙하기 때문이다. 3. 성장에 따른 수분량 변화 태아는...2025.05.11
-
총담관결석 및 담관염 간호과정 CASE STUDY2025.01.161. 침습적 처치와 스테로이드제제 복용과 관련된 감염의 위험성 담낭염 및 iv나 PTBD 같은 침습적 처치, 스테로이드제제 복용으로 인해 감염 관련 수치가 상승한 것으로 판단됨. 지속적인 혈액 검사를 통해 해당 수치들을 모니터링해야 할 필요가 있다. 2. 담관 결석과 담낭염과 관련된 간 기능 장애의 위험 총담관 결석 및 담낭염으로 인해 간기능검사의 수치들이 증가하고 황달도 나타난 것으로 판단됨. 주기적인 혈액검사를 통해 해당 수치들을 모니터링하고 간 기능을 파악할 필요가 있다. 3. 식욕부진과 흡수 장애와 관련된 영양 불균형 질병으...2025.01.16
-
[A+]성인간호학 중환자실실습 ICU 급성신부전 AFI CASE - 간호과정 3개, 간호사정 검사 및 투약 자세함, 문헌고찰2025.05.081. 급성신부전 급성 콩팥기능상실(acute renal failure, 급성콩팥손상; acute kidney injury)은 콩팥기능이 빠르게 감소되어 (수시간안~수일) 콩팥단위의 사구체여과 속도가 저하되고 혈액내 요소와 크레아티닌이 증가하는 질환으로 질소혈증과 수분, 전해질 불균형이 나타난다. 원인은 다양하며 정확한 치료를 위해 원인파악이 우선이다. 가장 흔한 원인은 허혈과 신독성 물질이다. 증상으로는 무뇨 또는 소변감소증이 가장 흔하며 비소변감소증성과 소변감소증성으로 분류할 수 있다. 진단은 임상병리검사와 함께 철저한 병력청취와...2025.05.08
-
Cerebral Infarction 뇌경색 케이스스터디 보고서(간호진단 9개)2025.01.271. 복합적 요인과 관련된 신체기동성 장애 뇌손상으로 인한 감각장애로 무감각, 저림, 근약화, 근육-관절 소실을 초래할 수 있으며, 수동적 관절운동을 실시함으로서 근육 및 관절위축을 예방할 수 있다. 두개내압 상승의 징후가 있는지 확인하기 위해 V/S을 확인한다. 스폰지 베개, 타월, 손수건등을 사용하여 신체정렬을 유지하고, 필요시 처방된 운동요법을 시행한다. 침상에서 허락된 범위내의 체위변경을 하도록 한다. 운동방법을 교육하고 직접 시행하도록 격려한다. 2. CDTA(Clostridium difficile toxin A)와 관련된...2025.01.27
-
알츠하이머 케이스 스터디(간호진단 8개, 간호과정 1개(피부통합성 장애))2025.01.101. 알츠하이머 질환 알츠하이머 질환은 인지장애 질환 중 가장 일반적인 형태로, 대뇌의 만성 진행성 신경 퇴행성 질환이다. 65세 이후 연령에서 11%가, 85세 이상 노인의 약 1/3 이상이 이 질환을 가지고 있다. 질병은 치명적이며 대부분의 환자는 진단 후 평균 4~8년을 생존한다. 알츠하이머 질환은 뇌 구조 및 기능의 변화와 관련이 있으며, 아밀로이드 플라크 형성, 신경섬유 매듭, 신경세포 간 결합 상실, 신경세포 죽음 등의 병태생리학적 특징이 있다. 초기에는 기억력 상실, 지남력장애, 언어나 수에 대한 어려움을 호소하며, 질...2025.01.10
-
신기능장애 아동의 공통문제와 간호2025.11.161. 신장의 구조와 생리 신장은 생후 첫 6~12개월 동안 급격하게 성장하며 출생 직후부터 배설과 조절 기능을 수행한다. 신생아기에는 신장 내 혈관 저항으로 인해 신장혈류량이 성인의 1/20 정도에 불과하고, 나트륨이온 배설 능력이 제한되어 있다. 신생아는 요를 600~700mOsm/L 이상으로 농축시킬 수 없으며, 산-염기 평형 유지가 효과적이지 못해 탈수증과 산성증을 포함한 다양한 불균형이 나타나기 쉽다. 2. 신기능장애 아동의 간호사정 신기능장애 아동의 간호사정은 건강력, 신체검진, 특수진단검사를 통해 이루어진다. 건강력에서는...2025.11.16
-
79세 여성 심장천식 응급실 케이스 스터디2025.11.121. 심장천식(Cardiac Asthma)과 심부전 79세 여성 환자가 한 달 전부터 호흡 시 쌕쌕거리는 소리가 나고 3일 전부터 호흡곤란 증상을 보여 응급실에 입원함. 의학진단명은 주진단 심장천식, 부진단 심부전과 간의 단순낭종. 심초음파 검사에서 심실 박출률이 심하게 감소(10~15%)되고 전역적 운동부전, 양측 심방 확대가 관찰됨. 심전도에서 빠른 심실 반응을 동반한 심방세동이 확인됨. 환자는 고혈압 과거력이 있으며 현재 심부전으로 인한 호흡곤란, 빈맥, 저산소증을 보이고 있음. 2. 가스교환 장애와 호흡기 증상 환자는 심한 ...2025.11.12
3 / 151
