[A+]성인간호학 중환자실실습 ICU 급성신부전 AFI CASE - 간호과정 3개, 간호사정 검사 및 투약 자세함, 문헌고찰

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1. 급성신부전

급성 콩팥기능상실(acute renal failure, 급성콩팥손상; acute kidney injury)은 콩팥기능이 빠르게 감소되어 (수시간안~수일) 콩팥단위의 사구체여과 속도가 저하되고 혈액내 요소와 크레아티닌이 증가하는 질환으로 질소혈증과 수분, 전해질 불균형이 나타난다. 원인은 다양하며 정확한 치료를 위해 원인파악이 우선이다. 가장 흔한 원인은 허혈과 신독성 물질이다. 증상으로는 무뇨 또는 소변감소증이 가장 흔하며 비소변감소증성과 소변감소증성으로 분류할 수 있다. 진단은 임상병리검사와 함께 철저한 병력청취와 신체검진이 필수적이다. 치료는 신대체요법, 식이, 투약 등으로 이루어진다.
2. 전해질 불균형

급성신부전 환자에서 흔히 나타나는 전해질 불균형으로는 고칼륨혈증, 저나트륨혈증, 고인산혈증 등이 있다. 이를 교정하기 위해 이뇨제, 칼륨 배출 촉진제, 칼슘 보충제 등의 약물 투여와 함께 섭취량과 배설량 모니터링, 식이 조절 등의 간호중재가 필요하다.
3. 체액 과다

급성신부전 환자에서 체액 과다가 발생할 수 있다. 이를 관리하기 위해 섭취량과 배설량을 모니터링하고, 이뇨제 투여, 체중 및 부종 사정, 수분 및 나트륨 섭취 제한 등의 간호중재가 필요하다.
4. 피부 통합성 장애

화상 등 피부 상해가 동반된 경우 피부 통합성 장애가 발생할 수 있다. 이를 관리하기 위해 활력징후 모니터링, 상처 드레싱, 영양 상태 확인, 수분 섭취량 및 피부/점막 상태 모니터링 등의 간호중재가 필요하다.
5. 간호과정

본 사례에서는 급성신부전, 전해질 불균형, 체액 과다, 피부 통합성 장애 등의 간호진단을 도출하고 각각에 대한 간호중재와 평가를 수행하였다.

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1. 급성신부전

급성신부전은 신장 기능이 갑자기 악화되는 상태로, 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 이는 체내 전해질 불균형, 체액 과다, 요독 축적 등의 문제를 야기할 수 있어 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 간호사는 환자의 상태를 면밀히 관찰하고 적절한 간호 중재를 제공하여 합병증을 예방하고 신장 기능 회복을 돕는 중요한 역할을 합니다. 또한 환자와 보호자에게 질병 과정과 치료 계획을 충분히 설명하여 이해와 협조를 구하는 것이 중요합니다. 급성신부전 환자의 간호에는 전문성과 세심한 주의가 요구되며, 다학제적 접근을 통해 최선의 치료 성과를 달성할 수 있을 것입니다.
2. 전해질 불균형

전해질 불균형은 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있으며, 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다. 간호사는 환자의 전해질 수치를 면밀히 모니터링하고, 원인 질환에 대한 적절한 치료와 함께 수액 및 전해질 보충 요법을 제공해야 합니다. 또한 환자의 증상과 징후를 관찰하여 신속하게 대응하고, 필요 시 의사와 협력하여 추가 검사 및 처치를 시행해야 합니다. 전해질 불균형 환자의 간호에는 전문적인 지식과 기술이 요구되며, 환자와 보호자에게 질병 과정과 치료 계획을 충분히 설명하여 이해와 협조를 구하는 것이 중요합니다. 이를 통해 전해질 불균형으로 인한 합병증을 예방하고 환자의 건강 회복을 도모할 수 있을 것입니다.
3. 체액 과다

체액 과다는 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있으며, 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다. 간호사는 환자의 체액 상태를 면밀히 모니터링하고, 원인 질환에 대한 적절한 치료와 함께 수액 조절 및 이뇨제 투여 등의 간호 중재를 제공해야 합니다. 또한 환자의 증상과 징후를 관찰하여 신속하게 대응하고, 필요 시 의사와 협력하여 추가 검사 및 처치를 시행해야 합니다. 체액 과다 환자의 간호에는 전문적인 지식과 기술이 요구되며, 환자와 보호자에게 질병 과정과 치료 계획을 충분히 설명하여 이해와 협조를 구하는 것이 중요합니다. 이를 통해 체액 과다로 인한 합병증을 예방하고 환자의 건강 회복을 도모할 수 있을 것입니다.
4. 피부 통합성 장애

피부 통합성 장애는 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있으며, 환자의 건강과 삶의 질에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 간호사는 환자의 피부 상태를 면밀히 관찰하고, 적절한 간호 중재를 제공하여 피부 손상을 예방하고 회복을 돕는 중요한 역할을 합니다. 이를 위해 간호사는 피부 관리에 대한 전문적인 지식과 기술을 갖추어야 하며, 환자와 보호자에게 피부 관리 방법을 교육하여 이해와 협조를 구해야 합니다. 또한 다학제적 접근을 통해 원인 질환에 대한 적절한 치료와 함께 피부 통합성 회복을 위한 노력이 필요할 것입니다. 이를 통해 피부 통합성 장애 환자의 건강과 삶의 질 향상을 도모할 수 있을 것입니다.
5. 간호과정

간호과정은 체계적이고 과학적인 접근을 통해 환자의 건강 문제를 해결하고 간호 목표를 달성하는 핵심적인 간호 방법입니다. 간호사는 간호과정의 각 단계를 체계적으로 수행하여 환자의 건강 상태를 사정하고, 간호 진단을 내리며, 환자 중심의 간호 계획을 수립하고 이를 실행하며, 그 결과를 평가하는 과정을 거칩니다. 이를 통해 간호사는 환자의 개별적인 요구와 문제를 파악하고, 근거 기반의 간호 중재를 제공할 수 있습니다. 또한 간호과정은 간호사의 전문성과 책임감을 증진시키고, 환자 안전과 간호의 질 향상에 기여할 수 있습니다. 따라서 간호사는 간호과정에 대한 깊이 있는 이해와 실무 능력을 갖추어야 하며, 이를 통해 환자 중심의 양질의 간호를 제공할 수 있을 것입니다.