[아동간호학 정리] 위장관 기능장애 아동

[아동간호학 정리] 위장관 기능장애 아동 [체액분포, 수분요구량, 성장에 따른 수분량 변화,수분 및 전해질 균형장애(수분 중독증, 탈수, 부종), 위장 기능장애(설사, 변비, 선천거대결장, 구토, 위식도 역류), 충수염, 급성 간염(A형, B형, C형), 간경화증, 담도폐쇄, 구순열,구개열, 식도폐색, 기관식도루,비후성 유문협착증, 장중첩증]

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2023.07.12

문서 내 토픽

1. 체액분포

신생아는 세포 외액이 많음. 수분요구량이 증가된 경우에는 열, 구토, 설사, 고박출성 신부전증, 요붕증, 당뇨병 케톤산증, 화상, 쇼크, 빈호흡, 방사보온기, 광선요법, 장수술 후 등이 있다. 수분요구량이 감소된 경우에는 울혈심부전, 항이뇨호르몬 부적절분비증후군, 인공호흡기, 수술 후, 핍뇨성 신부전, 두개내압 상승 등이 있다.
2. 수분요구량

영아는 나이든 아동이나 성인보다 더 많은 수분을 필요로 한다. 이는 체표면적이 넓고, 기초대사율이 높으며, 신장기능이 미성숙하기 때문이다.
3. 성장에 따른 수분량 변화

태아는 조직이 거의 없고 일차적으로 수분으로 구성되어 있으나, 신체의 기관들이 자라고 발달함에 따라 태아의 총 수분량은 점진적으로 감소한다. 영아는 나이든 아동이나 성인보다 체표면적이 넓고 위장관 길이가 더 길어 수분소실이 많다. 또한 신진대사율이 높고 신장기능이 미성숙하여 수분요구량이 더 많다.
4. 수분 중독증

전해질이 없는 물을 과도하게 많이 섭취한 아동은 혈청 나트륨 저하와 동시에 중추신경계 증상이 나타날 수 있다. 수분 중독은 정맥으로 갑작스런 수액보충, 너무 빠른 속도의 신장투석, 수돗물 관장, 잘못 혼합된 분유 수유, 당뇨병케톤산증을 앓고 있는 경우 포도당 수준이 너무 급격하게 감소할 때 발생할 수 있다.
5. 탈수

탈수는 영아와 아동에게 일어나는 흔한 체액장애로, 구토나 설사 같은 비정상적인 손실 때문에 발생하는 경우가 더 흔하다. 경증은 나이든 아동 3% 미만, 영아 5% 미만의 수분손실, 중등도는 나이든 아동 3~6%, 영아 5~10%, 중증은 나이든 아동 6% 이상, 영아 10% 이상의 수분손실이 있을 때 발생한다. 치료는 경구 재수화용액(ORS) 섭취와 온단 세트론 경구투여 등이 있다.
6. 부종

부종은 정상적인 심장혈관순환의 결함으로 발생하며, 림프계 배액의 부전이 발생할 때 간질조직과 간질사이조직 안에 비정상적인 수분이 축적되어 나타난다. 원인으로는 신장질환, 영양부족, 간질환 등이 있다. 전신부종, 복수, 대뇌부종 등이 있을 수 있다.
7. 설사

설사는 소화, 흡수 및 분비기능의 장애로 생긴 증상으로, 바이러스, 세균 및 기생충 감염이 주요 원인이다. 로타바이러스가 어린 아동에게 심한 위장관염을 일으키는 가장 중요한 원인이다. 급성설사 치료의 주요 목표는 수액과 전해질의 불균형 사정, 재수화(ORT) 요법, 수액요법 유지, 적절한 식이 재도입 등이다.
8. 변비

변비는 배변의 횟수, 경도 또는 배출의 용이성 등이 변화된 상태로, 신생아기에는 선천적으로 기능적이나 구조적으로 막혀있는 경우, 영아기에는 모유나 조제유에서 생우유로 변경할 때, 아동기에는 환경변화와 관련이 있다. 치료는 섬유질과 수분이 많은 식이, 완화제 사용 등이다.
9. 선천거대결장

선천거대결장은 장의 일부분이 부적절한 운동으로 기계적인 폐색을 초래한 것으로, 신생아의 복부팽만, 담즙 섞인 구토, 만성변비 등의 증상이 나타난다. 치료는 외과적 수술이 필요하며, 일시적 결장루 시행, 장운동과 항문의 내괄약근 기능 회복 등이 이루어진다.
10. 구토

구토는 아동기에 흔하며, 주로 자연치유되는 특성이 있다. 구토의 색과 구성은 원인에 따라 다르며, 담즙성 구토는 장폐색을 의미한다. 치료는 구토의 원인을 발견하여 치료하고, 탈수와 영양장애 같은 합병증을 예방하는 것이 중요하다.
11. 위식도 역류

위식도 역류는 위 내용물이 식도로 넘어오는 것을 의미하며, 하부식도 괄약근의 부적절한 일시적 이완이 주요 원인이다. 간호중재로는 수유, 체위 및 약물요법에 관해 부모를 교육하고, 외과적 교정술 중인 아동에게 간호를 제공하는 것이 있다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 체액분포

체액분포는 인체 내 수분의 균형을 유지하는 데 매우 중요한 역할을 합니다. 체내 수분은 세포 내액, 세포 간액, 혈액 등 다양한 형태로 존재하며, 이들 간의 균형이 깨지면 여러 가지 건강 문제가 발생할 수 있습니다. 체액분포에 대한 이해와 관리는 수분 대사 및 전해질 균형을 유지하는 데 필수적이며, 이를 통해 다양한 생리적 기능을 원활하게 유지할 수 있습니다. 따라서 체액분포에 대한 지속적인 연구와 관심이 필요할 것으로 보입니다.
2. 수분요구량

수분 요구량은 개인의 연령, 성별, 활동량, 건강 상태 등에 따라 다양하게 나타납니다. 일반적으로 하루 1.5~2리터의 수분 섭취가 권장되지만, 실제로는 개인차가 크기 때문에 이를 일률적으로 적용하기는 어렵습니다. 수분 요구량을 정확히 파악하고 이에 맞춰 수분을 섭취하는 것은 건강한 생활을 위해 매우 중요합니다. 이를 위해서는 개인의 생활 패턴과 건강 상태를 고려한 맞춤형 수분 관리가 필요할 것으로 보입니다.
3. 성장에 따른 수분량 변화

인체의 수분량은 성장 과정에 따라 변화합니다. 신생아의 경우 체중 대비 수분량이 가장 높고, 성장하면서 점차 감소하는 경향을 보입니다. 이는 체내 조직과 기관의 발달, 근육량 증가 등 다양한 요인에 의한 것입니다. 따라서 성장 단계별 수분 요구량과 섭취량을 적절히 관리하는 것이 중요합니다. 특히 청소년기와 노년기에는 수분 균형 유지에 더욱 주의를 기울여야 할 것으로 보입니다.
4. 수분 중독증

수분 중독증은 과도한 수분 섭취로 인해 발생하는 건강 문제입니다. 이로 인해 체내 전해질 균형이 깨지고, 심각한 경우 뇌 부종, 혼수 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 수분 중독증은 주로 정신 질환자나 운동 선수 등 특정 집단에서 발생하는 경우가 많지만, 일반인에게서도 발생할 수 있습니다. 따라서 수분 섭취량을 적절히 관리하고, 과도한 섭취를 피하는 것이 중요합니다. 또한 수분 중독증에 대한 인식 제고와 예방 교육이 필요할 것으로 보입니다.
5. 탈수

탈수는 체내 수분 부족으로 인해 발생하는 건강 문제입니다. 이로 인해 혈액 농도가 높아지고, 장기 기능 저하, 혼란, 의식 저하 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 탈수의 원인은 과도한 땀 배출, 설사, 구토 등 다양하며, 특히 고령자, 영유아, 만성 질환자 등 취약 계층에서 더 자주 발생합니다. 따라서 충분한 수분 섭취와 함께 탈수 증상에 대한 모니터링이 필요할 것으로 보입니다. 또한 탈수 예방을 위한 교육과 관리 체계 마련이 중요할 것으로 생각됩니다.
6. 부종

부종은 체내 수분 균형이 깨져 발생하는 증상입니다. 이로 인해 특정 부위에 액체가 고이게 되어 부어오르는 현상이 나타납니다. 부종의 원인은 매우 다양하며, 심장, 신장, 간 등 장기 질환, 호르몬 불균형, 약물 부작용 등이 주요 요인입니다. 따라서 부종 발생 시 원인 파악과 함께 적절한 치료가 필요합니다. 또한 부종 예방을 위해 수분 섭취와 배출의 균형을 유지하는 것이 중요할 것으로 보입니다.
7. 설사

설사는 체내 수분 및 전해질 균형이 깨지면서 발생하는 증상입니다. 설사로 인해 수분과 전해질이 과도하게 배출되면 탈수, 전해질 불균형 등의 문제가 발생할 수 있습니다. 설사의 원인은 감염, 약물, 식품 알레르기 등 다양하며, 심각한 경우 생명을 위협할 수 있습니다. 따라서 설사 발생 시 신속한 진단과 함께 수분 및 전해질 보충 등의 적절한 치료가 필요합니다. 또한 설사 예방을 위한 위생 관리와 건강한 식습관 유지가 중요할 것으로 보입니다.
8. 변비

변비는 배변 횟수 감소, 배변 곤란 등의 증상을 동반하는 배변 장애입니다. 변비의 원인은 다양하며, 식이 섬유 부족, 운동 부족, 약물 부작용, 스트레스 등이 주요 요인으로 작용합니다. 변비로 인해 수분 및 전해질 불균형이 발생할 수 있으므로, 적절한 수분 섭취와 함께 식이 섬유 섭취, 규칙적인 운동 등의 생활 습관 개선이 필요합니다. 또한 변비 치료를 위한 약물 요법이나 생활 습관 교정 등의 다각도 접근이 중요할 것으로 보입니다.
9. 선천거대결장

선천거대결장은 선천적으로 결장이 비정상적으로 확장된 질환입니다. 이로 인해 배변 장애, 변비, 설사 등의 증상이 나타날 수 있으며, 심각한 경우 장폐색, 천공 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 선천거대결장의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만, 유전적 요인과 함께 신경 및 근육 발달 이상 등이 관여하는 것으로 알려져 있습니다. 따라서 선천거대결장 환자에 대한 조기 진단과 함께 수분 및 전해질 관리, 영양 공급 등의 체계적인 치료가 필요할 것으로 보입니다.
10. 구토

구토는 위장관계 증상의 하나로, 체내 수분 및 전해질 균형을 깨뜨릴 수 있는 중요한 증상입니다. 구토의 원인은 매우 다양하며, 감염, 약물 부작용, 신경계 질환, 임신 등이 주요 요인으로 작용합니다. 구토로 인한 탈수와 전해질 불균형은 심각한 합병증을 유발할 수 있으므로, 신속한 진단과 함께 수분 및 전해질 보충 등의 적절한 치료가 필요합니다. 또한 구토 예방을 위한 생활 습관 개선과 함께 원인 질환에 대한 관리도 중요할 것으로 보입니다.
11. 위식도 역류

위식도 역류는 위 내용물이 식도로 역류하는 증상으로, 이로 인해 가슴 통증, 연하 곤란, 만성 기침 등이 발생할 수 있습니다. 위식도 역류의 주요 원인은 식도 괄약근 기능 저하, 위 내용물 과다 등이며, 이로 인한 수분 및 전해질 불균형이 발생할 수 있습니다. 따라서 위식도 역류 환자에 대해서는 식이 요법, 약물 치료, 수술 등 다양한 치료 방법을 고려해야 하며, 수분 및 전해질 관리도 병행해야 할 것으로 보입니다. 또한 위식도 역류 예방을 위한 생활 습관 개선도 중요할 것으로 생각됩니다.

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